14. Paciente de 80 anos, com arterioesclerose generalizada, interna com quadro de insuficiência renal aguda (IRA), 4 dias após realização de aortog...

14. Paciente de 80 anos, com arterioesclerose generalizada, interna com quadro de insuficiência renal aguda (IRA), 4 dias após realização de aortografia. Ao exame físico, notava-se livedo reticularis em membros inferiores, dedos dos pés azulados, hipocomplementenemia e eosinofilúria. O diagnóstico mais provável é

a) IRA por aneurisma dissecante de aorta.
b) IRA pós-contraste.
c) IRA por nefrite intersticial.
d) IRA por glomerulonefrite aguda crescêntica.
e) IRA ateroembólica.

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11/03/2024

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Nefrologia • Faculdade de Medicina de São José do Rio PretoFaculdade de Medicina de São José do Rio Preto

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11.03.2024

Considerando as informações apresentadas, o diagnóstico mais provável é de IRA pós-contraste (alternativa b), que pode ocorrer em pacientes com arterioesclerose generalizada após a realização de exames radiológicos com contraste. Os sintomas apresentados, como livedo reticularis em membros inferiores, dedos dos pés azulados, hipocomplementenemia e eosinofilúria, também são compatíveis com essa condição. No entanto, é importante ressaltar que apenas um médico pode fazer um diagnóstico preciso após avaliação clínica e exames complementares.

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