Uma criança de seis anos de idade se apresenta com quadro de constipação iniciado há cerca de um mês. É fundamental que você saiba que a causa mais...

Uma criança de seis anos de idade se apresenta com quadro de constipação iniciado há cerca de um mês. É fundamental que você saiba que a causa mais comum de constipação na infância é o quadro de constipação funcional. Segundo a classificação de Roma IV, nas crianças com mais de quatro anos, o diagnóstico de constipação funcional pode ser estabelecido pela presença de duas ou mais das seguintes características por pelo menos um mês: duas ou menos evacuações por semana; pelo menos um episódio de incontinência fecal por semana; história de retenção fecal excessiva; história de evacuação dolorosa ou endurecida; presença de grande massa fecal no reto; história de fezes com grande diâmetro, capazes de obstruir o vaso sanitário. É sempre importante consideramos a possibilidade de outras condições orgânicas, como os quadros de aganglionose intestinal congênita, mas nestas situações há história de constipação que se inicia mais precocemente. O hipotireoidismo também é causa de constipação, mas esperaríamos outras manifestações. E, por fim, os quadros de alergia alimentar mais tipicamente se manifestam por diarreia. letra B.