A banca já indicou que a suspeita diagnóstica é de enterocolite necrosante, porém, ainda que isso não tivesse sido citado, tal hipótese deveria ser...
A banca já indicou que a suspeita diagnóstica é de enterocolite necrosante, porém, ainda que isso não tivesse sido citado, tal hipótese deveria ser considerada. Não se esqueça de que a nossa principal suspeita diagnóstica diante de um recém-nascido prematuro que evolui com distensão abdominal e sangramento retal será sempre de enterocolite necrosante. A doença é caracterizada por graus variados de necrose da mucosa e/ou da parede intestinal, levando a distensão abdominal, dificuldade de progressão da dieta, presença de resíduo gástrico com eventual drenagem biliosa e sangramento gastrointestinal. O primeiro exame solicitado deve ser a radiografia abdominal e a alteração radiográfica que confirma a suspeita é a presença da pneumatose intestinal, que corresponde ao acúmulo de gás na parede intestinal. Eventualmente, pode haver a perfuração da alça, com o desenvolvimento de pneumoperitônio. Uma alça sentinela até pode ser indicar de uma perfuração intestinal, mas será um sinal menos específico que a pneumatose. letra C.
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