simulado 18 3

Prévia do material em texto

Questão 550488:
Paciente de 45 anos, assintomático, com hiperuricemia (ácido úrico sérico de 8,2 
mg/dl) em avaliação laboratorial preventiva, inicia tratamento com alopurinol. 
Quatro semanas após o início da medicação, passa a apresentar lesões 
maculopapulares em tronco e membros, associadas à febre persistente, à 
linfonodomegalia cervical, axilar e inguinal e a mal-estar. Exames laboratoriais 
mostram leucocitose com presença de linfócitos atípicos e plaquetopenia leve, 
além de aumento de transaminases e elevação de creatinina. Sobre o diagnóstico 
para esse quadro, é CORRETO afirmar que se trata de provável: 
A) Síndrome de hipersensibilidade induzida por drogas (ou 
síndrome DRESS — Drug Rash with Eosinophilia and Systemic 
Symptoms), sendo indicado suspensão da droga e início de 
tratamento com corticoide. 
B) Urticária medicamentosa, sendo indicado suspensão da droga e 
prescrição de corticoide. 
C) Síndrome de Stevens Johnson, sendo indicada a observação 
ambulatorial após a suspensão da droga. 
D) Infecção viral, sem relação com o uso do alopurinol, sendo 
indicado tratamento sintomático e reavaliação ambulatorial. 
E) Necrólise epidérmica tóxica, sendo indicado terapia 
imunossupressora com corticosteroides. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550489:
O grupo de antimicrobianos classificados como β-lactâmicos possui em comum no 
seu núcleo estrutural o anel β-lactâmico, que confere atividade bactericida. 
Qual desses antibióticos abaixo não faz parte da classe de β-lactâmicos? 
A) Ceftriaxona. 
B) Ceftarolina. 
C) Tigeciclina. 
D) Meropenem. 
E) Oxacilina. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550490:
Mulher de 48 anos, com antecedente de HAS, há 15 dias iniciou odinofagia e 
coriza, sem febre, com cessação de sintomas há 10 dias, contudo há 2 dias 
iniciou dor em pescoço de forte intensidade, acompanhada de febre baixa. Ao 
exame físico, em bom estado geral, cortada, hidratada, temperatura axilar = 
37,5°C; FC = 90 bpm; PA = 142 x 82 mmHg, sem outras alterações ao exame 
cardiovascular, respiratório, abdominal, com massa palpável em pescoço inferior 
que se eleva a deglutição, com dor à palpação. Exames laboratoriais com 
hemograma com discreta leucocitose neutrofilica sem bastões, sem alterações em 
hemácias ou plaquetas, PCR e VHS elevados, TSH de 0,4 mUI/L com T3 total de 2,8 
nmol/L (valor de referência: 1,2 a 2,7). Qual a hipótese diagnóstica mais 
provável? 
A) Abscesso retrofaríngeo. 
B) Tireoidite de Hashimoto. 
C) Tireoidite de Quervain. 
D) Doença de Graves. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550491:
Homem de 50 anos relata fraqueza e fadiga nos últimos 3 meses. Refere 
dificuldade crescente para realizar certas tarefas, como pentear o cabelo, 
levantar de uma cadeira ou subir escadas. Ele negava problemas para falar ou 
engolir. Ao exame, apresenta força muscular 4 em 5 na extensão do pescoço e 
músculos proximais dos braços e pernas bilateralmente. Sensibilidade e reflexos 
não mostraram nenhuma alteração. Qual o diagnóstico? 
A) Polimiosite. 
B) Miastenia Gravis. 
C) Doença do neurônio motor. 
D) Síndromes de Guillain-Barré. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550492:
Paciente adulto, jovem, com história de hipertensão arterial sustentada de 
difícil controle, cefaleia, sudorese profusa e palpitação. Realizado 
metanefrinas livres plasmáticas que se encontraram elevadas e que se confirmaram 
elevadas (2 vezes o limite superior de normalidade) na dosagem das metanefrinas 
e catecolaminas na urina de 24h, o diagnóstico e conduta são respectivamente: 
A) Feocromocitoma e adrenalectomia laparoscópica. 
B) Doença de Cushing e timectomia. 
C) Doença de Addison e adrenalectomia. 
D) Adenoma hipofisário e microcirurgia hipofisária. 
E) Adenoma de paratireoide e paratireoidectomia. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550493:
Sobre os acidentes por serpentes de importância médica, qual gênero é o de maior 
importância e distribuição dentre os acidentes ofídicos no Brasil: 
A) Crotálico. 
B) Eunectes. 
C) Botrópico. 
D) Elapídico. 
E) Laquético. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550494:
Em relação à prevenção de embolia sistêmica e acidente vascular cerebral 
isquêmico nos pacientes com fibrilação atrial, qual a afirmativa CORRETA? 
A) Não há necessidade de anticoagular os pacientes com 
fibrilação atrial paroxística. 
B) Os Novos Anticoagulantes Orais (NOACs) podem ser 
administrados nos pacientes com insuficiência renal grave. 
C) Os novos anticoagulantes orais estão indicados nos pacientes 
com fibrilação atrial portadores de próteses valvares 
mecânicas e CHADSVASC maior que 2. 
D) Os Novos Anticoagulantes Orais (NOACs) são uma alternativa 
aos antagonistas da vitamina K nos pacientes com fibrilação 
atrial não valvar, CHADSVASC maior ou igual a 2 e sem 
insuficiência renal grave. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550495:
Paciente de 65 anos, hipertenso e tabagista, evoluiu com dor torácica 
retroesternal que irradia para as costas, de início súbito. Paciente chega após 
3 horas do início da dor, ainda sintomático. Apresentava-se hipertenso, pressão 
190 x 110 mmHg e dispneico, com sopro diastólico em foco ártico 3+|6. Na 
investigação etiológica, o médico solicita o d-dímero, tendo como resultado o 
valor elevado. Quanto à conduta nesse caso, considere as afirmativas a seguir. 
I. A pressão deve ser reduzida com drogas EV. Muitas vezes, um vasodilatador 
associado a esmolol é a terapia de escolha. II. O d-dímero não é específico para 
TEP, mas pode ser de grande ajuda para diagnósticos com apresentações clínicas 
atípicas. III. Uma angiotomografia de tórax deverá ser solicitada, 
independentemente do d-dímero. IV. Nesse caso, solicitar um Pro-Bnp e um 
ecocardiograma transtorácico ajudaria mais que a angio TC. Assinale a 
alternativa CORRETA. 
A) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
B) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
C) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
D) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
E) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550496:
Mulher, 47 anos, foi admitida no pronto atendimento com queixa de falta de ar e 
desconforto torácico. Nega alergias e não usa nenhum tipo de medicamento. À 
admissão, encontrava-se com ausculta pulmonar limpa, PA = 120 x 80 mmHg; FC = 
110 bpm; FR = 28 irpm; T = 36,7°C e saturação de O■ = 96% em ar ambiente. Foi 
realizado ECG conforme protocolo institucional, reproduzido a seguir. 
Considerando o achado nesse exame, o próximo passo será realizar: 
A) Prova de função pulmonar e nebulização com beta-2-agonista. 
B) Cineangiocoronariografia e implante de stent coronariano. 
C) Angio-TC de tórax e heparinização plena. 
D) Escala de ansiedade de Beck e clonazepam 0,25 mg sublingual. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550497:
Um homem de 51 anos foi internado em hospital após ser encontrado em estado de 
coma. No exame no departamento de emergência, o escore de Glasgow era 8, pressão 
arterial = 110/70 mmHg; frequência cardíaca = 88 bpm e saturação de oxigênio 97% 
em ambiente. As pupilas rapidamente reativas à luz. Os pulmões, os sons 
cardíacos estavam normais, e o abdome era indolor. Os dados laboratoriais foram 
os seguintes: sódio = 141 mEq/L; potássio = 4.2 mEq/L; cloreto = 96 mEq/L; 
glicose = 108 mg/dl; ureia = 12 mg/dl; creatinina = 1,1mg/dl; gasometria 
arterial (pH = 7.23; HCO■ = 10 mEq/L; pCO■ = 23 mmHg; pO■ = 85 mmHg) e 
osmolalidade= 394 mOsm/kg de H■O. O exame do sedimento urinário de uma amostra 
de urina colhida aproximadamente 12h após a internação revelou cristais de 
oxalato de cálcio. O distúrbio acidobásico presente nesse paciente é: 
A) Acidose metabólica com hiato aniônico normal. 
B) Distúrbio acidobásico misto consistindo em acidose 
metabólica com hiato aniônico normal e alcalose respiratória 
primária. 
C) Distúrbio acidobásico misto consistindo em acidose 
metabólica com hiato aniônico aumentado e alcalose 
respiratória primária. 
D) Acidose metabólica com hiato aniônico aumentado com gap 
osmolar. 
E) Acidose tubular renal do tipo IV com gap osmolar. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550498:
Paciente de 27 anos, com estenose mitral de etiologia reumática, consulta seu 
médico sobre a necessidade de usar antibióticos antes de alguns procedimentos. 
Ele deve ser esclarecido que: 
A) Há exigência antes de procedimentos dentários. 
B) É indicado em caso de cateterizacão urinária. 
C) É prescrita antes de colonoscopia. 
D) Não há indicação para profilaxia. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550499:
Mulher, 22 anos, chegou ao PS com quadro de agitação, eritema palmar, ascite e, 
no exame oftalmológico, anel de Kayser Fleischer. Qual dos exames abaixo deve 
ser realizado para confirmar o diagnóstico mais provável? 
A) Dosagem alfa1 antitripsina. 
B) Dosagem de antimitocôndria. 
C) Dosagem de vitamina E. 
