As questões de 105, 106, 107, 108 e 109 referem-se ao caso abaixo. Sra. Ana, 70 anos, fumante, queixa-se de eliminação de fezes com raias de sangue...
As questões de 105, 106, 107, 108 e 109 referem-se ao caso abaixo. Sra. Ana, 70 anos, fumante, queixa-se de eliminação de fezes com raias de sangue e muco em grande quantidade. Apresenta mucosas levemente hipocoradas, e o exame do abdome é normal. Refere sobrinha falecida por câncer do cólon. Colonoscopia: doença diverticular hipertônica de sigmoide e dois pólipos, um deles pediculado de 2 cm no sigmoide, que foi totalmente excisado, e outro no cólon ascendente, próximo ao ângulo hepático, séssil, de 3 cm, ressecado em fragmentos “piecemeal”. Exame histopatológico: pólipo de sigmoide compatível com adenoma tubular com displasia de baixo grau e o do cólon ascendente sugestivo de adenoma viloso com displasia de alto grau, em que a invasão da muscular de mucosa não pode ser avaliada. A hipótese diagnóstica é: a) polipose familiar com degeneração maligna b) câncer hereditário do cólon c) neoplasia esporádica do cólon d) síndrome de Linch II ACERTEI ERREI DÚVIDA
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