A queixa principal do paciente se encaixa na descrição da chamada 'lombalgia inflamatória'... Lombalgia > 3 meses com pelo menos quatro das seguint...

A queixa principal do paciente se encaixa na descrição da chamada 'lombalgia inflamatória'... Lombalgia > 3 meses com pelo menos quatro das seguintes características: (1) início antes dos 40 anos de idade, (2) curso insidioso, (3) melhora com exercícios físicos, (4) piora com repouso, (5) dor noturna que atrapalha o sono do paciente... Rigidez matinal > 30 min não é uma das características definidoras da lombalgia inflamatória, mas corrobora o diagnóstico. Ora, pensou em lombalgia inflamatória em homem adulto jovem, pensou em espondilite anquilosante, o principal representante do grupo das espondiloartrites soronegativas. Sabemos que estas doenças, entre outras coisas, têm em comum o achado de entesite, que com frequência se manifesta no calcâneo, justificando dor local. Deve-se pesquisar o HLA-B27 neste paciente (forte associação), e/ou realizar uma ressonância magnética lombossacra, a fim de demonstrar a existência de sacroileíte. Logo, melhor resposta: C.