- patologia primária dos núcleos da base com degeneração neuronal da substância negra SÍNDROME PARKINSONIANA - Sintomatologia parkinsoniana secundá...

- patologia primária dos núcleos da base com degeneração neuronal da substância negra
SÍNDROME PARKINSONIANA
- Sintomatologia parkinsoniana secundária à outras patologias com lesão direta ou indireta dos núcleos da base
- lesão vascular
- infecciosa
- tóxica
- atrófica
Parkinson
- tremor em repouso
- LENTIDÃO INICIAL DOS MOVIMENTOS E RIGIDEZ MUSCULAR
- idade dependente
- substância negra sintetiza a dopamina
- pode ter depressão, alterações do sono, diminuição da memória e distúrbios do sistema nervoso autônomo.
DOENÇA DE PARKINSON
- Tremor, de repouso e de ação
- Rigidez, hipertonia que afeta os músculos opostos simetricamente, produzindo a rigidez plástica (“cano de chumbo” e “roda denteada) (GRAVAR MUITO)
- Bradicinesia, lentidão dos movimentos voluntários
- Instabilidade postural, (postura fletida; perda de equilíbrio e quedas)
- Alterações na marcha, “congelamento” (freezing) CONGELAMENTO PODE OCORRER EM MUDANÇA DE SUPERFÍCIE, DE AMBIENTE, O PACIENTE ENTENDE O MOVIMENTO QUE PRECISA FAZER PORÉM PARECE QUE O CORPO DELE NÃO SABE EXECUTAR O MOVIMENTO. (GRAVAR).
Alterações no controle motor
Rigidez do tronco e membros com redução da ADM das principais articulações
Dificuldade para iniciar os movimentos
Deficiência de ritmo
Problemas com movimentos simultâneos e sequenciais
Alteração nas reações de equilíbrio
Alterações na marcha
MARCHA
distúrbio contínuo
- marcha lenta e arrastada
- tronco para frente
- marcha festinada ou destinação é aumenta a velocidade da marcha, passo e passada diminuídos parece que o paciente quer recuperar o equilíbrio
disturbio episódico
- ocasional
- congelamento (freezing) da marcha (em resumo tem a intenção de dar o passo mas não sabe como fazer)
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO E CIRÚRGICO
Tratamento medicamentoso, complicações efeito ON/OFF (flutuações motoras do tipo coréia ou distonia)
Tratamento cirúrgico
Implicações do Fisioterapeuta
● Planejamento e reorganização
● Sequenciamento e ritmo do movimento
● Estratégias e pistas cognitivas
● Trabalho de memória
● Estímulos sensoriais externos (visuais, auditivos e proprioceptivos)
● Atividade rítmicas com marcadores externos
● Treino de equilíbrio
● Treino de marcha
● Trabalho em grupo
● Dança
COREIA DE HUNTINGTON
Afecção degenerativa hereditária dos núcleos da base e do córtex cerebral
Manifestações hipercinéticas.
Alterações cognitivas e manifestações psiquiátricas
Características opostas à síndrome parkinsoniana
TRATAMENTO
● utilização de estímulos proprioceptivos
● ATIVIDADES EM CADEIA FECHADA