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A doença de Legg-Calvé-Perthes é a necrose avascular idiopática da epífise femoral em crescimento, sendo caracteristicamente autolimitada. É a form...

A doença de Legg-Calvé-Perthes é a necrose avascular idiopática da epífise femoral em crescimento, sendo caracteristicamente autolimitada. É a forma infantil da necrose asséptica da cabeça do fêmur. Certo, mas como assim idiopática? Não há uma explicação para essa doença? Um provável fator causal seria a oclusão trombótica de pequenas veias de drenagem da cabeça femoral, propiciada por trauma leve em uma criança geneticamente suscetível, talvez por algum grau de trombofilia. O comprometimento da drenagem venosa elevaria a pressão intraepifisária, prejudicando o fluxo arterial e produzindo isquemia e necrose avascular. A doença é predominantemente mais comum em meninos, entre 2-12 anos (como no caso da questão). Os sintomas são subagudos e progressivos (ocorrem por semanas),

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214 pág.

Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

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A palavra "idiopática" significa que a causa da doença é desconhecida. No caso da doença de Legg-Calvé-Perthes, acredita-se que a oclusão trombótica de pequenas veias de drenagem da cabeça femoral, propiciada por trauma leve em uma criança geneticamente suscetível, talvez por algum grau de trombofilia, seja um provável fator causal. O comprometimento da drenagem venosa eleva a pressão intraepifisária, prejudicando o fluxo arterial e produzindo isquemia e necrose avascular.

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