Doenças da cartilagem e osso

Prévia do material em texto

Doenças da cartilagem e osso
vinicius martins - 500.237.318-69
Acessar Lista
Questão 1 Quadro clínico Conceito
A espondilo-hiperostose difusa idiopática é caracterizada por:
A Formação de ossificações no ligamento longitudinal anterior.
B Presença de sacroileíte bilateral.
C Rigidez matinal superior a 1 hora.
D Artrite erosiva de pequenas articulações.
4000216518
Questão 2 Tratamento cirúrgico
Homem, 68 anos de idade, apresenta dor na região inguinal direita há 4 anos, sem história de trauma. O quadro teve início
insidioso e piora progressiva e, no momento, paciente apresenta limitação para vestir meias e sapatos, além de dor noturna
e no repouso. Radiogra a da bacia evidencia redução do espaço articular no quadril direito, além de esclerose subcondral e
osteó tos marginais. Realiza tratamento sioterápico e utiliza antin amatórios e opioides, diariamente, por mais de 6 meses.
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada?
A Osteonecrose da cabeça femoral; artroplastia parcial do quadril.
B Fratura da cabeça femoral; osteossíntese do quadril.
C Osteoporose; prescrição de vitamina D e cálcio.
D Osteoartrite degenerativa; artroplastia total do quadril.
4000210920
Questão 3 Quadro clínico
Homem de 78 anos de idade é atendido no ambulatório de clínica médica com quadro de dor e rigidez à movimentação do
quadril direito há algumas semanas. Não tem outras queixas ou antecedentes médicos relevantes. Nega história de traumas
recentes. Ao exame, apresenta apenas dor à movimentação ativa e passiva do quadril direito, que limita a amplitude de
movimento do mesmo. Foi solicitada radiogra a simples do quadril, que evidenciou as alterações visíveis na imagem a
seguir:
https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/cf54bf28-e689-44b7-926f-488c1a437e4b
Com base na história e nos achados radiográficos, qual é o diagnóstico?
A Osteoartrose
B Osteoporose
C Osteomalácia
D Osteossarcoma
4000209586
Questão 4 Quadro clínico Exames complementares Líquido Sinovial
Homem, 60 anos, refere dor em joelhos há cinco anos, desencadeada pelas atividades do dia a dia, com piora lenta (no
início, a intensidade era 2/10, hoje, 8/10). Hipertenso, em uso de propranolol e hidroclortiazida. Exame físico: bom estado
geral; IMC: 31 Kg/m2; valgismo de joelhos; edema e calor em joelho esquerdo, com sinal da tecla; sem outras alterações.
Líquido do joelho esquerdo foi coletado e enviado para análise. Qual é o achado mais provável?
A Cristais em agulha com birrefringência negativa.
B Cristais visualizados com vermelho alizarina.
C Contagem global de leucócitos < 2.000/mm3,
D Contagem diferencial de neutrófilos > 95%.
4000208764
Questão 5 Clínica Médica Quadro clínico
Irinete, 58 anos, vem à consulta na unidade de saúde devido a “dor nas juntas”. Relata que sente dor desde a hora que
acorda, principalmente enquanto faz as tarefas domésticas e cuida do neto de 4 anos. Sente rigidez nas articulações ao
acordar ou após muito tempo em repouso que duram em torno de 20 minutos. Relata que sente o sono não sendo
reparador e tem a sensação de cabeça vazia. Ao exame físico, o joelho direito apresenta-se aumentado de tamanho e com
crepitações, tornozelo direito com leve edema articular. Sem outras articulações com sinais de sinovite. Apresenta dor à
palpação em vários pontos do corpo. Dentre as hipóteses diagnósticas de Irinete estão:
A Artrite reumatoide, contudo, descarta-se pela idade e pelo acometimento apenas de grandes articulações.
B Fibromialgia é a hipótese mais provável e explica os sintomas da paciente, sem necessidades de
exames complementares.
C Osteoartrite é uma hipótese diagnóstica importante a ser considerada, acometendo joelho e
sobrecarregando tornozelo.
D Hipotiroidismo como causa do distúrbio do sono que pode estar causando o sintoma de cabeça vazia
e aumentando a sensibilidade à dor e edema articular.
4000208347
Questão 6 Manif estações articulares Quadro clínico Def inição
Sobre a manifestação clínica das doenças reumatológicas, correlacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência
CORRETA: 
Primeira coluna; 
I. Osteoartrite; 
II. Artrite reumatoide; 
III. Lúpus eritematoso sistêmico; 
IV. Espondiloartropatias; 
Segunda coluna; 
a) As mãos são o principal local de envolvimento, geralmente interfalângicas proximais e metacarpofalângicas, mas quase
nunca as interfalângicas distais. 
b) Tem uma longa fase "silenciosa" durante a qual a cartilagem articular aneural transita de um tecido articular saudável para
um estado de doença envolvendo todo o órgão articular. 
c) Há predileção pelo envolvimento nos locais de inserção do tendão no osso (ênteses). Portanto, a entesite é uma das
manifestações clínicas mais específicas. 
d) Em alguns pacientes pode ocorrer deformidades resultantes de dano ao tecido periarticular, uma condição denominada
artropatia de Jaccoud.
A I-a; II-c; III-c; IV-d.
B I-d; II-c; III-a; IV-b.
C I-b; II-a; III-d; IV-c.
D I-c; II-d; III-a; IV-b.
4000206971
Questão 7 Quadro clínico
Médico suspeita que o paciente que está sendo por ele atendido seja portador de osteoartrite. Ele chegou a esse
diagnóstico porque a osteoartrite
A evolui de forma aguda com síndrome febril.
B é marcada pela presença do antígeno HLA-B27.
C em geral envolve articulações maiores, como joelho e quadril.
D mostra erosões ósseas e osteólise nos exames de imagens.
E costuma apresentar acometimento das articulações interfalangeanas proximais.
