A questão descreve uma paciente jovem com irregularidade menstrual e oligomenorreia, com queixa de acne e obesidade. A ultrassonografia pélvica rev...

A questão descreve uma paciente jovem com irregularidade menstrual e oligomenorreia, com queixa de acne e obesidade. A ultrassonografia pélvica revelou cisto simples em ovário direito. Vamos analisar as alternativas sobre a principal hipótese diagnóstica: Letra A: incorreta. A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é caracterizada por irregularidade menstrual, sinais clínicos e/ou bioquímicos de hiperandrogenismo e ovários policísticos à ultrassonografia. Dois dos três critérios de SOP já são suficientes para realizar o diagnóstico. O fenótipo A ou clássico inclui as três características. Nesse caso, temos apenas oligomenorreia e hiperandrogenismo clínico. Letra B: incorreta. A síndrome do folículo luteinizado não roto é uma disfunção ovulatória que está frequentemente associada à endometriose e pacientes com infertilidade. A ultrassonografia evidencia cisto anexial heterogêneo com conteúdo denso pela sua luteinização, sem sinais de ruptura. Letra C: incorreta. Na agenesia mülleriana ou síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster- Hauser, há ausência de útero e parte superior da vagina. A síndrome é causa de amenorreia primária, e não secundária. Letra D: correta. A nossa principal hipótese diagnóstica é a SOP. O fenótipo B é caracterizado por anovulação com hiperandrogenismo sem imagem de ovário policístico, conforme o quadro clínico descrito no enunciado. Vamos aproveitar e revisar os dois últimos fenótipos: C – hiperandrogenismo com imagem de ovários policísticos, mas a paciente tem ciclo regular (ovulatório) e D – a paciente não tem hiperandrogenismo, apenas disfunção ovulatória e ovários policísticos à ultrassonografia. letra D.