D) Dosagem de ceruloplasmina. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550500:
Homem de 72 anos, hipertenso, com doença renal crônica, queixando-se de 
mal-estar e fraqueza generalizada, relata ter faltado na última sessão de 
hemodiálise. Exame físico sem alterações, exceto por PA = 180 x 100 mmHg e 
flapping. Eletrocardiograma demonstrou: Qual a conduta imediata? 
A) Amiodarona intravenosa. 
B) Cardioversão elétrica. 
C) Losartana e furosemida intravenosa. 
D) Metoprolol intravenoso. 
E) Gluconato de cálcio intravenoso. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550501:
Homem, 22 anos de idade, procura atendimento médico por alterações de exames 
laboratoriais de rotina. Assintomático. No interrogatório sistemático, referiu 
ter notado olhos amarelados, há cerca de 2 anos, por cerca de 2 dias, mas não 
procurou atendimento médico. Nega comorbidades. Exame físico sem alterações. 
Exames laboratoriais com bilirrubinas totais de 2,89 mg/dl, com bilirrubina 
indireta de 2,03 mg/dl; AST = 18 U/L (VR = 30); ALT = 16 U/L (VR = 30); FA = 55 
U/L (VR = 100); GGt = 20 U/L (VR = 60) AntiHCV não reagente; AntiHBs reagente; 
AntiHAV 1gG reagente Eletroforense de hemoglobina: HbA1 = 59%; HbA2 = 4%; HbS = 
37%. Diante do quadro, o tratamento mais adequado neste momento é: 
A) Expectante. 
B) Entecavir. 
C) Hidroxiureia. 
D) Fenobarbital. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550502:
Um homem de 45 anos, portador de dislipidemia e diabetes, é admitido no Hospital 
da Polícia Militar queixando-se de dor torácica retroesternal, 
ventilatório-dependente, que melhora na posição sentada e inclinado para a 
frente, associada à dispneia leve, de início há 6 horas. Nega uso de 
entorpecentes. Realizado o ECG apresentado abaixo. Troponina = 0,2 ng/ml (VR = 
0,01 ng/ml). Sobre esse caso, marque a alternativa CORRETA: 
A) Trata-se de infarto agudo do miocárdio de parede anterior 
extenso, sendo indicado cateterismo de urgência ou 
trombólise. 
B) Deve-se realizar angiotomografia de tórax ou cintilografia 
pulmonar de ventilação e perfusão na urgência e iniciar 
anticoagulação plena. 
C) A realização de ecocardiograma não contribui para o 
diagnóstico e a avaliação da gravidade. 
D) Anti-inflamatório, colchicina e repouso são medidas que 
devem ser prontamente instituídas. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550503:
Para paciente que procura atendimento na Atenção Primária em Saúde por tontura, 
qual das condutas abaixo NÃO é indicada? 
A) Desprescrever clonazepam de uso contínuo para mulher, 79 
anos, com quadro de tonturas e que sofreu queda ao solo 
recentemente sem fraturas, com manobra de Dix-Hallpike 
positiva, sem outras comorbidades. 
B) Ensinar exercícios de reabilitação vestibular para mulher, 
82 anos, com quadro de tonturas e vertigens frequentes 
compatíveis com hipofunção vestibular e manobra de 
Dix-Hallpike negativa. 
C) Prescrever meclizina por via oral por até três dias para 
homem, 51 anos, com quadro clínico compatível com 
labirintite aguda. 
D) Renovar prescrição de flunarizina contínua para homem, 62 
anos, com história prévia de acidente vascular encefálico 
isquêmico há 3 anos, apresentando tonturas desde então, e 
manobra de Dix-Hallpike negativa. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550504:
A anemia falciforme é uma doença genética que determina alterações na composição 
da hemoglobina, levando à hemólise crônica e crises vaso-oclusivas. Sobre esta 
patologia, assinale a afirmativa ERRADA: 
A) A desoxigenação é o mais importante determinante da 
falcização, além de processos infecciosos, insuficiência 
cardíaca, ventilação artificial e anestesia geral. 
B) Pacientes com traço falciforme têm maior incidência de 
crises álgicas, síndromes torácicas agudas e complicações 
infecciosas como osteomielite, quando desenvolvem quadro 
febril ou de baixa oxigenação/ventilação pulmonar, o que 
aumenta o risco cirúrgico de uma maneira geral. 
C) Ossos e articulações são os principais locais de crise vaso 
oclusivas, manifestando-se como dor difusa ou localizada em 
músculos e articulações. 
D) Dor lombar aguda pode estar relacionada a infarto renal e 
pode desencadear insuficiência renal pós-renal por obstrução 
por coágulos no sistema urinário. 
E) A síndrome torácica aguda é a mais comum complicação 
pulmonar nestes pacientes, representando a principal causa 
de morte em adultos e é marcador importante de mortalidade 
precoce. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550505:
Uma mulher de 58 anos portadora de miocardiopatia chagásica procura o 
pronto-socorro com queixa de cansaço e episódios de síncope ao se levantar. 
Apresenta: P = 42 bpm; PA = 96 x 58 mmHg; FR = 18 irpm; saturação de O■ = 94% em 
ar ambiente. Recebe atropina em dose máxima, sem resposta. O monitor mostra: 
(VER IMAGEM) O diagnóstico é de: 
A) Ritmo juncional. 
B) Bradicardia sinusal. 
C) Bloqueio atrioventricular de 2º grau, Mobitz I. 
D) Bloqueio atrioventricular de 3º grau. 
E) Bloqueio atrioventricular de 2º grau, Mobitz II. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550506:
Mulher, 19 anos, em avaliação pré-operatória de rinoplastia evidenciou-se Tempo 
de Tromboplastina Parcial ativado (TTPa) prolongado. Refere epistaxes frequentes 
e equimoses espontâneas desde a infância, e sangramento uterino anormal (ciclos 
menstruais com duração de mais de 10 dias, com coágulos e necessidade de 
absorvente noturno contínuo). Mãe com sintomas menstruais semelhantes. Nega 
outros familiares com história de sangramentos. Nega hemartroses. Nega 
procedimentos cirúrgicos prévios. Exame físico sem alterações. Exames 
laboratoriais: Hb = 11,9 g/dl; VCM = 79 fl; GB = 6.100/µl; plaquetas = 
280.000/µl; TTPa = 54 segundos (VN < 44,6); TP (Tempo de Protrombina) = 12,5 
segundos (VN < 17,3). Qual elemento do sistema hemostático da paciente mais 
provavelmente está disfuncionante? 
A) Fator de von Willebrand. 
B) Plaquetas. 
C) Fibrinogênio. 
D) Fator VIII da coagulação. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550507:
Paciente de67 anos, do sexo masculino, tabagista há 52 anos, fuma cerca de 40 
cigarros por dia. De acordo com o teste de Fagerstrom, apresentou pontuação 
total de 6. Durante avaliação na consulta, o paciente foi orientado quanto aos 
malefícios do tabagismo, sendo-lhe explicadas as possibilidades de cessar o 
tabagismo. O paciente sabe dos riscos do tabagismo e quer parar de fumar, mas 
ainda não se sente preparado. Qual é o tratamento adequado para esse paciente? 
A) Terapia comportamental cognitiva. 
B) Uso de bupropiona. 
C) Uso de bupropiona associado com terapia de reposição de 
nicotina. 
D) Terapia de reposição de nicotina. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550508:
Homem, 75 anos, foi trazido ao serviço de emergência pelos familiares após 
encontrá-lo caído ao lado de sua cama. Tem hipertensão arterial sistêmica e 
obesidade. Lúcido, o paciente refere que caiu sobre o quadril direito após 
tropeçar no tapete ao lado da cama, desde então não consegue deambular. Nega 
trauma encefálico. Previamente deambulador social, conseguia realizar apenas 
atividades básicas diárias sozinho. Atendimento inicial já realizado e 
solicitado a radiografia abaixo. Qual é o achado clínico compatível com a 
história e com o achado radiológico apresentado? 
A) Membro inferior encurtado com rotação interna. 
B) Membro inferior encurtado com rotação externa. 
C) Membros inferiores simétricos com rotação interna do 
direito. 
D) Membros inferiores simétricos com rotação externa do 
direito. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550509:
Homem, 59 anos, refere empachamento e vômitos esporádicos que se intensificaram 
na última semana. Apresentou perda de 6 kg neste período. Nega alteração do 
hábito intestinal. Trabalha como secretário e na última semana pediu afastamento 
devido à fraqueza, apesar de realizar sozinho suas tarefas em casa. Tem diabete 
melito, hipertensão arterial e é tabagista (40 anos/maço). Teve infarto agudo do 
miocárdio há 7 meses, quando foi submetido à angioplastia e colocação de stent. 
Faz uso de aspirina, clopidogrel, atenolol, metformina e atorvastatina. Ao exame 
clínico, encontra-se em bom estado geral: IMC = 21 kg/m²; ausculta pulmonar e 
cardíaca sem alterações; abdome flácido, escavado e sem massas palpáveis; toque 
retal sem alterações. Exames laboratoriais: Hb = 9,6 g/dl; Ht = 29%; VCM = 77 
fl; HCM = 25 pg; albumina = 3,1 mg/dl. Realizada endoscopia digestiva alta, que 
evidenciou lesão estenosante em antro com difícil passagem do gastroscópio 
infantil. Foi indicado tratamento operatório. Quais são as medidas que devem ser 
adotadas no pré-operatório com relação ao clopidogrel e à metformina? 
A) Suspender o clopidogrel 5 dias antes da operação e manter a 
metformina. 
B) Suspender o clopidogrel 5 dias antes e a metformina 2 dias 
antes da operação. 
C) Manter o clopidogrel e suspender a metformina 5 dias antes 
da operação. 
D) Manter o clopidogrel e manter a metformina. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550510:
Homem, 60 anos de idade, assintomático, ao realizar ultrassom abdominal de 
rotina apresentou dilatação da aorta abdominal abaixo das artérias renais de 4,5 
cm. Seguindo a recomendação da Diretriz Brasileira para o tratamento do 
aneurisma de aorta abdominal. Qual é a melhor abordagem para o caso? 