4000202155
Questão 8 Quadro clínico Conceito
Paciente, 70 anos, sexo masculino, com dor articular acompanhada de alterações no exame físico na articulação, como
edema, calor, eritema, dor espontânea e derrame articular. Dentre os diagnósticos abaixo, o mais apropriado é:
A Febre reumática.
B Artrite reativa.
C Lúpus eritematoso.
D Osteoartrite.
4000189222
Questão 9 Exames complementares Osteonecrose da Cabeça do Fêmur
Mulher, 28 anos, avaliada por dor em região inguinal esquerda há três semanas, que piora à deambulação. Sem outras
queixas. Antecedentes pessoais: lúpus eritematoso sistêmico com nefrite, tratada com pulsos de corticoide nos últimos dez
anos e em uso de prednisona 10 mg como manutenção, associada à hidroxicloroquina. Exame físico: PA 120x78 mmHg, FC
80 bpm. Desconforto discreto em região inguinal esquerda com a movimentação da articulação coxofemoral. Restante do
exame físico normal. Radiograma de quadril normal. Considerando a hipótese diagnostica de necrose avascular de cabeça
de fêmur, é correto:
A O radiograma de quadril normal afasta a hipótese diagnóstica.
B A ressonância nuclear magnética de quadril identifica lesões incipientes.
C O exame padrão-ouro para diagnostico é a cintilografia com leucócitos marcados.
D A substituição da prednisona por prednisolona retarda a progressão da lesão.
4000189089
Questão 10 Tratamento Quadro clínico
Dona Osmarina, de 65 anos, obesa, apresenta dor e rigidez matinal de 15 minutos em joelhos com discreta limitação
funcional há 3 anos. Após seguimento com o seu médico de família e comunidade, este problema foi de nido como
osteoartrose. São indicações de referência ao especialista focal, EXCETO:
A Sintomas que pioram rapidamente e estão causando incapacidade séria.
B Quando a terapia com fármacos causa efeitos indesejados graves.
C Acometimento de 3 ou mais articulações.
D Instabilidade articular em osteoartrose de joelhos, apesar do tratamento.
4000188194
Questão 11 Não f armacológico
Dona Iolanda, de 65 anos, vem em atendimento médico por "dores nas juntas", acompanhada de sua lha. A lha está
preocupada e conta que a paciente tem feito diversos tratamentos sozinha, além de trazer exames solicitados por outro
pro ssional, assim como os medicamentos que tem feito uso para serem avaliados. Você primeiramente conversa com a
paciente e descobre que a dor iniciou já há alguns anos, localizada em joelhos, quadris e alguns dedos das mãos, sendo pior
de manhã - ao acordar sente as articulações rígidaspara movimentos por cerca de 15 minutos - e ao m do dia,
principalmente quando realiza atividades domésticas. Dona Iolanda conta que as dores a desanimam para realizar alguma
atividade física e atualmente possui índice de massa corporal de 30. Para conseguir alívio, tem feito uso de prednisona 40
mg de forma irregular há alguns meses, cápsulas de glucosamina e condroitina, além de aplicar diclofenaco pomada em
mãos e joelhos. Ao exame físico, há a presença de crepitações em joelhos que se encontram edemaciados, limitação à
rotação interna coxofemoral à direita e dor à palpação de interfalangianas distais (IFDs) em 2º e 3º quirodáctilos (QDs)
bilateralmente, com visualização de nódulo em IFD de 2º QD de mão direita. O restante do exame físico não visualiza
alterações. Laboratoriais: VHS (velocidade de hemossedimentação) e PCR (proteína C reativa) dentro de valor de
referência, fator reumatoide (prova do látex) 1:40, anti-CCP (anti-péptideo citrulinado cítrico) negativo, FAN (fator
antinúcleo) não reagente, creatinina 0,56 e leucócitos 4 mil. Frente ao caso, você:
A Em abordagem motivacional, reforça a importância dos exercícios físicos e perda de peso >=5% para alívio da
dor e melhor prognóstico.
B Pelos princípios de prevenção quaternária, alerta sobre a não indicação do uso de antiinflamatórios não
esteroidais tópicos e de glucosamina e condroitina via oral.
C Alerta sobre o risco do uso prolongado de corticosteroides, suspende os medicamentos em uso e inicia
metotrexato via oral (7,5-25 mg/semana).
D Explica que há a necessidade de solicitar radiografia de mãos, joelhos e quadris para definir o diagnóstico e
posterior tratamento do quadro.
4000187984
Questão 12 Tratamento Quadro clínico Fatores de risco
Homem, 64 anos, consulta seu médico de família, queixando-se de dor na região anterior do quadril esquerdo, com início
há 6 meses. Refere que sente dor ao car muito tempo sentado ou ao levantar-se dessa posição, ao realizar longas
caminhadas e ao carregar peso. Informa também que, no passado, jogou futebol pro ssionalmente e dois irmãos seus
apresentam o mesmo sintoma. Ao exame físico, não apresenta ponto gatilho nos músculos: tensor da fáscia lata, piriforme e
glúteo mínimo; a rotação interna do quadril é restrita. Em relação ao caso, afirma-se:
I. O uso de extrato de soja e abacate insaponificável está associado à redução de sintomas álgicos.
II. Espera-se que, quando realizado o teste de FABERE, o paciente refira dor na sínfise pública.
III. Os achados radiográ cos mais comuns são redução do espaço articular e presença de osteó tos femorais e
acetabulares. 
Estão corretas as afirmativas
A I e II, apenas.
B I e III, apenas.
C II e III, apenas.
D I, II e III.
4000186614
Questão 13 Farmacológico
Mulher com 57 anos e trabalha como faxineira. Procura atendimento devido queixa de dor articular em mãos e joelhos.
Relata rigidez matinal que melhora em menos de 20 minutos com as atividades da manhã. Ao exame das mãos observa-se
deformidade nas articulações interfalangianas, sem sinais de sinovite. Joelho direito com leve edema e calor, com
crepitação à movimentação. Joelho esquerdo sem alterações. A condução mais adequada para o caso é:
A Solicitar VHS, PCR e iniciar prednisona.
