Em condições de hipóxia, a célula não possui oxigênio suficiente para realizar a respiração celular aeróbica, que é a forma mais eficiente de produzir energia. Nesse caso, a célula precisa recorrer à glicólise anaeróbica para produzir energia. Durante a glicólise, o piruvato é convertido em lactato, gerando 2 ATPs. Essa conversão é necessária para regenerar o NAD+ que é utilizado na primeira etapa da glicólise, onde ocorre a oxidação do gliceraldeído-3-fosfato. Sem a regeneração do NAD+, a glicólise não pode continuar, e a célula não seria capaz de produzir energia suficiente para sobreviver.
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