A) Angiotomografia de aorta abdominal. 
B) Ultrassonografia com Doppler a cada 6 meses. 
C) Correção cirúrgica endovascular. 
D) Correção cirúrgica aberta. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550511:
Com relação aos fios cirúrgicos, assinale a alternativa CORRETA: 
A) O fio de seda é feito a partir do bicho Bombyx mori. 
B) Os fios de algodão são fibras trançadas de algodão e 
poliéster. 
C) A polidioxanona é um fio sintético trançado, sendo de 
absorção lenta. 
D) Os fios de ácido poligaláctico são ideais para a síntese 
cutânea. 
E) O fio de Catgut é feito a partir do intestino de gatos de 
laboratório. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550512:
Idoso de 72 anos, tabagista, procura o ambulatório de clínica médica, 
queixando-se de prurido e alteração da cor dos olhos e da pele. Ao exame físico, 
apresentava-se ictérico e hipocorado. À palpação de abdome, evidenciou-se massa 
indolor de cerca de 5 cm em região de hipocôndrio direito de consistência 
cística, e exames laboratoriais revelaram anemia, hiperbilirrubinemia e elevação 
de enzimas canaliculares. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é: 
A) Colangiocarcinoma distal. 
B) Câncer de vesícula. 
C) Tumor de Klatskin. 
D) Hepatocarcinoma. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550513:
O tipo de hérnia mais frequente da região inguinocrural é a: 
A) Femoral. 
B) Inguinal direta. 
C) Inguinal mista. 
D) Inguinal indireta. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550514:
Paciente de 23 anos consultou na UBS por quadro de dor escrotal muito intensa de 
início há 2 dias, acompanhada de dificuldade para deambular, disúria e 
mal-estar. Ao exame, constatou-se grande edema unilateral na bolsa escrotal. 
Alívio parcial da dor foi conseguido com a manobra de Prehn (elevação mecânica 
da bolsa escrotal). Qual a principal suspeita diagnóstica? 
A) Orquiepididimite. 
B) Hérnia inguinoscrotal encarcerada. 
C) Torção testicular. 
D) Hematocele. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550515:
Em relação à doença diverticular dos cólons, é INCORRETO afirmar que: 
A) Divertículos são protusões anormais da parede do cólon, 
geralmente relacionadas à interação entre aumento da pressão 
intra-abdominal, alterações de motilidade intestinal, 
alterações da estrutura colônica e dietas pobres em fibras. 
B) Divertículos ocorrem em áreas de fraqueza da parede do 
cólon, relacionadas a pequenas arteríolas, as quais penetram 
a camada muscular. 
C) Um pseudodivertículo é aquele que envolve em sua protrusão 
todas as camadas do cólon. 
D) O sigmoide e cólon descendente são as regiões mais comumente 
acometidas. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550516:
Vítima de atropelamento com fratura de pelve em livro aberto chega ao 
pronto-socorro com lençol amarrado em torno da pelve. Após reposição volêmica 
inicial, permanece com taquicardia e hipotensão arterial. FAST realizado na sala 
de emergência foi positivo. Das alternativas abaixo, qual a próxima conduta a 
ser tomada mais adequada para o caso? 
A) Realização de novo FAST em quinze minutos. 
B) Lavado peritoneal diagnóstico. 
C) Tomografia abdominal. 
D) Fixação cirúrgica da fratura da pelve. 
E) Laparotomia exploradora. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550517:
Quanto às síndromes pós-gastrectomia é CORRETO afirmar: 
A) A síndrome de Dumping é caracterizada por sintomas 
gastrointestinais sem sintomas vasomotores. 
B) O Dumping é mais comum em reconstruções a Billroth 2 do que 
a Billroth 1. 
C) O Dumping precoce tem relação com a presença de carboidratos 
no bolo alimentar e com a secreção de grandes quantidades de 
insulina. 
D) A síndrome de Dumping é tratada na maioria dos casos com 
medidas farmacológicas. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550518:
Uma paciente previamente saudável, ASA I, será submetida à histerectomia eletiva 
por via transvaginal devido a mioma uterino. Qual a recomendação de uso de 
antibiótico para essa situação? 
A) Cefalexina 500 mg VO de 6/6 horas por 5 dias. 
B) Cefalexina 500 mg 6/6h se apresentar alguma infecção. 
C) Cefazolina 2 g EV 60minantes do início da cirurgia. 
D) Cefazolina 2 g EV antes do início da cirurgia e de 8/8h até 
a alta hospitalar. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550519:
Paciente de 35 anos vai na UBS e tem um diagnóstico de apendicite aguda. O 
paciente é usuário de AAS 500 mg por dia há 3 anos. Qual a conduta mais 
adequada? 
A) Antibioticoterapia e cirurgia em 7 dias. 
B) Cirurgia imediata. 
C) Internar para observar e cirurgia em 7 dias. 
D) Suspender AAS e cirurgia em 24h. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550520:
Homem de 32 anos dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal e vômitos. No 
exame físico, o paciente apresenta icterícia visível e sensibilidade no 
quadrante superior direito do abdome. A ultrassonografia abdominal confirma uma 
compressão extrínseca do ducto biliar comum por um único cálculo biliar. Qual é 
o diagnóstico mais provável? 
A) Cisto de colédoco. 
B) Colangite ascendente. 
C) Pancreatite aguda. 
D) Síndrome de Mirizzi. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550521:
Mulher, 32 anos de idade, vítima de ferimento por projétil em hemitórax 
esquerdo, é trazida ao PS. Na admissão, encontrava-se consciente e contactuante, 
PA = 80 x 60 mmHg; FC = 126 bpm; FR = 28 irpm; Sat = O■ 90%, com máscara O■ = 
50%. Realizada ressuscitação volêmica com cristaloides e concentrado de hemácias 
e indicou-se drenagem pleural de emergência por suspeita de hemotórax esquerdo, 
com saída de 1.600 ml de sangue. Após as medidas iniciais, o exame demonstrou PA 
= 100 x 70 mmHg; FC = 110 bpm; FR = 22 irpm; Sat = O■ 93% com máscara O■ = 50%. 
Qual é a conduta mais adequada neste momento? 
A) Ecocardiograma transtorácico. 
B) Toracotomia urgente. 
C) Tomografia com contraste IV. 
D) FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma). 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550522:
Sobre o câncer gástrico, é CORRETO afirmar que: 
A) Afeta, com maior frequência, as mulheres e a faixa etária 
entre 40–50 anos, sendo também o tipo de câncer mais comum 
no Japão. 
B) O Helicobacter pylori pode ser considerado um dos fatores 
contribuintes para o câncer gástrico por gerar gastrite 
hipertrófica. 
C) O câncer gástrico difuso hereditário é uma forma herdada de 
carcinoma gástrico resultante da mutação do gene da 
E-caderina, com aproximadamente 80% de possibilidade de 
desenvolvimento de câncer gástrico durante a vida. 
D) Alimentos ricos em sal, como carnes defumadas, juntamente 
com o alto consumo de frutas cítricas e vegetais, são 
associados a um risco aumentado de câncer gástrico. 
E) Os pacientes com anemia perniciosa também têm um aumento no 
risco de desenvolvimento de câncer gástrico. A 
hipercloridria é a característica definidora dessa condição. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550523:
Mulher, 48 anos. História de disfagia progressiva para líquidos e sólidos há 2 
anos. Perda não intencional de peso. Traz o esofagograma com estreitamento 
distal "bico de pássaro". Teste de Machado-Guerreiro negativo. Nasceu e mora no 
Recife. A manometria evidencia relaxamento incompleto do esfíncter inferior, 
ausência de peristalse e atividade contrátil do corpo esofágico. De acordo com a 
classificação de Chicago, é CORRETO afirmar que a paciente apresenta: 
A) Doença de Chagas grau I. 
B) Acalásia tipo I. 
C) Acalásia tipo II. 
D) Acalásia tipo III. 
E) Doença de Chagas grau II. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550524:
O bloqueador neuromuscular indicado para intubação em sequência rápida em 
paciente com estômago cheio é: 
A) Pancurônio. 
B) Atracúrio. 
C) Succinilcolina. 
D) Vecurônio. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550525:
Puérpera, 32 anos, procura a emergência 3 semanas após parto normal, com quadro 
de icterícia e dor abdominal. Apresenta-se sonolenta; TA = 80 x 50 mmHg; FC = 
135 bpm; FR = 29 irpm. Exames mostram: Hb = 12,1 g/dl; Ht = 35,8%; leucócitos 
totais = 19.650; bastões = 4%; sódio = 142 mEq/L; potássio = 4,8 mEq/L; glicose 
= 232 mg/dl; amilase = 3.850 (até 200); lipase = 980 (até 140); TGO = 360 (até 
40); TGP = 290 (até 45). Qual das alternativas abaixo não faz parte dos 
critérios de gravidade da pancreatite? 
A) TGO. 
B) Amilase. 
C) Leucócitos. 
D) Glicose. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550526:
Em se tratando de enxertos cutâneos e retalhos cutâneos, podemos afirmar que: 
A) A enxertia cutânea está indicada na cobertura de uma ferida 
com exposição óssea e sem preservação do periósteo. 
B) O enxerto de pele de espessura parcial apresenta maior 
retração na área receptora. 
C) Retalhos são a técnica cirúrgica mais frequentemente 
utilizada no tratamento do paciente grande queimado. 
D) Os retalhos em V-Y geralmente necessitam de enxertos de pele 
para reparar a área doadora. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550527:
Assinale a alternativa que representa o procedimento bariátrico com maior grau 
de má absorção: 
A) Balão intragástrico. 
B) Gastrectomia vertical. 
C) Cirurgia biliopancreática. 