B Fazer um AINE por no máximo 7 dias, analgesia simples e fisioterapia.
C Solicitar RX de mãos, joelhos, provas inflamatórias e Fator reumatóide.
D Fazer uma dose de corticoide intramuscular e solicitar RX das articulações.
4000186519
Questão 14 Tratamento Quadro clínico Osteoartrite OA
Uma paciente de 77 anos com antecedentes pessoais de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, obesidade
grau 1, dislipidemia e hipotireoidismo procura consulta médica por dor nas mãos há 20 anos, com limitação física associada.
No exame clínico apresenta sinais de sinovite em metacarpofalangeanas e a seguinte alteração: Qual melhor estratégia
terapêutica para essa paciente?
A Metotrexato.
B Cetoprofeno.
C Tramadol.
D Cirurgia.
E Diclofenaco tópico.
4000185934
Questão 15 Reumatologia Osteoartrite OA Líquido Sinovial
Caso 1 
Mulher, 65 anos, queixa-se de dor crônica em joelhos quando anda, com piora ao longo do dia. Nega febre ou perda de
peso. Apresenta antecedente de diabetes, dislipidemia e hipertensão, em controle clínico regular. No exame clínico,
encontra-se com índice de massa corpórea de 32 kg/m² e hipotro a dos quadríceps bilateralmente. Há aumento de volume
dos joelhos com crepitações na exão ativa e discreto varismo. No joelho direito, há leve aumento de temperatura e
derrame discreto. Exames complementares mostraram hemograma sem alterações e proteína C-Reativa de 8 mg/L. 
Quais são as características do líquido sinovial compatíveis com a principal hipótese diagnóstica para o caso? 
A Viscosidade: Diminuída
Coloração: Purulenta
Leucócitos (/mm³): > 50.000
Polimorfo-nucleares (%): >75%
B Viscosidade: Alta
Coloração: Purulenta
Leucócitos (/mm³): 2.000 a 50.000
Polimorfo-nucleares (%): >75%
C Viscosidade: Alta
Coloração: Incolor
Leucócitos (/mm³): < 200 
Polimorfo-nucleares (%): <50%
D Viscosidade: Diminuída
Coloração: Amarela clara
Leucócitos (/mm³): 200 a 2.000
Polimorfo-nucleares (%): <50%
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184064
Questão 16 Exames complementares
Paciente é submetido à punção articular – é um líquido transparente, de coloração amarelada, viscosidade alta, 500
leucócitos/mm³, sendo 25% de polimorfonucleares, e não foram encontrados cristais. Mais provavelmente, trata-se de
A artrite gotosa.
B artrite pseudogotosa.
C artrite séptica.
D osteoartrite.
4000184013
Questão 17 Osteoartrite OA
Mulher de 75 anos, aposentada (era auxiliar de serviços gerais), vem à consulta referindo que há cerca de 5 anos apresenta
dor nos quadris, de moderada intensidade, sempre após algum esforço físico (caminhar, abaixar-se, realizar a limpeza da sua
casa). Nota que a dor alivia com o repouso e com o uso de Paracetamol. É hipertensa e está em uso de Enalapril 10mg de
12 em 12 horas. Nega outras queixas. Ao exame físico, nota-se redução da amplitude de movimento de abdução e rotação
externa de ambos os quadris, por dor provocada à manobra de exame. Diante desse caso clínico, é CORRETO afirmar que:
A A paciente tem o diagnóstico de artrite indiferenciada e se beneficia do uso de anti-inflamatórios não esteroidais
para tratamento dos seus sintomas
B A paciente tem o diagnóstico de fibromialgia, patologia muito comum nesta idade, e que se caracteriza por dor
de caráter mecânico em articulações como a do quadril.
C Trata-se de um caso de artrite reumatoide e deve-se iniciar com Metotrexato para tratamento dos seus sintomas.
D A paciente tem o diagnóstico de coxartrose bilateral e deverá se beneficiar de fisioterapia e de analgésicos
comuns, como o Paracetamol, para controle e tratamento da sua doença.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182757
Questão 18 Quadro clínico
Homem de 50 anos vem com queixa que sua orelha está cando deformada há um ano (imagem abaixo). Não tem história
de traumatismos e não tem doenças conhecidas. Há um mês, devido a olho vermelho, foi feito o diagnóstico de episclerite.
O restante do exame clínico é normal. O diagnóstico mais provável é:
A Policondrite recidivante.
B Hanseníase.
C Amiloidose.
D Tuberculose.
4000203121
Questão 19 Quadro clínico Exames complementares
Homem, 74 anos, com episódios de dor em joelhos, punhos e pés há mais de 10 anos. Os episódios causam dor
protocinética com rigidez matinal < 30 minutos e edema em 1 articulação por vez que duram cerca de 1 mês. As crises
álgicas se tornaram mais frequentes no último ano. Ao exame: crepitação em joelhos, sem artrite, com dé cit
d e mobilização. Teste de Apley e Macmurray negativos. Demais articulações sem alterações. Qual seria o melhor
diagnóstico e exame (laboratorial ou imagem) para investigar inicialmente este paciente?
A Artrite Reumatóide e Anti CCP.
B Gota e Ácido úricosérico.
C Osteoartrite e Raio X de joelhos.
D Artrite Reumatóide e Raio X de joelhos.
E Osteoartrite e Fator reumatóide.
4000193332
Questão 20 Quadro clínico
Mulher, 61 anos, sexo feminino, hipertensa em uso irregular de medicações, costureira, vem à consulta com quadro de 1 ano
de evolução de dor intensa nas mãos, principalmente nos dedos, que pioram ao longo do dia e aliviam com repouso e
analgésicos, associados a uma rigidez matinal de 15 minutos, que tem atrapalhado paciente a trabalhar. Ao exame: aumento
de volume e dor nas articulações interfalangeanas distais do segundo, terceiro e quinto dedos, à mobilização ativa e passiva,
com presença de nódulos de aproximadamente 0,5 cm nessas mesmas articulações. 
