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Menina de 3 anos é trazida ao PS por quadro de febre há 4 dias, vômitos e diarreia com sangue vivo, e há 2 dias está urinando menos. Procurou PS há...

Menina de 3 anos é trazida ao PS por quadro de febre há 4 dias, vômitos e diarreia com sangue vivo, e há 2 dias está urinando menos. Procurou PS há 2 dias, sendo prescrito soro de reidratação e antitérmicos; contudo, sem melhora de quadro. Ao exame: em regular estado geral; hipocorada 2+/4; desidratada 2+/4; afebril no momento; chorosa, porém consolável; sem rigidez nucal; otoscopia, rinoscopia e oroscopia sem alterações; FR = 30; MV+ sem ruídos adventícios; PA = 88 x 60; 2BRNF sem sopros; TEC = 3s; pulsos cheios; abdome doloroso à palpação. Solicitados exames, com: Hb = 7 g/dl; Ht = 22%; leucócitos = 15.200/mm³, sendo 60% de segmentados e 10% de bastões; plaquetas = 70.000/mm³; urina rotina com hematúria 4+/4; creatinina = 2,5 mg/dl; ureia = 130 mg/dl; sódio = 132 mEq/L; potássio = 4,8 mEq/L. Qual a principal hipótese diagnóstica para o quadro?
A) Síndrome hemolítico-urêmica.
B) Glomerulonefrite difusa aguda.
C) Lúpus eritematoso sistêmico juvenil.
D) Vasculite por IgA.
E) Doença inflamatória intestinal.

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simulado 18 3
200 pág.

Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

💡 1 Resposta

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A principal hipótese diagnóstica para o quadro descrito é a Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU), que é uma doença rara, mas grave, que pode ocorrer em crianças após uma infecção gastrointestinal por uma bactéria chamada Escherichia coli produtora de toxina Shiga (STEC). Os sintomas incluem febre, vômitos, diarreia com sangue, diminuição da urina e anemia. O diagnóstico é feito com base nos sintomas, exames laboratoriais e clínicos. O tratamento é de suporte, com reposição de líquidos e eletrólitos, e pode ser necessário o uso de diálise em casos graves.

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