D) By-pass gástrico em Y de Roux. 
E) Banda gástrica ajustável. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550528:
Lactente com oito meses, ao aspirar corpo estranho, apresenta dificuldade para 
respirar, cianose perioral e fácies pletóricas. Não consegue emitir sons nem 
choro. Nessa situação, qual a conduta mais adequada? 
A) Colocar o dedo na boca da criança para tentar tirar o corpo 
estranho. 
B) Fazer a manobra de Heimlich, ou seja, golpes no abdome até 
que a criança volte a respirar. 
C) Realizar respiração artificial e compressões torácicas. 
D) Aplicar cinco golpes nas costas e cinco compressões 
torácicas, repetindo essa sequência se o corpo estranho não 
for eliminado. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550529:
O teste de triagem neonatal para anquiloglossia é realizado por profissional 
habilitado para detectar: 
A) Fenda palatina. 
B) Frênulo lingual curto. 
C) Paralisia de cordas vocais. 
D) Cisto do ducto tireoglosso. 
E) Displasia do desenvolvimento do quadril. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550530:
Em relação à sinusite bacteriana, assinale opção INCORRETA: 
A) É classificada como crônica quando tem duração de 12 
semanas. 
B) Os principais agentes etiológicos são: Streptococcus 
pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis. 
C) O diagnóstico é feito com base em critérios clínicos como 
descarga nasal anterior ou posterior e tosse com piora 
noturna, associados a alterações radiológicas compatíveis. 
D) Celulite periorbitária e trombose de seio cavernoso são 
complicações da sinusite. 
E) O tratamento empírico inicial pode ser realizado com 
amoxicilina. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550531:
Com relação à enurese na infância, podemos afirmar que: 
A) Enurese primária é aquela que ocorre em crianças até 8 anos. 
B) Enurese monossintomática está associada a poucos sintomas 
diurnos. 
C) Enurese diurna se refere a micção durante o período de sono 
da manhã. 
D) Enurese monossintomática raramente está associada com 
anormalidades orgânicas importantes. 
E) Enurese secundária é a que aparece após um período de mais 
de 1 ano sem perdas urinárias. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550532:
Lactente, 29 dias de vida, é levado àemergência com comprometimento do estado 
geral, vômitos incoercíveis, febre 39°C há 2 dias e suspeita diagnóstica de 
Infecção do Trato Urinário (ITU) por bacterioscopia a fresco, positiva para 
bacilos Gram-negativos e leucocitúria de 1.000.000 de leucócitos/ml em urina 
coletada por cateterismo vesical. Exceto pelo comprometimento do estado geral, 
com palidez, apatia e febre, o restante do exame é normal. É CORRETO afirmar 
que: 
A) O tratamento antibiótico só deve ser iniciado com o 
resultado de urocultura positiva. 
B) O tratamento antibiótico deve ser iniciado se houver 
persistência da febre além de 72 horas. 
C) O tratamento antibiótico deve ser iniciado imediatamente. 
D) O tratamento deve incluir uso de antibiótico oral, 
anti-inflamatórios não hormonais e analgésicos. 
E) Antes de iniciar o tratamento, é necessário realizar 
urograma excretor para avaliar a anatomia do trato urinário. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550533:
Menino, 12 anos, iniciou com quadro gradual de cefaleia, indisposição, febre de 
leve a moderada e odinofagia. Evoluiu com tosse progressiva frequente e 
irritativa, inicialmente seca com evolução para produtiva. Ao exame, 
apresenta-se sorridente, dando boa impressão geral. Percebe-se uma taquipneia 
leve, alguns sibilos, sobretudo à expiração forçada, estertores bolhosos em 
pequena quantidade e estertores finos em bases. A radiografia de tórax demonstra 
um infiltrado intersticial bilateral em lobos inferiores. O diagnóstico mais 
provável é: 
A) Pneumonia por pneumococo. 
B) Pneumonia por clamídia. 
C) Pneumonia por estafilococo. 
D) Pneumonia viral. 
E) Pneumonia por micoplasma. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550534:
Criança de 4 anos é referida ao ambulatório de pediatria por apresentar quadro 
de febre intermitente e emagrecimento. Durante o exame físico, o médico constata 
hepatoesplenomegalia, com predomínio do baço. O hemograma do paciente exibiu 
pancitopenia. Qual das opções apresenta o diagnóstico mais plausível para esse 
paciente? 
A) Anemia falciforme. 
B) Leishmaniose visceral. 
C) Mononucleose infecciosa. 
D) Lúpus eritematoso sistêmico. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550535:
Menino, 7m, internado para recuperação nutricional. Antecedente pessoal: fibrose 
cística em acompanhamento irregular desde os dois meses. Exame físico: regular 
estado geral, intensa hipotrofia muscular, cabelos quebradiços, ausência de 
tecido celular subcutâneo, cabeça: fronte olímpica, tórax: nodosidades ao longo 
da parede anterior da caixa torácica ao nível das articulações condrocostais. O 
diagnóstico é deficiência de vitamina: 
A) C. 
B) A. 
C) D. 
D) E. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550536:
Paciente de 7 anos encontra-se em atendimento na emergência em razão de uma 
parada cardiorrespiratória por assistolia. Após cerca de 5 minutos, observou-se 
ritmo organizado no monitor cardíaco. Qual a conduta a ser adotada 
imediatamente? 
A) Suspender as manobras de reanimação e administrar amiodarona 
por via intravenosa. 
B) Suspender as manobras de reanimação e otimizar a 
oxigenoterapia. 
C) Suspender as manobras de reanimação e realizar cardioversão 
elétrica sincronizada. 
D) Verificar o pulso central e, se ausente, administrar 
vasopressina e atropina ou lidocaína por via intravenosa ou 
intraóssea. 
E) Verificar o pulso central e, se ausente, manter as manobras 
rotineiras de reanimação. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550537:
Criança de 4 meses de idade foi trazida à consulta por ter a mãe notado, em 
fotografia de família, um brilho branco em um dos olhos da criança. Ao observar 
com cuidado, percebeu que tal fenômeno era recorrente nas últimas fotos do 
menino. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e qual a conduta? 
A) Artefato fotográfico — tranquilizar a mãe e seguir 
acompanhamento clínico. 
B) Conjuntivite — iniciar o uso de colírio com antibiótico. 
C) Retinoblastoma — encaminhar o paciente ao oftalmologista 
para avaliação. 
D) Estrabismo transitório — encaminhar o paciente ao 
oftalmologista para avaliação. 
E) Irite — encaminhar o paciente ao oftalmologista para 
avaliação. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550538:
Adolescente masculino, 13 anos, passou em consulta no posto de saúde com queixa 
de aparecimento de manchas escuras e ásperas em região cervical, axilar e 
periumbilical, sem prurido ou dor, mas que parecem estar aumentando. Ao exame 
físico, observa-se: peso = 78 kg e estatura = 146 cm; índice de massa corpórea = 
36,6 kg/m²; e pressão arterial = 130 x 84 mmHg. Lesões com hiperqueratinas e 
hiperpigmentadas (cor marrom-escura). Assinale a alternativa que apresenta a 
hipótese mais provável para essas lesões de pele: 
A) Tinea corporis. 
B) Eritema marginatum. 
C) Dermatite de contato. 
D) Acantose nigricans. 
E) Dermatose. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550539:
É apresentação clínica de onfalocele no RN: 
A) Defeito à direita do coto umbilical sem herniação de alças 
intestinais. 
B) Herniação do conteúdo abdominal na linha média, recoberta 
por saco peritoneal, com cordão umbilical inserido no centro 
da massa. 
C) Defeito à direita do coto umbilical com herniação de alças 
intestinais não recoberta por saco peritoneal. 
D) Herniação de alças intestinais e outros órgãos abdominais 
não recoberta por saco peritoneal. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550540:
Em relação às orientações sobre saúde bucal na consulta pediátrica, assinale a 
alternativa que indica CORRETAMENTE o procedimento de higienização adequado após 
irrupção da dentição decídua: 
A) Gaze umedecida com enxaguante bucal. 
B) Gaze umedecida com água filtrada. 
C) Escovação sem dentifrício. 
D) Escovação com dentifrício ■uoretado. 
E) Escovação com dentifrício sem ■úor. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550541:
Menina de 3 anos é trazida ao PS por quadro de febre há 4 dias, vômitos e 
diarreia com sangue vivo, e há 2 dias está urinando menos. Procurou PS há 2 
dias, sendo prescrito soro de reidratação e antitérmicos; contudo, sem melhora 
de quadro. Ao exame: em regular estado geral; hipocorada 2+/4; desidratada 2+/4; 
afebril no momento; chorosa, porém consolável; sem rigidez nucal; otoscopia, 
rinoscopia e oroscopia sem alterações; FR = 30; MV+ sem ruídos adventícios; PA = 
88 x 60; 2BRNF sem sopros; TEC = 3s; pulsos cheios; abdome doloroso à palpação. 
Solicitados exames, com: Hb = 7 g/dl; Ht = 22%; leucócitos = 15.200/mm³, sendo 
60% de segmentados e 10% de bastões; plaquetas = 70.000/mm³; urina rotina com 
hematúria 4+/4; creatinina = 2,5 mg/dl; ureia = 130 mg/dl; sódio = 132 mEq/L; 
potássio = 4,8 mEq/L. Qual a principal hipótese diagnóstica para o quadro? 
A) Síndrome hemolítico-urêmica. 
B) Glomerulonefrite difusa aguda. 
C) Lúpus eritematoso sistêmico juvenil. 
D) Vasculite por IgA. 
E) Doença inflamatória intestinal. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550542:
Paciente de 6 meses de idade, sexo masculino, vem à consulta de puericultura sem 
queixas no momento. Durante o exame físico, você percebe sopro cardíaco 
sistólico de 2+/6 em bordo esternal esquerdo alto, sem irradiações e 
desdobramento fixo de B2. Ganho de peso limítrofe e restante do exame físico sem 
alterações. Qual a hipótese diagnóstica mais adequada a este caso? 