O quadro clínico é mais compatível com a seguinte causa:
A Artrite relacionada a arbovirose
B Lúpus Eritematoso sistêmico
C Artrite psoriásica
D Atrite reumatoide
E Osteoartrite
4000192820
Questão 21 Fatores de risco
Considera-se fator de risco para osteoartrite:
A sexo masculino.
B densidade mineral óssea normal.
C baixo peso.
D baixa ingestão de cálcio.
E atletas de elite.
4000189995
Questão 22 Tratamento Quadro clínico Não f armacológico
Paciente 78 anos , viúva , mora só , independente para todas as atividades , além de outras co-morbidades , apresenta dor
crônica em joelho D por osteoartrite e que vinha bem controlada com dipirona 1g de 6/6h , mas piorou nos últimos 3 meses
. A paciente mostrou-se bem irritada e angustiada com a situação, pois já não está conseguindo realizar seus
afazeres domésticos . Refere não conseguir dormir. Pela escala numérica verbal a paciente enumerou sua dor com nota 8 .
Qual a melhor conduta:
A Associar opioide fraco de horário sistemático , mas dose de resgate , laxantes e anti-emético e fisioterapia
B Suspender a dipirina e introzuir um anti-inflamatorio não esteroidal de forma continuada
C Já associar um opióide forte como a morfina
D Associar um ansiolítico , pois deve ser ansiedade , já que a dor vinha bem controlada
E Encaminhar para musculação , pois necessita apenas de fortalecimento muscular
4000175194
Questão 23 Reumatologia Exames complementares
Paciente, 74 anos, apresenta quadro de osteoartrite. O líquido sinovial mais provável de ser encontrado é:
A cor clara, alta viscosidade, 4000 leucócitos mm³, com 35% de polimorfonucleares.
B cor clara, alta viscosidade, 2000 leucócitos mm³, com 21% de polimorfonucleares.
C cor amarelada, baixa viscosidade, 42100 leucócitos mm³, com 64% de polimorfonucleares.
D cor amarelada, variável viscosidade, 86000 leucócitos mm³, com 84% de polimorfonucleares.
E cor vermelha, variável viscosidade, 5600 leucócitos mm³, com 57% de polimorfonucleares.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000169921
Questão 24 Osteoartrite OA
Paciente feminina, de 67 anos, com obesidade e hipertensão arterial sistêmica, consultou por dor no quadril direito e no
joelho esquerdo, quadro iniciado há cerca de 1 ano. Referiu rigidez matinal de cerca de 30 minutos e agravamento da dor
ao subir e descer escadas. Ao exame, havia dor à mobilização passiva extrema do quadril direito e do joelho esquerdo, com
discreto aumento de temperatura e de volume não depressível. Foram também observadas nodulações em
algumas articulações interfalangianas distais de ambas as mãos. Diante da principal hipótese diagnóstica, qual a conduta
terapêutica mais adequada?
A Uso de hidroxicloroquina.
B Uso de metotrexato.
C Prática de exercícios aeróbicos e de resistência.
D Artroplastia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000168365
Questão 25 Osteoartrite OA
Marcela, 57 anos, reclama de dor nos joelhos. A dor iniciou há 4 meses, piora com os movimentos e melhora com longos
períodos de repouso, sem irradiação e sem evidências de sinais in amatórios nesta ou em qualquer outra articulação. Tem
índice de massa corporal (IMC) de 32 kg/m². Conta que a dor iniciou após iniciar algumas caminhadas para controlar o peso
e que não há limitação de suas atividades diárias. Ao exame físico, apresenta leve aumento de partes moles nos joelhos e
crepitações. Sobre a conduta diagnóstica (considerando o diagnóstico mais provável) e terapêutica marque a alternativa
CORRETA:
A o médico deve prontamente contraindicar atividade física e aguardar a melhora do quadro para retorno das
caminhadas.
B A intervenção focada na perda de peso, com envolvimento multiprofissional deve ser um dos pilares do
tratamento. 
C Caso sejam solicitadas radiografias das articulações afetadas, apresentam boa sensibilidade diagnóstica para
quadros iniciais, como o de Marcela. 
D Anti-inflamatório não esteroidal tópico não deve ser usado, tendo pouca eficácia no controle da dor. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000164857
Questão 26 Quadro clínico Diagnóstico dif erencial das artropatias
A osteoartrose é uma doença que acomete a cartilagem articular e o osso subcondral que, especialmente em idosos e
obesos e tem como características principais?
A Dor articular, liquido sinovial inflamatório, rangido e crepitação
B Dor articular , mobilidade preservada, proliferação óssea das bordas articulares
C Rigidez articular, dor intensa, liquido sinovial não inflamatório
D Rigidez, rangido, liquido sinovial inflamatório
E NDA
4000174406
Questão 27 Quadro clínico Osteoartrite OA
Homem de 76 anos de idade, com ensino superior completo, tabagista 30 maços-ano, procura o médico (por insistência
da lha). Não teve consultas médicas nos últimos 15 anos, pois sentia-se bem. Tem dores nos joelhos ao se levantar, que
piora quando caminha. Nos últimos 6 meses, apresentou 4 episódios de quedas da própria altura porque tropeçou no
chão da rua. Não tem outras queixas. Ao exame físico, apresenta edema +/4+ nos membros inferiores, que apresentam
varizes. Há também crepitação dos joelhos à mobilização, sem presença de cicatrizes. Qual é a principal hipótese etiológica
para as quedas do paciente?
A Hipoxemia central.
B Osteoartrose de joelho.
C Hipotensão postural.
D Quadro demencial inicial.
