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Paciente feminina, 60 anos, apresenta quadro de dor em mãos, bilateral. Refere que acorda com sensação de dor, rigidez e parestesias e que melhora ...

Paciente feminina, 60 anos, apresenta quadro de dor em mãos, bilateral. Refere que acorda com sensação de dor, rigidez e parestesias e que melhora rapidamente. Consegue fazer suas atividades diárias com dificuldades, por causa de dor em mãos. Ao exame: Presença de nódulos de Herberden, Bouchard. Sem artrites em mãos. Geno valgo bilateral com crepitações femuro patelar palpáveis. Sobre o caso, marque a alternativa CORRETA.

A Trata-se de Artrite Reumatóide e o exame Anti CCP deve estar positivo.
B Trata-se de Osteoartrite nodal e o exame Fator Reumatóide deve estar positivo.
C Trata-se de Artrite Reumatóide e o raio X de mãos deve mostrar destruição de espaço articular em articulações metacarpofalangeanas e rádio cárpica.
D Trata-se de Osteoartrite nodal e o raio X deve mostrar destruição de espaço articular em interfalangeanas distais.
E Trata-se de Artrite Reumatóide e o exame Fator Reumatóide deve estar positivo.

Essa pergunta também está no material:

Doenças da cartilagem e osso
69 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

💡 1 Resposta

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Pela descrição do caso, a alternativa correta é a letra D: "Trata-se de Osteoartrite nodal e o raio X deve mostrar destruição de espaço articular em interfalangeanas distais". Isso porque a paciente apresenta nódulos de Herberden e Bouchard, que são característicos da osteoartrite nodal, além de não haver artrites em mãos. O geno valgo e as crepitações femuro patelar palpáveis não são características da osteoartrite nodal, mas não invalidam o diagnóstico. O exame Fator Reumatóide e Anti CCP não são específicos para osteoartrite nodal e podem estar positivos em outras doenças reumáticas. O raio X é o exame mais indicado para confirmar o diagnóstico de osteoartrite nodal, que deve mostrar destruição de espaço articular em interfalangeanas distais.

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