O acompanhamento de pacientes com história de pólipos colônicos é um importante evento na prevenção de tumores de cólon. Considere estes casos: Cas...
Caso I: paciente de 50 anos apresenta pólipo ressecado de retossigmoide, cujo anatomopatológico evidencia ressecção completa com displasia de alto grau.
Caso II: paciente, com 84 anos, cardiopata, apresenta pólipo de 0,8 cm ressecado, cujo anatomopatológico evidencia tratar-se de pólipo adenomatoso tubular.
Caso III: paciente, com 29 anos, apresenta inúmeros pólipos de todo o cólon, cujo anatomopatológico evidencia pólipos com displasia de alto grau.
Caso IV: paciente, com 50 anos, apresenta ressecção de quatro pólipos de 0,5 mm de retossigmoide, cujo anatomopatológico evidencia pólipos hiperplásicos.
Considere, ainda, que nenhum desses pacientes tem história familiar de neoplasias. Com base nessas informações, é correto afirmar que a melhor conduta em relação aos casos I, II, III e IV, nessa ordem, consiste realizar:
a) repetir colonoscopia em três meses / não se preocupar com acompanhamento colonoscópico / realizar proc-tocolectomia com bolsa ileal e anastomose ileorretoanal / fazer acompanhamento colonoscópico anual
b) repetir colonoscopia em seis meses / não se preocupar com acompanhamento / realizar ressecção do maior número possível de pólipos e acompanhamento dos demais com novas polipectomias / não se preocupar com acompanhamento colonoscópico desses pólipos, embora seja indicado o paciente seguir programa regular de prevenção
c) repetir colonoscopia em um ano / repetir colonoscopia anualmente, até clareamento do colo / ressecção colonoscópica do maior número possível de pólipo e acompanhamento colonoscó
ACERTEI ERREI DÚVIDA
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Ed 
A melhor conduta em relação aos casos I, II, III e IV, nessa ordem, consiste em realizar: a) repetir colonoscopia em três meses / não se preocupar com acompanhamento colonoscópico / realizar proc-tocolectomia com bolsa ileal e anastomose ileorretoanal / fazer acompanhamento colonoscópico anual. No caso I, o paciente apresentou um pólipo ressecado de retossigmoide, cujo anatomopatológico evidencia ressecção completa com displasia de alto grau. Nesse caso, é necessário repetir a colonoscopia em três meses. No caso II, o paciente apresentou um pólipo de 0,8 cm ressecado, cujo anatomopatológico evidencia tratar-se de pólipo adenomatoso tubular. Nesse caso, não é necessário se preocupar com acompanhamento colonoscópico. No caso III, o paciente apresentou inúmeros pólipos de todo o cólon, cujo anatomopatológico evidencia pólipos com displasia de alto grau. Nesse caso, é necessário realizar a proc-tocolectomia com bolsa ileal e anastomose ileorretoanal. No caso IV, o paciente apresentou ressecção de quatro pólipos de 0,5 mm de retossigmoide, cujo anatomopatológico evidencia pólipos hiperplásicos. Nesse caso, é necessário fazer acompanhamento colonoscópico anual.
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