4000173284
Questão 28 Osteoartrite OA
Mulher de 64 anos procura atendimento com queixa de dor em joelhos, que aparece ao realizar longas caminhadas e ao
subir escadas. Informa também desconforto em articulações das mãos, especialmente das interfalangeanas proximais e
distais, que surge quando realiza atividades domésticas como cozinhar e lavar as louças. Quadro de mais de dois anos de
duração. Nega outros sintomas. Histórico de hepatite C tratada no último ano. Os dados relevantes ao exame físico são:
IMC 32 kg/m² , presença de nódulos de Heberden e Bouchard em mãos bilateralmente, redução da amplitude de exão
dos joelhos, com crepitações à mobilização de ambos. Paciente traz exames realizados na atenção primária: hemoglobina
13,6 g/dl, global de leucócitos 6.700/μL, plaquetas 170.000/μL, proteína C reativa 5 mg/dl (VR < Smg/dl), VHS 1 O mm (VR
< 20mm), fator reumatoide 38 UI/mi (VR < 14 UI/mi). Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, indique a
alternativa que contenha o tratamento farmacológico MAIS ADEQUADO para a paciente:
A Antidepressivo tricíclico em dose baixa ao se deitar
B Antiinflamatório não esteroidal tópico nas articulações acometidas
C Droga antirreumática modificadora de doença, como metotrexato
D Droga hipouricemiante, como alopurinol, em dose única diária
Essa questão possui comentário do professor no site 4000145598
Questão 29 Osteoartrite OA
Mulher de 64 anos procura atendimento com queixa de dor em joelhos, que aparece ao realizar longas caminhadas e ao
subir escadas. Informa também desconforto em articulações das mãos, especialmente das interfalangeanas proximais e
distais, que surge quando realiza atividades domésticas como cozinhar e lavar as louças. Quadro de mais de dois anos de
duração. Nega outros sintomas. Histórico de hepatite C tratada no último ano. Os dados relevantes ao exame físico são:
IMC 32 kg/m² , presença de nódulos de Heberden e Bouchardem mãos bilateralmente, redução da amplitude de exão
dos joelhos, com crepitações à mobilização de ambos. Paciente traz exames realizados na atenção primária: hemoglobina
13,6 g/dl, global de leucócitos 6.700/μL, plaquetas 170.000/μL, proteína C reativa 5 mg/dl (VR < Smg/dl), VHS 1 O mm (VR
< 20mm), fator reumatoide 38 UI/mi (VR < 14 UI/mi). Qual o diagnóstico mais plausível para o quadro, dentre as alternativas
colocadas abaixo:
A Artrite reumatoide
B Fibromialgia
C Gota
D Osteoartrite
Essa questão possui comentário do professor no site 4000145597
Questão 30 Osteoartrite OA
Mulher, 65 anos de idade, branca, obesa, hipertensa e diabética, com dor crônica no quadril direito. Dor protocinética, com
rigidez para iniciar movimentos, pior pela manhã e após esforços físicos. Em consulta ambulatorial para iniciar tratamento. Ao
exame físico apresenta dor à mobilização articular, amplitude de movimento diminuída para rotação interna, flexão do quadril
> 60º, quadril congruente em abdução. Não apresenta alterações degenerativas de coluna, quadril contralateral ou joelhos.
A conduta terapêutica neste momento é:
A Tratamento conservador: analgesia, perda de peso, uso de dispositivo de marcha (bengala), fortalecimento
muscular, fisioterapia.
B Tratamento artroscópico: excisão de osteófitos, curetagem, desbridamento e enxertia de cistos acetabulares.
C Tratamento cirúrgico: artrodese do quadril (0-5 graus de adução, 0-15 graus de rotação externa, 20-30 graus de
flexão).
D Tratamento cirúrgico: recapeamento de quadril - Resurfacing. Deve ser feita densitometria óssea previamente,
para afastar osteoporose.
4000145423
Questão 31 Osteoartrite OA
Mulher, 70 anos, refere dor e aumento de volume das articulações interfalangeanas proximais e distais de ambas as mãos.
Relata, também, rigidez matinal que dura cerca de 30 minutos. Radiogra a (RX) das mãos: esclerose e cistos subcondrais;
redução do espaço articular e osteó tos. Todos os achados em ambas as mãos. A hipótese diagnóstica mais provável para
esta paciente é:
A artrite psoriásica
B artrite reativa
C osteoartrite
D artrite reumatoide
Essa questão possui comentário do professor no site 4000142642
Questão 32 Osteoartrite OA
Homem, 65a, comparece à consulta em Unidade Básica de Saúde com queixa de dor nos joelhos há um ano, que pior com
atividade e melhora ao repouso. Exame físico: PA= 134x84 mmHg, FC= 80 bpm, IMC= 30,2 kg/m2, T= 36,2ºC; joelhos:
presença de discreto derrame articular, sem sinais in amatórios, com movimentos levemente limitados por dor, limitação da
extensão em aproximadamente 10 graus e flexão preservada. Radiogramas de joelhos:
O DIAGNÓSTICO MAIS PR VÁVEL É:
Essa questão possui comentário do professor no site 4000141194
Questão 33 Osteoartrite OA
Homem de 60 anos de idade procura a unidade básica de saúde queixando-se de dor protocinética e após caminhadas em
joelhos há 5 anos. O quadro é acompanhado de dor nas mãos, principalmente após esforços, com episódios de rigidez
matinal de 15 minutos. No exame clínico dos membros encontram-se joelhos com desvio em varo bilateral, com pequeno
derrame articular à esquerda. Hipotro a muscular de quadríceps bilateralmente (mais acentuada à esquerda), além de
crepitação aos movimentos de flexão acima de 90 graus. Há nódulos de Heberden e Bouchard em mãos. 
Considerando a principal hipótese diagnóstica, marque a correta:
A Os estudos mais recentes mostram que a hidroxicloroquina é eficaz.
B Anti-inflamatórios tópicos estão recomendados.
C Glicosamina e condroitina melhoram a dor e evitam dano estrutural.
D A diacereína está recomendada pelas principais diretrizes da doença.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000140547
Questão 34 Osteoartrite OA
Uma senhora de 60 anos vem à consulta relatando que há mais de 1 ano notou aumento de volume e dor em articulações
interfalangeanas distais e proximais em ambas as mãos, de forma assimétrica, com di culdade de mobilizar a articulação por
poucos minutos no início do dia, especialmente nos dias mais frios. Relata que as dores melhoram parcialmente com o uso
de analgésicos simples, como paracetamol e dipirona. Não há evidência de acometimento de outras articulações, perda
ponderal ou relato de febre.