A) Persistência do canal arterial. 
B) Sopro inocente. 
C) Comunicação interventricular. 
D) Comunicação interatrial. 
ht
tp
s:
//t
.co/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550543:
Lactente de seis meses, portador de comunicação interventricular, apresenta 
cansaço para mamar, acompanhado de ausência de ganho de peso no último mês. Ao 
exame, está taquipneico e prostrado. Ausculta pulmonar com sibilos difusos. Na 
palpação abdominal, o fígado está a 4 cm do rebordo costal direito. Sem outras 
alterações. Os dados descritos do paciente são sugestivos de: 
A) Insuficiência cardíaca. 
B) Anemia. 
C) Cor pulmonale. 
D) Miocardite. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550544:
Os sopros cardíacos inocentes, também chamados de sopros funcionais, são 
decorrentes de estruturas cardiovasculares na ausência de anormalidade 
anatômica. Diante disso, é CORRETO afirmar que: 
A) Os sopros inocentes são incomuns na infância e geram muita 
preocupação entre os médicos pediatras. 
B) Os sopros inocentes são acentuados ou revelados em um estado 
de alto débito, como uma doença febril. 
C) Sopro cardíaco associado a cianose e aumento da área 
cardíaca geralmente é inocente. 
D) O sopro carotídeo é o sopro inocente mais comum e é 
produzido pela turbulência nas artérias braquiocefálica ou 
carótida. 
E) Frente a um sopro com característica de inocente ao exame 
físico, não é mais necessária investigação mínima. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550545:
A Cetoacidose Diabética (CAD) pode ser a primeira manifestação do Diabetes 
Mellitus tipo 1 (DM1) ou ocorrer em pacientes com este diagnóstico já conhecido. 
Entre as complicações da CAD, estão o edema cerebral e as alterações 
eletrolíticas. A respeito das complicações da CAD, considere as afirmações a 
seguir. I – Crianças com quadros mais graves de CAD têm maior risco de 
apresentar edema cerebral. II – A alteração brusca da osmolaridade é responsável 
pela etiologia do edema cerebral na CAD. III – Tipicamente, o edema cerebral 
ocorre nas primeiras 3 a 12 horas do tratamento e raramente após as 24 horas. 
Está CORRETO o que se afirma em: 
A) Apenas I. 
B) Apenas I e II. 
C) I, II e III. 
D) Apenas III. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550546:
As vacinas de sarampo, caxumba, rubéola, varicela, febre amarela e poliomielite 
oral são vacinas com vírus atenuado. São contraindicações à realização dessas 
vacinas, EXCETO: 
A) Antecedente familiar de convulsão. 
B) Imunodeficiência. 
C) Portadores de neoplasia maligna. 
D) Uso de tratamentos imunossupressores. 
E) Uso prolongado de corticosteroides. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550547:
Você está atendendo em uma Unidade Básica de Saúde e é chamado na sala de vacina 
para avaliar um lactente de 5 meses de vida, que recebeu a vacina BCG ao 
nascimento. Hoje, ele apresenta lesão ulcerada com 3 cm de diâmetro, não 
cicatrizada, no local da aplicação. Com relação ao quadro clínico descrito 
anteriormente, assinale a alternativa CORRETA: 
A) Trata-se de evento adverso da vacina BCG, sendo indicada 
prescrição de isoniazida até a cicatrização completa da 
lesão. 
B) Trata-se de evolução normal da vacina BCG, sendo orientado 
aguardar resolução espontânea até os 6 meses de vida. 
C) Trata-se de evento adverso da vacina BCG, sendo indicada 
biópsia da lesão e pesquisa de imunodeficiência. 
D) Trata-se de evolução normal da vacina BCG, sendo orientado 
apenas curativo com antibiótico tópico. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550548:
Mulher, 47a, G2P2, retorna à Unidade Básica de Saúde para resultado de 
colpocitologia oncológica, coletada há um mês. Resultado: Atipia de Células 
Glandulares Sem Outras Especificações (ACG-SOE). Nega alteração de exame 
anteriores. A ORIENTAÇÃO É: 
A) O resultado é anormal; encaminhar para exame de colposcopia 
e biópsia. 
B) O resultado é normal; deverá retornar para coleta de novo 
exame em três anos. 
C) O resultado é anormal e indica infecção por HPV; encaminhar 
para tratamento com cirurgia de alta frequência. 
D) O resultado é anormal, podendo estar associado à infecção 
por HPV ou processo inflamatório; retornar para coleta de 
novo exame em 12 meses. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550549:
Uma mulher de 53 anos vem ao ambulatório de uroginecologia referindo perda 
urinária. Possui histórico de 5 partos via vaginal e apresenta menopausa há 7 
anos, sem terapia de reposição hormonal. No exame físico ginecológico, apresenta 
prolapso da parede anterior grau 1, sem perda urinária à Valsalva. Apresenta 
resultado de estudo urodinâmico que revelou a presença de contrações não 
inibidas do músculo detrusor como único achado. Nesse caso, a abordagem 
terapêutica inicial é: 
A) Correção cirúrgica do prolapso de útero e da parede vaginal 
anterior por via vaginal. 
B) Terapia de reposição hormonal apenas com estrogênio via 
oral. 
C) Colpossacrofixação. 
D) Tratamento comportamental podendo ou não associar 
anticolinérgicos. 
E) Correção de parede vaginal anterior com tela, via vaginal. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550550:
Considerando as Diretrizes Brasileiras do Ministério da Saúde (INCA, 2016) para 
o rastreamento do câncer de colo uterino, é CORRETO afirmar que: 
A) A coleta do exame colpocitológico em gestantes deve ser 
evitada, assim como o esfregaço endocervical. 
B) Mulheres com vírus HIV devem realizar o exame 
colpocitológico anualmente, caso os dois primeiros exames 
com intervalo de 6 meses estejam normais. 
C) A faixa etária recomendada para rastreamento é de 25 a 60 
anos, com exames a cada três anos, caso os dois primeiros 
exames com intervalo anual estejam normais. 
D) A utilização de estrogênio tópico previamente à realização 
da coleta deve ser evitada nas mulheres pós-menopausa, sob o 
risco de aumentar os resultados falso-positivos. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550551:
Mulher, 40 anos de idade, nuligesta, iniciou vida sexual recentemente e gostaria 
de método contraceptivo. Refere enxaqueca sem aura e convulsões há 5 anos e faz 
uso de topiramato diariamente. Qual dos métodos contraceptivos indicados é 
considerado categoria 3, para a paciente em questão, segundo a Classificação da 
OMS? 
A) Desogestrel via oral. 
B) Etonogestrel subcutâneo. 
C) Medroxiprogesterona intramuscular. 
D) Levonorgestrel intrauterino. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550552:
A progesterona é o hormônio sexual que predomina durante a fase lútea do ciclo 
menstrual. O órgão predominantemente responsável pela sua secreção e o momento 
em que ocorre o pico de produção em uma mulher não grávida, respectivamente, 
são: 
A) Hipófise / 14 dias após a ovulação. 
B) Ovário / 14 dias após a ovulação. 
C) Hipófise / 7 dias após a ovulação. 
D) Ovário / 7 dias após a ovulação. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550553:
Nuligesta, 28 anos, deseja engravidar. Refere relações sexuais 3 vezes por 
semana, sem uso de métodos contraceptivos, há 2 anos. Ciclos menstruais com 
intervalos variados, geralmente superiores a 45 dias, 6 a 10 dias de duração e 
fluxo normal. Refere acne e aumento de pilificação após suspender o uso de 
anticoncepcional combinado oral. Esposo de 30 anos, saudável. Ao exame físico: 
acne em face, abdome e região dorsal. Peso = 68 kg; altura = 1,66 m; IMC = 24,7 
kg/m²; cintura = 83 cm; Ferriman = 6. Exame ginecológico sem alterações. Exames 
laboratoriais do casal: normais. Qual a melhor conduta? 
A) Indução da ovulação com clomifeno para inseminação 
intrauterina. 
B) Estimulaçãoovariana com gonadotrofinas para fertilização in 
vitro. 
C) Cirurgia laparoscópica ovariana para coito natural. 
D) Indução da ovulação com letrozol para coito programado. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550554:
Atualmente, é notório que muitos casais postergam o momento de ter o primeiro 
filho. As razões são as mais diversas, contudo sabe-se que, devido à fisiologia 
ovariana, os óvulos diminuem em qualidade e quantidade com o passar do tempo. 
Pode-se afirmar que os principais marcadores de reserva ovariana, qualitativa e 
quantitativa, são respectivamente: 
A) A contagem de folículos antrais e o nível de Hormônio 
Folículo Estimulante (FSH). 
B) A idade e o nível do hormônio antimülleriano. 
C) O nível de inibina B e o valor da relação hormônio 
luteinizante / FSH. 
D) A regularidade menstrual e o nível de estradiol. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550555:
Uma mulher, 65 anos de idade, sem comorbidades associadas, apresenta vaginite 
atrófica, dispareunia e disúria inicial. Iniciou tratamento tópico com creme de 
estriol, relatando uma melhora acentuada em seus sintomas. Em relação à conduta 
para essa paciente, quanto à proteção endometrial, assinale a alternativa 
CORRETA. 
A) Utilizar um sistema intrauterino liberador de levonorgestrel 
e mantê-lo enquanto durar o tratamento tópico. 
B) Utilizar uma injeção trimestral intramuscular de acetato de 
medroxiprogesterona 150 mg indefinidamente. 
C) Utilizar progestôgenio oral somente 14 dias por mês. 
D) Utilizar progestôgenio transdérmico por 14 dias por mês. 
