A alternativa correta é a letra C) Sinal de certeza. O sinal de presença dos batimentos cardíacos fetais (BCF) é um sinal de certeza da gravidez, pois indica a presença de um feto com batimentos cardíacos. Já a percepção dos movimentos fetais é um sinal de certeza da gravidez avançada, pois indica a presença de um feto em desenvolvimento e movimentação dentro do útero. Os outros sinais mencionados não estão relacionados com a presença dos batimentos cardíacos fetais ou percepção dos movimentos fetais.
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