Diante do quadro clínico exposto, o diagnóstico provável é de:
A osteoartrite, podendo haver algum benefício com o uso de anti-inflamatórios tópicos para controle dos sintomas.
B artrite reumatoide, sendo indicado início de tratamento com prednisona em dose baixa e metotrexato.
C osteoartrose, indicando o uso crônico de corticoide em doses moderadas para melhor controle dos sintomas.
D artrite reumatoide, sendo indicado o uso de medicações com ação anti-TNF, como o infliximabe.
E artrite paraneoplásica, sendo indicado o tratamento da doença de base, o que fará melhorar o quadro atual.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000139804
Questão 35 Osteoartrite OA
Mulher, 70 anos, refere dor e aumento de volume das articulações interfalangeanas proximais e distais de ambas as mãos.
Relata, também, rigidez matinal que dura cerca de 30 minutos. Radiogra a (RX) das mãos: esclerose e cistos subcondrais;
redução do espaço articular e osteófitos. Todos os achados em ambas as mãos.
A hipótese diagnóstica mais provável para esta paciente é:
A artrite psoriásica.
B artrite reativa.
C osteoartrite.
D artrite reumatoide.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000137413
Questão 36 Osteoartrite OA
Mulher de 42 anos, dona de casa, refere dor em articulações das mãos e joelhos há mais de 6 meses. Relata que a dor é
associada ao uso da articulação, piora com o frio e acorda com rigidez matinal que dura em torno de 15 minutos. Nega
febre ou lesões de pele. Relata ganho de peso no período e dispneia aos grandes esforços. Não pratica atividade física
regularmente há um ano. Faz uso irregular de diclofenaco e já fez corticoide IM. Ao exame físico: artrite de 2ª, 3ª e 4ª
interfalangeanas proximais e distais (foto da mão a seguir). Joelhos com crepitação, mas sem sinais de artrite. Ausculta
cardiopulmonar normal. PA:140x85mmHg, FC:80bpm, FR:18irpm, IMC:31kg/m2.
A conduta mais adequada seria:
A Solicitar RM de joelho e Rx de mão e punhos, fazer curso de 14 dias com AINES via oral, manter analgesia com
paracetamol ou dipirona.
B Solicitar hemograma, VHS, PCR e Fator reumatoide, Rx de mãos e punhos e RM de joelho, fazer curso de 7 dias
com AINES via oral, manter analgesia com paracetamol, dipirona ou codeína.
C Solicitar fisioterapia para o joelho, orientar necessidade de prática de exercício físico regular e perda de peso,
AINE tópico para as mãos e analgesia simples em caso de dor.
D Solicitar hemograma, VHS, PCR e Fator reumatoide, Rx de mãos e punhos e RM de joelho, fazer infiltração com
corticoide intra-articular e fisioterapia, além de analgesia simples.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000133159
Questão 37 Quadro clínico Osteoartrite OA Exames complementares
Paciente feminina, de 68 anos, veio à consulta por dor articular nos dedos das mãos há 6 meses, associada à rigidez matinal
de 20 minutos nas mesmas articulações. Referiu que a mãe tinha um ""reumatismo"" nas mãos. Negou história familiar de
outras doenças. A paciente trouxe os resultados de alguns exames: velocidade de hemossedimentação de 32 mm e fator
reumatoide de 18 UI (valor de referência: até 14 UI). Ao exame físico, foi constatado aumento de volume nas articulações
interfalangianas proximais e distais simetricamente. 
O diagnóstico mais provável é
A artrite reumatoide.
B artrite psoriásica.
C artrite pós-viral.
D polimialgia reumática.
E osteoartrite.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000123520
Questão 38 Manif estações articulares Artrite psoriásica
A dactilite, processo in amatório das regiões articular e tenossinovial, é uma característica clínica de qual doença
reumatológica:
A Esclerose sistêmica.
B Gota.
C Osteartrite
D Artritepsoriásica
E Artrite reumatóide
Essa questão possui comentário do professor no site 4000117180
Questão 39 Tratamento Osteoartrite OA Farmacológico
Qual a droga de primeira escolha para osteoartrite?
A Paracetamol.
B Hidroxicoroquina.
C Naproxeno.
D Meladone.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000106884
Questão 40 Espondilite Anquilosante Tratamento Exames complementares
Homem, 24 anos, operário da construção civil, consulta devido à dor lombar, evoluindo há 4 meses. A dor é intensa,
associada a rigidez da base da coluna com irradiação para nádegas. Ele acorda à noite pela dor e percebe que caminhar
pela casa alivia o sintoma. Ao exame físico, apresenta limitação do movimento da coluna em todas as direções. Traz uma
radiogra a solicitada pelo médico da empresa com a seguinte imagem; Em relação ao caso, quais são os achados
radiológicos, diagnóstico e manejo inicial?
A Redução da altura dos discos vertebrais de L5-S1; osteoartrose de coluna lombar; fisioterapia motora e
analgésicos.
B Sacralização do corpo de L5 e megapófises transversas; espina bífida; reforço abdominal e alongamentos para
região lombar.
C Sacroileíte bilateral; espondilite anquilosante; anti-inflamatório não-esteroide e fisioterapia.
D Osteoartrose incipiente de corpos vertebrais lombares; hérnia discal lombar; ressonância magnética da coluna.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000086225
Questão 41 Epidemiologia Reumatologia Tratamento
Uma paciente de 72 anos queixa-se em consulta ambulatorial de dor nas mãos de início há 2 anos, com rigidez matinal de
aproximadamente 20 minutos. Refere que a dor é predominantemente em dedos, nega dor em punhos e que piora quando
trabalha muito. Abaixo está uma foto do exame físico da paciente. Qual o provável diagnóstico da paciente?
