Mulher, 35 anos de idade, IIG, II partos normais, refere perda urinária durante atividade física, ao praticar polichinelos. Exame físico: perda uri...

Com base nas informações fornecidas, a conduta mais adequada seria a opção C) Fisioterapia do assoalho pélvico com exercícios perineais. A perda urinária durante atividades físicas é um sintoma comum de incontinência urinária de esforço, que pode ocorrer em mulheres após gestações e partos normais. O exame físico realizado indica um prolapso de órgão pélvico (POP-Q) em estágio II Ba, o que sugere uma fraqueza do assoalho pélvico. A fisioterapia do assoalho pélvico com exercícios perineais é uma opção de tratamento conservador para a incontinência urinária de esforço e pode ser eficaz em muitos casos. O uso de pessário vaginal modelo donut durante o exercício também pode ser uma opção, mas é menos eficaz do que a fisioterapia. A correção cirúrgica com sling de polipropileno retropúbico ou transobturador pode ser considerada em casos mais graves ou quando a fisioterapia não é eficaz.