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Questão 547516: Lactente de 8 meses de idade, com peso de 7 kg, é atendido na unidade de emergência, com queixa de que há 9 horas apresenta-se com ...

Questão 547516: Lactente de 8 meses de idade, com peso de 7 kg, é atendido na unidade de emergência, com queixa de que há 9 horas apresenta-se com momentos de irritabilidade e choro, alternados com sonolência. Apresentou dois episódios de vômito no início do quadro e evacuação com fezes amolecidas, apresentando uma mistura de muco e sangue. Há 2 horas, evoluiu com quadro de piora com letargia. Mãe relata que há 10 dias apresentou um quadro respiratório alto, com coriza, tosse e febre, sendo medicado com dipirona em gotas. Ao exame físico, apresenta-se com temperatura axilar = 36,3°C, extremamente letárgico, palpa-se massa abdominal no quadrante superior direito. Esse quadro sugere:

A) Trombose de veia renal.
B) Apendicite aguda.
C) Intussuscepção intestinal.
D) Gastroenterite aguda.
E) Enterocolite necrotizante.

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300 pág.

Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

Respostas

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O quadro clínico apresentado sugere a possibilidade de Intussuscepção intestinal (alternativa C). A intussuscepção é uma emergência cirúrgica que ocorre quando uma parte do intestino se invagina em outra, levando a uma obstrução intestinal. Os sintomas incluem dor abdominal, vômitos, fezes com sangue e muco, letargia e irritabilidade. A presença de uma massa abdominal palpável também é um sinal sugestivo de intussuscepção. É importante que o paciente seja avaliado por um médico o mais rápido possível para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento adequado.

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