A Osteoartrite
B Artrite Reumatoide
C Artrite Psoriasica
D Espondilite anquilosante
E Artrite gotosa
Essa questão possui comentário do professor no site 4000075590
Questão 42 Policondrite recidivante
Homem, branco, quarta década, refere vertigem acompanhada de perda auditiva, artrite assimétrica de pequenas, médias e
grandes articulações com resolução espontânea; orelha eritematosa, edemaciada e hipersensível poupando seu lóbulo.
Evoluiu com rinorreia, obstrução nasal, epistaxe, deformidade do nariz em sela e dispneia por traqueomalácia, com colapso
traqueal. A hipótese diagnóstica mais provável é:
A policondrite recidivante
B leishmaniose
C granulomatose com poliangeite
D granulomatose eosinofílica com poliangeite
Essa questão possui comentário do professor no site 4000074954
Questão 43 Artrite reumatoide AR
Uma mulher de 48 anos queixa-se de dor e edema nas articulações das mãos, punhos e joelhos há 2 meses. Há di culdade
para movimentar essas articulações nas primeiras 3 horas da manhã. É portadora de adenocarcinoma de pulmão, e está
aguardando o início da quimioterapia. O exame físico revela dor à palpação, redução da amplitude de movimento e
aumento de volume das articulações metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais, punhos e joelhos. Sem outras
anormalidades. Exames de laboratório: Hg: 10,4g/dL; LG: 6.760/mm³; plq: 187.000/mm³; PCR: 15mg/dL; FR: 6UI/mL;
antiCCP: 45UI/mL; ácido úrico 8,1md/dL. A partir do caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS
PROVÁVEL para essa paciente.
A Artrite paraneoplásica.
B Artrite reumatoide.
C Gota poliarticular.
D Osteoartrite.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000061973
Questão 44 Quadro clínico Osteoartrite OA Exames complementares
São achados característicos da Osteoartrite, EXCETO:
A Fator Reumatoide positivo
B Esclerose subcondral
C Rigidez matinal
D Nódulos de Heberden
Essa questão possui comentário do professor no site 4000040897
Questão 45 Tratamento Não f armacológico Osteoartrite OA
Mulher, 52 anos, empregada doméstica. Refere dor em joelho direito e nas articulações das mãos. Relata rigidez matinal em
torno de 20minutos. Refere que as dores pioravam com o frio e com o esforço físico e melhoravam com o repouso.
Atualmente vem fazendo uso de diclofenaco com melhora; contudo, refere epigastralgia. Ao exame articularnotam-se nas
mãos nódulos de Heberden e Bouchard e no joelho há crepitação. No momento, nenhuma articulação com sinal de
sinovite. Qual a conduta mais adequada para o tratamento paciente?
A Manter diclofenaco e associar com IBP.
B Prescrever analgesia simples e fisioterapia.
C Iniciar Metotrexato associado a ácido fólico.
D Iniciar corticoide em dose imunossupressora.
4000039910
Questão 46 Tratamento Quadro clínico Osteoartrite OA
A Osteoartrite (OA), também conhecida como Osteoartrose, representa uma falência articular com perda da cartilagem
hialina, com alta prevalência em idosos e alta taxa de incapacitação. Sobre esta patologia, analise as a rmativas a seguir e
marque a opção correta. 
I. O paracetamol é a droga de escolha inicial para controle da dor. 
II. Rigidez matinal maior que 1 hora e nódulos subcutâneos são critérios diagnósticos. 
III. Nos quadros de OA grave das mãos surgem nódulos de Heberden nas articulações interfalangianas distais e nódulos de
Bouchard nas interfalangianas proximais. 
IV. Aplicações de glicocorticoides intra-articulares são alternativas para alguns pacientes, sendo e cazes em reduzir a dor,
pelo menos temporariamente.
A Estão corretas apenas as afirmativas I e III.
B Estão corretas apenas as afirmativas I, III e IV.
C Estão corretas apenas as afirmativas III e IV.
D Estão corretas apenas as afirmativas II e IV.
E Todas as afirmativas estão corretas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000033346
Questão 47 Quadro clínico Osteoartrite OA
Mulher de 61 anos, apresenta dor e limitação de movimento em articulações interfalangeanas distais das mãos, de forma
progressiva, há cerca de quatro anos. Refere ainda, nodulações nos dedos, mais proeminentes no 3º dedo da mão,
bilateralmente. História de artralgia no joelho esquerdo, sem sintomas sistêmicos, comorbidades ou traumas articulares.
Considerando a imagem, o diagnóstico mais provável é:
A artrite psoriásica.
B artrite reativa.
C artrite reumatoide.
D gota tofácea crônica.
E osteoartrite primária.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000022762
Questão 48 Linf omas
Das doenças a seguir, qual apresenta risco maior de desenvolvimento de linfomas quando comparado à população geral?
A lúpus eritematoso sistêmico
B doença de Behçet
C síndrome de Sjögren
D policondrite recidivante
E doença mista do tecido conjuntivo
Essa questão possui comentário do professor no site 4000020694
Questão 49 Líquido Sinovial
Análise de líquido sinovial obtido por aspiração demonstra 1200 céls/mm³ e não identi ca microorganismos coradas pelo
Gram. Diante deste achado, a hipótese mais adequada, dentre as referidas, é de:
A Espondilite anquilosante 
B Pseudogota
C Artrite séptica
D Osteoartrite
E Artrite psoriásica 
4000128301
Questão 50 Epidemiologia Quadro clínico Osteoartrite OA
Paciente feminina, 60 anos, apresenta quadro de dor em mãos, bilateral. Refere que acorda com sensação de dor, rigidez e
parestesias e que melhora rapidamente. Consegue fazer suas atividades diárias com di culdades, por causa de dor em
mãos. Ao exame: Presença de nódulos de Herberden, Bouchard. Sem artrites em mãos. Geno valgo bilateral com
crepitações femuro patelar palpáveis. Sobre o caso, marque a alternativa CORRETA.
A Trata-se de Artrite Reumatóide e o exame Anti CCP deve estar positivo.