E) Não é necessário o uso de qualquer progestôgenio. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550556:
Lia, 36 anos, asiática, costureira; G2P2 (cesáreas); IMC = 36; procura 
ambulatório referindo perda urinária durante tosse, espirro ao realizar 
atividade física. Qual fator de risco pode estar relacionado? 
A) Cesárea. 
B) Profissão. 
C) Obesidade. 
D) Raça asiática. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550557:
Dentre as alternativas a seguir, qual delas apresenta os achados que seriam mais 
sugestivos de câncer de mama? 
A) Cisto único no quadrante inferior interno da mama esquerda. 
B) Cistos múltiplos em ambas as mamas. 
C) Nódulos difusos, simétricos em ambas as mamas. 
D) Consolidação na mama direita que aparece logo antes da 
menstruação. 
E) Nódulo sólido único no quadrante superior externo da mama 
esquerda. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550558:
Com relação ao impacto de condições clínicas na gravidez, todas as alternativas 
a seguir estão CORRETAS, EXCETO: 
A) O hemograma completo serve para o rastreio da anemia e, se a 
hemoglobina for inferior a 11 g/dl e > 8 mg/dl, deve-se 
proceder ao exame parasitológico de fezes prescrevendo 
suplementação de ferro com sulfato ferroso terapêutico (120 
a 240 mg de ferro elementar/dia). 
B) O rastreio universal do diabetes gestacional deve ser 
realizado com o exame de glicemia de jejum na primeira 
consulta de pré-natal e o teste oral de tolerância à 
glicose, com 75 gramas de dextrosol, entre 24 e 28 semanas. 
C) A avaliação tireoidiana na 1ª consulta de pré-natal é 
realizada por meio da palpação da glândula, sendo o 
rastreamento recomendado apenas em grupos cujo risco de 
tireopatia é aumentado. 
D) A detecção de teste não treponêmico para sífilis reagente e 
simultaneamente do teste treponêmico reagente, permite 
inferir que pode tratar-se de um falso reagente, sobretudo 
nos casos de baixas titulações. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550559:
Leia atentamente as afirmações abaixo: I- Mulheres vacinadas com vírus vivos ou 
vírus atenuados devem ser aconselhadas a evitar a gravidez por, pelo menos, 1 
mês; II- A vacina de gripe não deve ser administrada no primeiro trimestre; III- 
A vacina de varicela, contraindicada durante a gestação, pode ser administrada 
no pós-parto apenas em mulheres que não estão amamentando; IV- A vacina tríplice 
bacteriana acelular deve ser administrada no 3º trimestre e repetida a cada 
gestação. Estão CORRETAS as afirmações: 
A) I, IV. 
B) III, IV. 
C) I, II. 
D) I, III, IV. 
E) I, II, III, IV. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550560:
Paciente no 3º trimestre de gestação, Rh-isoimunizada, realizou ultrassonografia 
obstétrica com Doppler. Que parâmetro ultrassonográfico, dentre os abaixo, deve 
ser considerado para avaliar anemia fetal? 
A) Relação sístole/diástole das artérias uterinas. 
B) Índice de pulsatilidade da artéria umbilical. 
C) Pico de velocidade sistólica da artéria cerebral média. 
D) Índice de resistência do ducto venoso. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550561:
Para o diagnóstico diferencial de hemorragias de terceiro trimestre da gestação, 
numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que 
apresenta a sequência CORRETA: (1ª COLUNA): (1) Ruptura uterina. (2) 
Descolamento prematuro de placenta. (2ª COLUNA): ( ) Sinal de Bandl. ( ) Sinal 
de Frommel. ( ) Sinal de Clarke. ( ) Hipertensão arterial é um fator de risco. 
A) 1 - 2 - 1 - 2. 
B) 2 - 1 - 2 - 1. 
C) 1 - 1 - 1 - 2. 
D) 2 - 2 - 2 - 1. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550562:
Gestante, 35 anos, G3PC2, idade gestacional de 36 semanas (datada por ecografia 
de 7 semanas), vem à consulta pré-natal assintomática após longo período sem 
acompanhamento médico, trazendo ressonância magnética de abdome/pelve solicitada 
devido a sangramento vaginal na 35ª semana de gestação com a seguinte descrição: 
útero gravídico, contendo feto único, em situação longitudinal e apresentação 
cefálica. Identificada placenta anterior recobrindo totalmente o orifício 
cervical interno, com áreas de indefinição completa de sua interface com o 
miométrio, causando abaulamento do contorno uterino externo e acometendo quase a 
totalidade da parede uterina anterior. A melhor conduta, para o caso, é planejar 
a interrupção da gestação com _______________ semanas por meio de cesariana 
e/com _______________. 
A) 36 — descolamento manual da placenta. 
B) 36 — histerectomia no mesmo tempo cirúrgico. 
C) 39 — descolamento manual da placenta. 
D) 39 — histerectomia no mesmo tempo cirúrgico. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550563:
O menor diâmetro anteroposterior da bacia e, portanto, o que representa a 
conjugata vera obstétrica, vai do bordo: 
A) Superior da sínfise púbica até o promontório. 
B) Inferior da sínfise púbica até o promontório. 
C) Posterior da sínfise púbica até o promontório. 
D) Inferior da sínfise púbica até o cóccix. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550564:
Durante a condução de um trabalho de parto em uma gestante hipertensa, ao ser 
realizado exame cardiotocográfico, foram observadas Desacelerações Intraparto 
(DIP) do tipo II ou tardios. Esta alteração está relacionada a: 
A) Insuficiência placentária e hipóxia fetal. 
B) Desacelerações decorrentes de compressão funicular. 
C) Compressão do polo cefálico durante as contrações uterinas. 
D) Desacelerações variáveis devido à diminuição do líquido 
amniótico. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550565:
A indicação de Ácido Acetilsalicílico (ASS) durante o pré-natal, quando indicada 
corretamente, tem potencial para melhorar o desfecho negativo nos partos por 
prevenção de pré-eclâmpsia. Qual das situações abaixo indica o uso profilático 
do ASSdurante o pré-natal, segundo US Task Force? 
A) Diabetes tipo 1 e 2. 
B) Pré-eclâmpsia em gestação anterior. 
C) Gestação múltipla. 
D) Doença renal. 
E) Todas as questões indicam o uso do ASS. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550566:
Paciente de 24 anos, primigesta, 28 semanas de gestação. Esteve internada para 
tratamento de pielonefrite à direita, recebendo cefazolina EV por três dias. No 
4º dia, após melhora clínica, recebeu alta em uso de cefalexina VO até completar 
sete dias de tratamento. Ao término do uso da medicação, qual seria a orientação 
mais adequada para a paciente? 
A) Realizar profilaxia com nitrofurantoína 100 mg/dia até o 
final da gestação. 
B) Seguir pré-natal de rotina, sem antibiótico-profilaxia. 
C) Seguir pré-natal de rotina, realizando urocultura a cada 4 
semanas e uso de antibiótico apenas se exame alterado. 
D) Realizar profilaxia com nitrofuratoína 400 mg/dia até o 
final da gestação. 
E) Realizar pré-natal de rotina e realizar urocultura apenas se 
houver queixas urinárias. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550567:
Gestante primigesta de 17 semanas chega à emergência referindo cefaleia e 
aumento da pressão arterial. Ao exame, a paciente apresenta bom estado geral; 
lucidez; PA = 140 x 90 mmHg; útero palpável a 16 cm acima da sínfise púbica; e 
BCF = 148 bpm. A principal hipótese diagnóstica é: 
A) Pré-eclâmpsia. 
B) Síndrome HELLP. 
C) Doença hipertensiva não classificada. 
D) Hipertensão arterial crônica. 
E) Cefaleia tensional. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550568:
Combine de forma coerente as colunas com os tipos de estudos epidemiológicos e 
as características respectivas. Agora, assinale a alternativa que tem a 
sequência CORRETA. A. Ecológico; B. Coorte; C. Transversal; D. Caso-controle; E. 
Ensaio Clínico; ( ) Parte de indivíduos com doença e sem doença e busca no 
passado a presença ou ausência do fator de exposição. ( ) Parte de grupos com ou 
sem fator de exposição e que ainda não desenvolveram o desfecho de interesse. ( 
) Estudos prospectivos utilizados para comparar determinada intervenção com 
outra ou com placebo. ( ) Unidade de análise é uma população ou um grupo de 
pessoas que geralmente pertence a uma área geográfica definida (cidade, estado, 
país). ( ) Importante para avaliar a prevalência das doenças. ( ) São 
importantes para analisar doenças raras e situações de surtos ou agravos 
desconhecidos. ( ) Os grupos são seguidos longitudinalmente e observa-se quem 
desenvolve ou não o desfecho. 
A) E, B, E, B, D, D, B. 
B) C, B, D, C, B, D, D. 
C) B, E, C, D, A, D, C. 
D) D, C, B, E, E, D, A. 
E) D, B, E, A, C, D, B. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550569:
O Código de Ética Médica, em seu artigo 73, preconiza que é vedado ao médico 
revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, 
salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente. 
Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA. 
A) Essa proibição permanece mesmo que o fato seja de 
conhecimento público ou o paciente tenha falecido. 
B) Essa proibição permanece quando de seu depoimento como 
testemunha (nessa hipótese, o médico comparecerá perante a 
autoridade e declarará seu impedimento). 
C) Essa proibição permanece na investigação de suspeita de 
crime, onde o médico estará impedido de revelar segredo que 
possa expor o paciente a processo penal. 
D) É considerado motivo justo a prestação de informações pelo 
médico a empresas seguradoras sobre as circunstâncias da 
morte do paciente sob seus cuidados, além das contidas na 
declaração de óbito. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550570:
Foi realizado um estudo que consistiu na revisão de histórias clínicas de 240 
pacientes com diagnóstico de meningite bacteriana aguda, admitidos em hospital 
terciário. A taxa de letalidade foi de 20%. Após a análise multivariada, 
concluiu-se que rebaixamento do nível de consciência foi a única variável 
associada ao óbito durante a internação. O desenho do estudo é: 
A) Ensaio clínico randomizado. 
