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Paciente de 59 anos procura atendimento por esforço miccional, noctúria e sensação de esvaziamento incompleto, sintomas esses progressivos há cerca...

Paciente de 59 anos procura atendimento por esforço miccional, noctúria e sensação de esvaziamento incompleto, sintomas esses progressivos há cerca de 6 meses, com escore I-PSS (Escore Internacional de Sintomas Prostáticos) de 28. Apresenta ultrassonografia recente evidenciando próstata de 48g homogênea e sem nódulos e PSA de 2,1 ng/ml. Além das orientações de manejo comportamental, a conduta terapêutica mais adequada para o paciente, no momento, é:

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Com base nas informações fornecidas, o paciente apresenta sintomas sugestivos de hiperplasia prostática benigna (HPB), que é uma condição comum em homens mais velhos. O escore I-PSS elevado indica que os sintomas estão afetando significativamente a qualidade de vida do paciente. A conduta terapêutica mais adequada para o paciente, no momento, depende da gravidade dos sintomas e do tamanho da próstata. Algumas opções de tratamento incluem: - Tratamento medicamentoso: medicamentos alfa-bloqueadores e inibidores da 5-alfa-redutase podem ser prescritos para aliviar os sintomas e reduzir o tamanho da próstata. - Cirurgia: em casos mais graves, a cirurgia pode ser necessária para remover o tecido prostático aumentado. Existem várias opções cirúrgicas disponíveis, incluindo a ressecção transuretral da próstata (RTU-P) e a enucleação prostática com laser. - Acompanhamento: em alguns casos, o médico pode optar por monitorar o paciente e adiar o tratamento, especialmente se os sintomas não estiverem afetando significativamente a qualidade de vida do paciente. No entanto, apenas um médico especialista pode avaliar o paciente e determinar a melhor conduta terapêutica para o caso específico.

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