Estamos diante de uma paciente com anemia microcítica e hipocrômica, além de plaquetose. Esses são achados clássicos da anemia ferropriva (como não...

Estamos diante de uma paciente com anemia microcítica e hipocrômica, além de plaquetose. Esses são achados clássicos da anemia ferropriva (como não há síntese adequada de hemácias, é como se a produção fosse direcionada às plaquetas, já que ambas possuem o mesmo progenitor). Analisando o caso, o mais provável é que o quadro anêmico seja secundário à hipermenorreia. Portanto, o controle do foco de sangramento e própria reposição de ferro (se não resolver a origem da perda sanguínea, não adianta repor) – opção (A) correta. Em relação às outras alternativas: (B) Incorreta. Não há motivos para começar a repor B12 ou dosar o zinco. (C) Incorreta. Não adianta repor só o ferro. É preciso analisar a questão da hipermenorreia. (D) Incorreta. A investigação de doença de von Willebrand pode ser feita, assim como o consumo de alimentos ricos em ferro (feijão e beterraba). Entretanto, o tratamento da anemia ferropriva consiste na reposição de ferro elementar/sulfato ferroso. Medidas puramente alimentares não são suficientes. (E) Incorreta. As síndromes mielodisplásicas cursam com anemia normo ou macrocítica. Resposta: (A).

A) Realizar controle do foco de sangramento e reposição de ferro.
B) Iniciar reposição de vitamina B12 e dosagem de zinco.
C) Realizar apenas reposição de ferro.
D) Investigar doença de von Willebrand e aumentar consumo de alimentos ricos em ferro.
E) Investigar síndromes mielodisplásicas devido à plaquetose.