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Gestante, 23 anos, G2Pn1AO, IG = 20+2 por ultrassonografia realizada com 10 semanas, comparece à segunda consulta de pré-natal, assintomática, para...

Gestante, 23 anos, G2Pn1AO, IG = 20+2 por ultrassonografia realizada com 10 semanas, comparece à segunda consulta de pré-natal, assintomática, para mostrar resultados de exames laboratoriais realizados no primeiro trimestre. Hemograma completo normal; tipagem sanguínea = O; Rh positivo; eletroforese de Hb = AA; glicose de jejum = 90 mg/dl; EQU normal; urocultura negativa; sorologias negativas. Conforme a carteira de vacinação, realizou as três doses de DT com 19 anos e reforço com DTPa há 1 ano; realizou três doses da vacina para hepatite B em 2018. Nessa consulta, foram solicitados hemograma, EQU e urocultura com teste. Em relação ao caso, deve-se solicitar ainda: I. Ecografia obstétrica com avaliação da morfologia fetal e medida da transluscência nucal, entre 20 e 24 semanas. II. Teste de tolerância oral de glicose, entre 18 e 22 semanas, período de pico do hormônio lactogênio placentário, que aumenta a resistência à insulina. III. A realização da vacina da DTPa, nesta gestação, mesmo que a paciente tenha realizado um reforço há 1 ano. Está/Estão CORRETA (S) apenas a (s) alternativa (s): A) I. B) III. C) I e II. D) II e III.

A) I.
B) III.
C) I e II.
D) II e III.

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simulado 20 4
300 pág.

Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

Respostas

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De acordo com as informações apresentadas, a alternativa correta é a letra D) II e III. A gestante deve realizar o teste de tolerância oral de glicose entre 18 e 22 semanas, período de pico do hormônio lactogênio placentário, que aumenta a resistência à insulina (II). Além disso, deve ser realizada a vacina da DTPa, nesta gestação, mesmo que a paciente tenha realizado um reforço há 1 ano (III). A ecografia obstétrica com avaliação da morfologia fetal e medida da transluscência nucal, entre 20 e 24 semanas, já foi realizada com 10 semanas de gestação (I).

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