lembrar que o ambiente físico dos locais de trabalho pode, em razão dos fatores presentes, estar associado à produção de doenças. No ambiente human...

lembrar que o ambiente físico dos locais de trabalho pode, em razão dos fatores presentes, estar associado à produção de doenças. No ambiente humano, o uso de medicamentos é outro fa-tor importante que pode compor a estrutura epidemioló-gica de doenças não infecciosas. As características normais do feto poderão sofrer alterações se um novo fármaco pas-sar a ser comercializado sem provas suficientes de sua ino-cuidade. Tal fato já ocorreu. A partir de 1959, observou-se que repetidas vezes, em vários consultórios pediátricos, uma síndrome fora do comum, a focomelia, anteriormen-te um fato raro, passou a ser notificada de modo inusitado: 30 a 70 vezes mais. Em estudo com 46 mães, chegou-se à certeza de que 41 delas haviam feito uso de talidomida nos primeiros meses de gestação. Estudos em animais confir-maram a ação teratogênica da talidomida nos primeiros me-ses de gestação (MELLIN & KATZENSTEIN, 1962). Mais de 50 anos após a retirada da talidomida do mercado mun-dial, ela ainda é usada como terapêutica para uma ampla va-riedade de distúrbios inflamatórios e malignos em terapias convencionais que falharam. No entanto, é necessário desta-car seu potencial teratogênico bem conhecido (GORDON & GOGGIN, 2003). Estrógenos de diferentes estruturas químicas podem cau-sar tumores em animais de experimentação. Embora a im-portância dessa observação para o ser humano não tenha sido determinada com clareza, convém advertir que alguns infor-mes epidemiológicos indicam que a administração de estil-bestrol a mulheres grávidas aumenta de maneira considerá-vel o risco de que suas filhas venham a ter adenocarcinoma vaginal (HERBST, 1971). Além desses fatos publicados, há inúmeros casos encobertos, não notificados, decorrentes do uso indiscriminado de medicamentos, embora fatos históri-cos ainda sejam evidentes: A farmacoepidemiologia estuda o uso e os efeitos, benéficos e ad-versos, dos medicamentos em grande número de pessoas. Aplica os métodos da epidemiologia à área da farmacologia clínica. Em 1937, mais de 100 pessoas morreram de insuficiência renal por ingerir eli-xir de sulfanilamida dissolvido em dietilenoglicol e, após esse epi-sódio, passaram a ser obrigatórios os testes pré-clínicos antes da co-mercialização de medicamentos nos EUA (STROM & KIMMEL, 2006). Mesmo diante desse episódio, em 2006, mais de 300 mortes por insuficiência renal ocorreram no Panamá: uma indústria farmacêuti-ca incluiu como substituto da glicerina o etilenoglicol na produção de um xarope para tosse (REILLY JR. & PERAZELLA, 2015). No ambiente biológico, os seres vivos podem ter influência sobre o agente etiológico e o suscetível. Ecologicamente, fa-zem parte da biota. Para efeito de análise, são colocados em destaque e tratados como elementos interagentes no sistema ambiente-agente-suscetível. A influência mais geral que qualquer fator biológico pos-sa ter sobre o estado de saúde ou de doença das populações humanas se faz sobre seu estado nutricional. Solo, clima e re-cursos hídricos confluem para a riqueza de recobrimento ve-getal e esta será propícia à abundância da vida animal. O ser humano depende tanto dos animais como dos ve-getais para sua sobrevivência. Comunidades relativamente saudáveis são aquelas que, em princípio, dispõem de capa-cidade para produção de alimento em seu próprio benefício. No outro extremo da rede de influência e de ações que se centram no ambiente biológico estão os microssistemas bio-climáticos propícios à manutenção dos vetores e dos reserva-tórios de bioagentes patogênicos. Fatores genéticos Os fatores genéticos provavelmente determinam a maior ou menor suscetibilidade das pessoas à aquisição de doenças, em-bora isso permaneça na fronteira da pesquisa genética. O fato é que, em relação à incidência de doenças, percebe-se que, quan-do ocorre a exposição a um fator patogênico externo, alguns dos expostos são acometidos e outros permanecem isentos. consegue resumir para eu realizar um mapa conceitual?