O quadro da criança é clássico da síndrome autoinflamatória chamada PFAPA: febre periódica, aftas, faringite e adenite cervical. A doença acomete g...

O quadro da criança é clássico da síndrome autoinflamatória chamada PFAPA: febre periódica, aftas, faringite e adenite cervical. A doença acomete geralmente crianças entre um e quatro anos, o que ajuda na distinção com as faringites bacterianas, mais comuns em crianças maiores de 5 anos. A periodicidade, a idade de acometimento, o bom estado geral intercrise, e a associação às aftas ajudam no diagnóstico. Embora a PFAPA seja de fato um diagnóstico de exclusão (é necessário excluir infecções, neutropenia cíclica, etc), o quadro clínico apresentado é clássico, e o fato das manifestações ocorrerem periodicamente há 1 ano ajuda a excluir infecções bacterianas ou herpéticas para esse paciente (letras A, B e D incorretas). Outro aspecto que sugere fortemente o diagnóstico de PFAPA é a excelente resposta ao corticoide, que é o tratamento de escolha para as crises: a prednisona oral em dose única de 1-2mg/kg/dia é usualmente suficiente para abortar a crise e é o medicamento de escolha; na persistência, é possível fazer uma segunda dose 24h após a primeira. Em crianças com alta frequência de episódios é possível lançar mão da profilaxia com colchicina. letra C.