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Paciente, 65 anos, masculino, previamente hipertenso, em uso regular da medicação, é admitido no setor de urgência com quadro de aumento pressórico...

Paciente, 65 anos, masculino, previamente hipertenso, em uso regular da medicação, é admitido no setor de urgência com quadro de aumento pressórico de forma rápida, associado à cefaleia holocraniana, vômitos e confusão mental. Nega demais sintomas associados, como febre. Na admissão, está com PA:210/130mmHg, FC:95bpm, FR:16ipm, SO2:95%, com ausculta cardíaca mostrando sopro aórtico sistólico +++/IV, pulsos periféricos assimétricos, finos e palidez cutânea com pele fria. Foi realizada tomografia da aorta com contraste com diagnóstico de dissecção aguda de aorta. Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta.

O controle da dor do paciente deve ser feito com anti-inflamatório não esteroidal,como dipirona.
O uso de nitroprussiato de sódio deve ser iniciado imediatamente para controle pressórico em monoterapia.
Deve-se iniciar anticoagulação do paciente.
Deve-se ter como alvo o betabloqueio efetivo do paciente, com a FC oscilando entre60 e 75.
O tratamento inicial deve ser com administração de betabloqueadores por via endovenosa, visando diminuir a frequência cardíaca e a pressão arterial. (CORRETA)

Essa pergunta também está no material:

ENARE 2021
31 pág.

Residência Universidade Federal de Mato Grosso do SulUniversidade Federal de Mato Grosso do Sul

💡 1 Resposta

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A alternativa correta é: "O tratamento inicial deve ser com administração de betabloqueadores por via endovenosa, visando diminuir a frequência cardíaca e a pressão arterial." A dissecção aguda de aorta é uma emergência médica que requer tratamento imediato. O tratamento inicial deve ser com administração de betabloqueadores por via endovenosa, visando diminuir a frequência cardíaca e a pressão arterial. O uso de nitroprussiato de sódio pode ser considerado em casos selecionados, mas deve ser usado com cautela devido ao risco de hipotensão grave. A anticoagulação pode ser iniciada após o controle da pressão arterial e a estabilização do paciente. O controle da dor pode ser feito com analgésicos, mas não com anti-inflamatórios não esteroidais, como a dipirona, que podem aumentar o risco de sangramento.

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