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Estamos diante de uma paciente jovem com quadro recente de úlceras labiais e vaginais, tendo sido diagnosticada com VASCULITE e que evoluiu com qua...

Estamos diante de uma paciente jovem com quadro recente de úlceras labiais e vaginais, tendo sido diagnosticada com VASCULITE e que evoluiu com quadro de aumento do volume abdominal associado à dor e edema em membros inferiores. Diagnosticar a vasculite é simples: paciente jovens com úlceras orais e vaginais até que se prove o contrário tem o diagnóstico de doença de Behçet. E qual a complicação que a paciente tem? Lembre-se: a doença de Behçet possui como uma das principais complicações a trombose venosa profunda de grandes vasos, como a das veias supra-hepáticas demonstrada na Tomografia Computadorizada (TC) de abdome descrita no caso (ausência de opacificação das veias supra-hepáticas direita e média), o que justifica o aumento da pressão no sistema porta e a formação de ascite de grande volume de maneira aguda. Essa complicação é conhecida como síndrome de Budd-Chiari (qualquer processo fisiopatológico que resulta em uma interrupção ou redução do fluxo normal de sangue para fora do fígado). Portanto, o nosso gabarito é a letra C.

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Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

Respostas

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A complicação que a paciente apresenta é a síndrome de Budd-Chiari, que é uma complicação da doença de Behçet. A síndrome de Budd-Chiari é caracterizada pela interrupção ou redução do fluxo normal de sangue para fora do fígado, o que pode levar ao aumento da pressão no sistema porta e à formação de ascite de grande volume de maneira aguda. A ausência de opacificação das veias supra-hepáticas direita e média na Tomografia Computadorizada (TC) de abdome descrita no caso justifica o diagnóstico de síndrome de Budd-Chiari. Portanto, a alternativa correta é a letra C.

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