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Masculino, com quadro clínico sugestivo de pancreatite aguda, é admitido na emergência do hospital. Na admissão, ele apresenta um hematócrito de 36...

Masculino, com quadro clínico sugestivo de pancreatite aguda, é admitido na emergência do hospital. Na admissão, ele apresenta um hematócrito de 36%; hemoglobina = 12 mg/dl; leucócitos = 12.000; glicemia = 145 mg/dl; AST sérica = 140 U/L; amilase = 1200 U/L; ureia = 20 mg/dl e DHL = 250 UI/L. Submetido aos procedimentos de rotina, como hidratação vigorosa, analgesia e transferido para a Unidade Terapia Intensiva. Com relação a utilização da tomografia computadorizada abdominal, podemos afirmar que: A) Deve ser utilizada em todos os pacientes com pancreatite aguda, após 72 horas do início dos sintomas. B) Não deve ser empregada antes de três dias após o início dos sintomas, exceto quando houver dúvida diagnóstica. C) Deve ser empregada na fase inicial dos sintomas, pois define a gravidade com o índice de Balthazar-Ranson. D) Pode ser realizada, em pacientes graves, sem o uso de contraste endovenoso para definição da presença de necrose.

A) Deve ser utilizada em todos os pacientes com pancreatite aguda, após 72 horas do início dos sintomas.
B) Não deve ser empregada antes de três dias após o início dos sintomas, exceto quando houver dúvida diagnóstica.
C) Deve ser empregada na fase inicial dos sintomas, pois define a gravidade com o índice de Balthazar-Ranson.
D) Pode ser realizada, em pacientes graves, sem o uso de contraste endovenoso para definição da presença de necrose.

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214 pág.

Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

Respostas

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Com base nas opções apresentadas, a alternativa correta é a letra B) Não deve ser empregada antes de três dias após o início dos sintomas, exceto quando houver dúvida diagnóstica. A tomografia computadorizada abdominal é um exame importante para o diagnóstico e avaliação da gravidade da pancreatite aguda, mas não deve ser realizada imediatamente após o início dos sintomas, pois pode não apresentar alterações significativas. O ideal é aguardar pelo menos 72 horas para realizar o exame, exceto em casos de dúvida diagnóstica ou em pacientes com sintomas graves.

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