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Leia o texto a seguir: “Os AINEs são rapidamente absorvidos após ingestão oral e as concentrações plasmáticas de pico são atingidas em 2 a 3 hor...

Leia o texto a seguir: “Os AINEs são rapidamente absorvidos após ingestão oral e as concentrações plasmáticas de pico são atingidas em 2 a 3 horas. A ingestão de alimentos pode retardar a absorção e a disponibilidade sistêmica (ou seja, fenoprofeno, sulindaco). Antiácidos, comumente prescritos para pacientes em terapia com AINEs, variavelmente atrasam a absorção. Alguns compostos (p. ex., diclofenaco, nabumetona) sofrem primeira passagem ou a eliminação pré-sistêmica. A maioria dos AINEs está extensamente ligada às proteínas plasmáticas (95-99%), geralmente a albumina. Os AINEs altamente ligados à proteína têm o potencial de deslocar outros fármacos, se eles competirem pelos mesmos locais de ligação. [...] Todos os AINEs são antipiréticos, analgésicos e anti-inflamatórios, com exceção do paracetamol, que é antipirético e analgésico, mas praticamente não tem atividade anti-inflamatória.” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. O texto apresentado trata dos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), amplamente utilizados na terapêutica para o alívio sintomático da dor e inflamação associadas a doenças musculoesqueléticas, como artrite reumatoide e osteoartrite. Em relação à essa classe de medicamentos, convido você a pesquisar sobre o mecanismo de ação e os efeitos adversos destes fármacos para os seguintes questionamentos: 1) Discorra a respeito do mecanismo de ação dos AINEs; 2) Por que antiácidos são comumente prescritos para pacientes em terapia com AINEs? 3) Os AINEs não seletivos para COX 2, como o ibuprofeno, cetoprofeno, naproxeno e meloxicam, são medicamentos considerados inadequados para idosos, porém muito utilizados. Discuta os possíveis efeitos adversos relacionados ao uso destes medicamentos em idosos. Não se esqueça de interagir com as respostas dos colegas. Sua opinião é muito importante!

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1) O mecanismo de ação dos AINEs é a inibição da enzima ciclooxigenase (COX), que é responsável pela produção de prostaglandinas, substâncias que causam dor, inflamação e febre. Os AINEs não seletivos inibem tanto a COX-1 quanto a COX-2, enquanto os AINEs seletivos inibem apenas a COX-2. 2) Antiácidos são comumente prescritos para pacientes em terapia com AINEs porque eles podem causar irritação no estômago e aumentar o risco de úlceras gástricas. Os antiácidos ajudam a neutralizar o ácido gástrico e reduzir a irritação no estômago. 3) Os AINEs não seletivos para COX-2 podem causar efeitos adversos em idosos, como aumento do risco de úlceras gástricas, sangramento gastrointestinal, insuficiência renal, hipertensão arterial e insuficiência cardíaca. Esses efeitos adversos são mais comuns em idosos devido a alterações fisiológicas relacionadas à idade, como diminuição da função renal e aumento da sensibilidade aos efeitos dos medicamentos. Por isso, é importante que os idosos usem esses medicamentos com cautela e sob orientação médica.

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