B) Série de casos. 
C) Caso-controle. 
D) Coorte prospectivo. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550571:
Uma mulher de 35 anos, assintomática, comparece à consulta médica na Unidade de 
Saúde da Família para exames de rotina. Refere que gostaria de realizar 
colpocitologia oncótica e mamografia. A médica de família e comunidade verifica 
no prontuário que o último exame de colpocitologia oncótica foi há 3 anos e o 
exame clínico das mamas está normal. Paciente nega doenças prévias da mama e 
histórico de neoplasia de mama na família. Portanto, a médica solicita a 
colpocitologia oncótica e explica que a mamografia é desnecessária para a 
paciente. A solicitação da colpocitologia oncótica e o aconselhamento médico 
sobre a mamografia são, respectivamente, classificados como prevenção: 
A) Primária e secundária. 
B) Secundária e quaternária. 
C) Secundária e primária. 
D) Primária e quaternária. 
E) Secundária e secundária. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550572:
Numa situação de enfrentamento de uma determinada patologia cujo tratamento 
indicado apresenta efeitos colaterais indesejáveis importantes, é desejável que 
se disponha de procedimento diagnóstico de alta: 
A) Especificidade. 
B) Sensibilidade. 
C) Dedutividade. 
D) Precisão. 
E) Previsibilidade. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550573:
O conceito de Medicina Baseada em Evidência significa: 
A) Usar apenas a prática clínica para definir o melhor 
tratamento. 
B) A tomada de decisões clínicas sem utilizar dados 
científicos. 
C) O uso consciente, explícito e judicioso das melhores 
evidências disponíveis para a tomada de decisões acerca do 
cuidado dos pacientes. 
D) A prática clínica baseada apenas em estudos de Coorte. 
E) A prática médica baseada na opinião de especialistas. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550574:
Mulher de 65 anos em consulta periódica de rotina na unidade básica de saúde, 
possui diagnóstico de hipertensão, controlada com hidroclorotiazida 25 mg e 
losartana 50 mg por dia. É tabagista de 1 maço por dia. Relata que já fuma há 
muito tempo, desde seus 15 anos, porém, considera não ter intenção de parar de 
fumar, pois o cigarro mais ajuda do que atrapalha sua vida. Relata estar com 
dificuldades no domicílio com a briga de seu novo parceiro com sua filha e 
netos, sendo o tabagismo o único escape para suas crises de nervosismo. 
Apresenta escore de Fagerström de 8 pontos. Apresenta IMC = 31 kg/m² e pressão 
arterial de 124 x 80 mmHg. Segundo a USPSTF (Força Tarefa Norte Americana de 
Serviços Preventivos), são exames de rastreamento indicados com nível de 
recomendação A ou B para esta paciente: 
A) Tomografia de tórax de baixa radiação, pesquisa de sangue 
oculto nas fezes, glicemia de jejum, colesterol total e 
frações, densitometria óssea, colpocitologia oncótica, 
vitamina D. 
B) Tomografia de tórax de baixa radiação, colonoscopia, 
glicemia de jejum, colesterol total e frações, sorologia 
para sífilis, HIV, hepatite B e C, mamografia, 
colpocitologia oncótica, densitometria óssea, hemograma 
completo, vitamina D, creatinina. 
C) Mamografia, colonoscopia, hemograma completo, hemoglobina 
glicada, colesterol total e frações, sorologia para sífilis, 
HIV, densitometria óssea. 
D) Tomografia de tórax de baixa radiação, pesquisa de sangue 
oculto nas fezes, glicemia de jejum, colesterol total e 
frações, sorologia para sífilis, HIV, hepatite B eC, 
mamografia, colpocitologia oncótica, densitometria óssea. ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550575:
Associe os atributos de Atenção Primária à Saúde (APS) (itens numéricos) às 
medidas que podem ser tomadas para melhorar a qualidade do serviço prestado na 
APS (itens com lacuna). 1 - Primeiro contato/acesso; 2 - Coordenação do cuidado; 
3 - Longitudinalidade; 4 - Integralidade; 5 - Continuidade. ( ) Implantar 
prontuário eletrônico na rede de atenção à saúde. ( ) Oferecer 
pronto-atendimento, vacinação e orientação nutricional na UBS. ( ) Oferecer 
turno estendido até às 22 horas no ambulatório. A sequência numérica, CORRETA, 
de cima para baixo, dos itens com lacuna, é: 
A) 1 - 2 - 3. 
B) 2 - 4 - 1. 
C) 2 - 5 - 3. 
D) 5 - 3 - 4. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550576:
Durante a reunião estratégica da sua equipe na UBS, foi relatado que não 
constavam pessoas em tratamento para tuberculose em nenhuma das microáreas sob 
sua responsabilidade. A base de dados do seu município indicava uma prevalência 
de tuberculose pulmonar bacilífera de 80 casos a cada 100.000 habitantes e a 
população adscrita nas suas microáreas era de 10.000 habitantes. Diante disso, 
os agentes comunitários foram capacitados para realizar busca ativa, através da 
aplicação de questionário para identificação de Sintomáticos Respiratórios (SR), 
detectando a presença de 100 SR. Considerando que a prevalência de SR na 
população geral é de 1% e que há uma proporção de 4 doentes com tuberculose 
bacilífera a cada 100 SR, assinale a alternativa com a acurácia do questionário 
aplicado para a realização da busca ativa na população. 
A) 80%. 
B) 90%. 
C) 95%. 
D) 99%. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550577:
Foi realizado um estudo com o objetivo de identificar fatores associados à 
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) não diagnosticada entre adultos mais velhos 
no Brasil. Foram avaliados 5.416 participantes hipertensos do Estudo 
Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros. HAS não diagnosticada foi definida 
como a presença de Pressão Arterial (PA) ≥ 140 x 90 mmHg sem diagnóstico prévio. 
Os resultados foram os seguintes: Ter uma doença crônica (OR: 0,54, IC 95% 
0,44–0,66); cor preta (OR: 0,67, IC 95% 0,49–0,91); ter entre 60 e 69 anos de 
idade (OR: 0,68, IC 95% 0,55–0,85); sexo masculino (OR: 1,27, IC 95% 1,05–1,54); 
consumo de álcool (OR: 1,36, IC 95% 1,09–1,68). Com base nesses resultados, 
considere as afirmativas a seguir: I. Ter de 60 a 69 anos de idade é considerado 
fator de proteção (menor chance) para a HAS não diagnosticada; II. O sexo 
masculino possui uma associação de risco (maior chance) para a HAS não 
diagnosticada; III. O consumo de álcool não apresenta associação para maior ou 
menor chance de HAS não diagnosticada; IV. A cor preta não apresenta associação 
para maior ou menor chance de HAS não diagnosticada. Assinale a alternativa 
CORRETA. 
A) Somente as afirmativas I e II são corretas. 
B) Somente as afirmativas I e IV são corretas. 
C) Somente as afirmativas III e IV são corretas. 
D) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 
E) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550578:
Avaliar se existe associação entre duas características quantitativas é objetivo 
de muitos estudos nas ciências da saúde. Um médico deseja avaliar se a pressão 
arterial está correlacionada à idade das pessoas. Para isso, ele deve utilizar: 
A) A correlação linear simples. 
B) O teste qui-quadrado. 
C) A correlação curva de Chiari. 
D) O teste exato de Fisher. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550579:
Um teste rápido para Doença de Chagas está sendo testado em dois municípios do 
estado do PA. É utilizado da mesma forma e pela mesma equipe nos dois 
municípios, mas a quantidade de resultados falso-positivos entre aqueles que 
testam positivo no município A é maior do que entre aqueles que testam positivo 
na população B, considerando-se o teste de Elisa pelo IEC como padrão ouro. Que 
explicação você considera a mais provável para este achado? 
A) A especificidade do teste é menor na população A. 
B) A prevalência da doença é menor na população A. 
C) A prevalência da doença é maior na população A. 
D) A especificidade do teste é maior na população A. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550580:
Mulher de 55 anos, casada, mãe de três filhos, é a segunda filha de uma prole de 
seis filhos. Pai e mãe já faleceram, ele de AVC e ela de câncer. A paciente 
apresenta múltiplas queixas. No último ano, chegou à UBS e, após ações de 
detecção, foi diagnosticado câncer de colo uterino. Realizou exame 
histopatológico e foi encaminhada para unidade de referência, onde foi submetida 
à cirurgia e quimioterapia. Porém, devido à apresentação de toxicidade ao 
tratamento e presença de metástase cerebral, foi modificada a proposta 
terapêutica. Considerando as dimensões da abordagem centrada na pessoa, em 
relação ao caso, é CORRETO afirmar que o (a): 
A) Prestação de um cuidado efetivo requer um olhar amplo para 
além da doença, incluindo a experiência da doença e a 
concordância da pessoa no plano terapêutico. 
B) Natureza dos problemas deve nortear o estabelecimento das 
prioridades na consulta, entretanto, o momento adequado não 
interfere no manejo. 
C) Médico deve desencorajar a participação da pessoa na decisão 
do plano terapêutico, valorizando o contexto familiar. 
D) Experiência sobre a doença está relacionada aos múltiplos 
fatores do adoecer, sendo homogêneo na população. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550581:
Em 2020, o Instituto Nacional do Câncer (INCA) estimou 40.990 novos casos e 
20.245 óbitos devido ao câncer colorretal no Brasil. Embora tenham ocorrido 
avanços na detecção precoce em vários municípios, há falhas, desde a atenção 
básica, no encaminhamento de pacientes para pesquisa de sangue oculto ou 
colonoscopia. Mesmo após rastreados os tumores de cólon e reto, muitos pacientes 
têm dificuldade de acessar a atenção especializada, inclusive quando há 
indicação de cirurgia, radioterapia ou quimioterapia. Neste caso, qual princípio 
do SUS está sendo ignorado? 
