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Homem, 79 anos de idade, apresenta linfocitose nos exames de rotina solicitados em consulta com o seu geriatra. Exames laboratoriais: Hb = 11,1 g/d...

Homem, 79 anos de idade, apresenta linfocitose nos exames de rotina solicitados em consulta com o seu geriatra. Exames laboratoriais: Hb = 11,1 g/dl; VCM = 90 fl; leucócitos = 35.500/ml (32.100/ml linfócitos) e plaquetas 108.000/ml. Exame físico: linfonodomegalia cervical bilateral e esplenomegalia, com baço a 3 cm do rebordo costal esquerdo. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a melhor conduta nesse momento?
A) Leucemia linfocítica aguda e imunofenotipagem de sangue periférico.
B) Leucemia linfocítica crônica e imunofenotipagem de medula óssea.
C) Leucemia linfocítica crônica e imunofenotipagem de sangue periférico.
D) Linfoma leucemizado e imunofenotipagem de medula óssea.
E) Linfoma leucemizado e biópsia de linfonodo cervical e de medula óssea.

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214 pág.

Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

💡 1 Resposta

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A hipótese diagnóstica mais provável é a letra E) Linfoma leucemizado e a melhor conduta nesse momento é realizar a biópsia de linfonodo cervical e de medula óssea para confirmar o diagnóstico. A linfocitose, linfonodomegalia cervical bilateral e esplenomegalia são achados sugestivos de linfoma, que é um câncer do sistema linfático. A imunofenotipagem pode ser realizada para confirmar o tipo de linfoma e ajudar no planejamento do tratamento.

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