A) Universalidade. 
B) Hierarquização. 
C) Integralidade. 
D) Regionalização. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550582:
Os coeficientes de mortalidade auxiliam as vigilâncias epidemiológicas, 
juntamente com municípios, estados e Ministério da Saúde, a adotarem medidas 
para melhorar a qualidade de serviços e para articular uma ação nacional. 
Considerando-se os coeficientes de mortalidade, é CORRETO afirmar que: 
A) As curvas de Nelson de Moraes são curvas de mortalidade 
proporcional por idade. 
B) O indicador de Swaroop-Uemura informa a proporção de óbitos 
de indivíduos com menos de 50 anos de idade residentes em 
uma determinada localidade. 
C) Estão incluídos, no coeficiente de mortalidade neonatal, 
óbitos de crianças que faleceram até o 42° dia completo de 
vida. 
D) O coeficiente de mortalidade materna informa o risco de 
óbito materno em uma determinada localidade ao longo de um 
determinado período e deve ser calculado dividindo-se óbitos 
de gestantes até 27° dia após o término da gestação pelo 
número de nascidos vivos. 
E) O coeficiente de mortalidade por causas externas não pode 
incluir óbitos por complicações de assistência médica, uma 
vez que esse tipo de causa deve ser calculado por 
coeficiente específico. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550583:
O Relatório Belmont foipromulgado em 1978, nos Estados Unidos, devido aos 
escândalos causados pelos experimentos da medicina desde o início da 2ª Guerra 
Mundial. Como o caso Tuskegee study, no Estado de Alabama, iniciado em 1932, mas 
descoberto apenas em 1972, no qual foram deixados sem tratamento quatrocentos 
negros sifilíticos para pesquisar a história natural da doença. Esse relatório 
utilizou como referencial para as suas considerações éticas os seguintes 
princípios básicos: I. Respeito pelas pessoas; II. Beneficência; III. Não 
maleficência; IV. Justiça. É (São) princípio (s): 
A) I, II, III e IV. 
B) Apenas II, III e IV. 
C) Apenas I, II e IV. 
D) Apenas II e III. 
E) Apenas a III. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550584:
O logotipo da Cochrane (Figura 5) ilustra um "forest plot" (ou gráfico em 
floresta), que representa o potencial das revisões sistemáticas para melhorar os 
cuidados de saúde. Este gráfico mostra os resultados resumidos de uma revisão 
sistemática icônica cujo título é "Antenatal corticosteroids for accelerating 
fetal lung maturation for women at risk of preterm birth". Considerando a 
leitura do gráfico do logotipo, pode-se inferir que: 
A) A administração de corticosteroides a mulheres que estão 
prestes a dar à luz prematuramente é benéfica para o 
recém-nascido. 
B) A administração de corticosteroides a mulheres que estão 
prestes a dar à luz prematuramente é um risco para o 
recém-nascido. 
C) A administração de corticosteroides a mulheres que estão 
prestes a dar à luz prematuramente não tem impacto para o 
recém-nascido. 
D) A análise do gráfico não permite que se chegue a alguma 
conclusão sobre o resultado do estudo. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550585:
Em relação a estudos de revisão sistemática, correlacione as colunas e assinale 
a alternativa CORRETA: i) Definição da questão de pesquisa; ii) Meta-análise; 
iii) Revisão sistemática. I) Sintetiza os resultados de estudos primários que se 
enquadram nos critérios de elegibilidade para responder uma pergunta de 
pesquisa; II) Método estatístico que pode ser realizado para combinar os 
resultados de dois ou mais estudos independentes, que podem testar ou não a 
mesma pergunta/hipótese, gerando uma única estimativa de efeito; III) É 
estruturada no formato PICO (População, Intervenção, Comparador e Desfecho — em 
inglês, outcome). 
A) i-I; ii-II; iii-III. 
B) i-III; ii-II; iii-I. 
C) i-II; ii-III; iii-I. 
D) i-III; ii-I; iii-II. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550586:
Paulo, 41 anos, é trabalhador rural, e procura atendimento com queixa de 
sudorese, sialorreia e vômitos. Relata ter trabalhado aplicando Folidol na sua 
lavoura. Ao exame, apresenta miose e confusão mental. Qual é o provável 
diagnóstico e o órgão a ser notificado? 
A) Saturnismo / SINAN. 
B) Intoxicação por organofosforado / SINASC. 
C) Intoxicação por organofosforado / SINAN. 
D) Intoxicação por cromo / SINASC. 
E) Saturnismo / SISVAN. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550587:
Um paciente de 83 anos de idade, que teve uma fratura de fêmur à esquerda, ao 
cair no banheiro de sua casa, foi operado pela equipe de ortopedia há dois 
meses. Durante a internação, observou-se uma insuficiência renal aguda, com 
necessidade de dez sessões de hemodiálise, e teve uma pneumonia nosocomial, 
associada a um quadro de delirium hipoativo, devido a essas intercorrências. Foi 
transferido aos cuidados da clínica médica. Nesse momento, estava tratando uma 
infecção urinária por Klebsiella pneumoniae, resistente a todos os antibióticos 
do antibiograma, e tinha sinais de disfunção de múltiplos órgãos, que levou a um 
quadro de insuficiência respiratória aguda, vindo a falecer horas após. Com base 
nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser 
adotada: 
A) Atestar o óbito, sendo a causa-base a insuficiência 
respiratória, pois foi o que causou o óbito do paciente. 
B) Atestar o óbito, sendo a causa-base a septicemia, pois esse 
era o diagnóstico do paciente no momento do óbito. 
C) Encaminhar o corpo ao Sistema de Verificação de Óbito (SVO), 
pois o paciente apresentou insuficiência respiratória aguda 
e não houve tempo de se verificar a causa. 
D) Encaminhar ao Instituto Médico Legal, pois se trata de um 
óbito por causa externa. 
E) Avaliar a relação médico-paciente, explicar para a família 
que não há certeza acerca da causa-base do óbito e fornecer 
declaração de óbito se ela estiver de acordo. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550488:
Paciente de 45 anos, assintomático, com hiperuricemia (ácido úrico sérico de 8,2 
mg/dl) em avaliação laboratorial preventiva, inicia tratamento com alopurinol. 
Quatro semanas após o início da medicação, passa a apresentar lesões 
maculopapulares em tronco e membros, associadas à febre persistente, à 
linfonodomegalia cervical, axilar e inguinal e a mal-estar. Exames laboratoriais 
mostram leucocitose com presença de linfócitos atípicos e plaquetopenia leve, 
além de aumento de transaminases e elevação de creatinina. Sobre o diagnóstico 
para esse quadro, é CORRETO afirmar que se trata de provável: 
A) Síndrome de hipersensibilidade induzida por drogas (ou 
síndrome DRESS — Drug Rash with Eosinophilia and Systemic 
Symptoms), sendo indicado suspensão da droga e início de 
tratamento com corticoide. 
B) Urticária medicamentosa, sendo indicado suspensão da droga e 
prescrição de corticoide. 
C) Síndrome de Stevens Johnson, sendo indicada a observação 
ambulatorial após a suspensão da droga. 
D) Infecção viral, sem relação com o uso do alopurinol, sendo 
indicado tratamento sintomático e reavaliação ambulatorial. 
E) Necrólise epidérmica tóxica, sendo indicado terapia 
imunossupressora com corticosteroides. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550489:
O grupo de antimicrobianos classificados como β-lactâmicos possui em comum no 
seu núcleo estrutural o anel β-lactâmico, que confere atividade bactericida. 
Qual desses antibióticos abaixo não faz parte da classe de β-lactâmicos? 
A) Ceftriaxona. 
B) Ceftarolina. 
C) Tigeciclina. 
D) Meropenem. 
E) Oxacilina. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550490:
Mulher de 48 anos, com antecedente de HAS, há 15 dias iniciou odinofagia e 
coriza, sem febre, com cessação de sintomas há 10 dias, contudo há 2 dias 
iniciou dor em pescoço de forte intensidade, acompanhada de febre baixa. Ao 
exame físico, em bom estado geral, cortada, hidratada, temperatura axilar = 
37,5°C; FC = 90 bpm; PA = 142 x 82 mmHg, sem outras alterações ao exame 
cardiovascular, respiratório, abdominal, com massa palpável em pescoço inferior 
que se eleva a deglutição, com dor à palpação. Exames laboratoriais com 
hemograma com discreta leucocitose neutrofilica sem bastões, sem alterações em 
hemácias ou plaquetas, PCR e VHS elevados, TSH de 0,4 mUI/L com T3 total de 2,8 
nmol/L (valor de referência: 1,2 a 2,7). Qual a hipótese diagnóstica mais 
provável? 
A) Abscesso retrofaríngeo. 
B) Tireoidite de Hashimoto. 
C) Tireoidite de Quervain. 
D) Doença de Graves. 
ht
tp
s:
//t
.c
o/
X
dN
kd
th
oJ
b
pr
oi
bi
da
 v
en
da
 m
ed
ic
in
a 
liv
re
Questão 550491:
Homem de 50 anos relata fraqueza e fadiga nos últimos 3 meses. Refere 
dificuldade crescente para realizar certas tarefas, como pentear o cabelo, 
levantar de uma cadeira ou subir escadas. Ele negava problemas para falar ou 
engolir. Ao exame, apresenta força muscular 4 em 5 na extensão do pescoço e 
músculos proximais dos braços e pernas bilateralmente. Sensibilidade e reflexos 
não mostraram nenhuma alteração. Qual o diagnóstico? 
A) Polimiosite. 
B) Miastenia