B Trata-se de Osteoartrite nodal e o exame Fator Reumatóide deve estar positivo.
C Trata-se de Artrite Reumatóide e o raio X de mãos deve mostrar destruição de espaço articular em articulações
metacarpofalangeanas e rádio cárpica.
D Trata-se de Osteoartrite nodal e o raio X deve mostrar destruição de espaço articular em interfalangeanas distais.
E Trata-se de Artrite Reumatóide e o exame Fator Reumatóide deve estar positivo.
Essa questãopossui comentário do professor no site 4000125567
Questão 51 Exames complementares Avaliação dos pacientes com monoartrite Diagnóstico
Homem de 22 anos apresenta quadro de dor, edema e calor em joelho esquerdo há 2 dias. A punção evidenciou um líquido
turvo com 100.000 células/ml, sendo 87% de neutrófilos, sem presença de cristais. A hipótese diagnóstica mais provável é:
A Artrite gonocócica.
B Artrite gotosa.
C Artrite reumatoide.
D Osteoartrose aguda.
E Cisto de Baker roto.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000112932
Questão 52 Tratamento Não f armacológico Osteoartrite OA
Homem, 62 anos, refere dor em joelho direito após deambulação, há dois anos. Há quatro meses com piora da dor,
tornando-se incapacitante. Etilista de 1,2 litro de cerveja por dia. Em uso de enalapril 5 mg 12/12 horas, hidroclorotiazida de
25 mg/dia e alopurinol 200 mg/dia. Exame físico: bom estado geral; IMC: 32,2 Kg/m²; varismo de joelhos; edema e calor
em joelho direito, com restrição para extensão completa e presença de cisto poplíteo. Qual é a melhor conduta para a dor
no joelho?
A Aumentar dose de alopurinol.
B Atingir IMC abaixo de 25 kg/m².
C Remoção cirúrgica do cisto poplíteo.
D Associar colchicina. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000107893
Questão 53 Epidemiologia Quadro clínico Fatores de risco
Assinale a assertiva correta sobre osteoartrite.
A Ombro é a articulação mais frequentemente acometida na osteoartrite primária.
B Dor articular está diretamente associada à perda de cartilagem à radiografia.
C Presença de derrame articular e de rigidez matinal de poucos minutos exclui o diagnóstico.
D História familiar positiva não é fator de risco para seu surgimento.
E Atrofia muscular está associada a maior incidência de osteoartrite de joelho.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000085854
Questão 54 Quadro clínico Osteoartrite OA
Quais articulações estão tipicamente poupadas na osteoartrite?
A Tornozelo;
B Coluna cervical;
C Articulação interfalângica distal;
D Quadril;
E Joelho;
Essa questão possui comentário do professor no site 4000083586
Questão 55 Gota
Homem, 50 anos, previamente hígido, acorda subitamente às 4:00 horas com dor aguda, edema, vermelhidão de tornozelo
direito, sem fator desencadeante e sem trauma. Procura PS. Não tem febre, pressão arterial, pulso e saturação de oxigênio
normais. Relata ser a primeira vez que apresenta este quadro. No exame físico, apresenta monoartrite aguda de tornozelo
direito. Não apresenta lesões em região genital. No hemograma apresenta hemoglobina de 16,2 mg/dL, leucócitos de 5400
com neutrófilos 10% (6% de bastonetes de 94% de segmentados). Qual é o diagnóstico mais aproximado?
A Artrite séptica.
B Anemia falciforme.
C Osteoartrite.
D Artrite gotosa.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000066869
Questão 56 Artrite reativa
Homem, 25 anos, queixa-se de dor articular em joelho direito, além de articulação metatarsofalangena do hállux esquerdo,
sem história de trauma, de início há 5 semanas. A rma ser previamente hígido e relata apenas um quadro de disúria com
melhora espontânea há algumas semanas. Ao exame, discreta hiperemia ocular, sinais in amatórios nas articulações
acometidas, sem presença de deformidades. A principal hipótese diagnóstica e exame a ser solicitado para esse caso seria:
A artrite reumatoide, fator reumatóide.
B artrite reacional, análise do líquido sinovial.
C artrite séptica, punção articular.
D osteoartrose, radiografia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000042948
Questão 57 Avaliação dos pacientes com monoartrite
Paciente de 35 anos, sexo masculino, previamente hígido, com quadro de monoartrite, de joelho a esclarecer. Feita a
artrocentese com o seguinte resultado: aparência xantrocômica, 1400 leucócitos, 10% polimorfonucleares, glicose 95,
cristais ausentes. Glicemia capilar: 102. Esse quadro sugere qual diagnóstico?
A Artrite séptica.
B Traumatismo.
C Pseudogota.
D Artite reumatoide.
E Osteoartrite.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000023549
Questão 58 Quadro clínico Osteoartrite OA
Mulher de 55 anos se queixa de dor no joelho direito ao subir e descer as escadas da sua casa, principalmente no nal do
dia. O sintoma que ocorreu há 1 ano, tem se tornado mais intenso e frequente e a faz evitar escadarias. Relata di culdade ao
iniciar movimentos após períodos de inatividade que melhora à medida que insiste no movimento. Nega calor, rubor ou
edema nessa articulação ou outras quaisquer. Ao exame físico, há crepitações e limitação dos movimentos ativos e
passivos no joelho direito, além de derrame articular (sinal da tecla presente). Em relação a essa doença, assinale a
alternativa CORRETA:
A Os joelhos, os cotovelos, os punhos, os ombros e os tornozelos são as articulações mais acometidas.
B A doença não cursa com rigidez matinal nas articulações acometidas.
C A instabilidade nos movimentos articulares por causa de atrofia muscular pode ocorrer.
D Os sintomas e os achados radiográficos guardam correlação clínico-radiológica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000015924
Questão 59 Quadro clínico Osteoartrite OA
Os nódulos de Heberden são características de:
A Artopatia de Jaccoud
B Artrite psoriásica
C Osteoartrite
D Osteoartropatia hipertrófica
Essa questão possui comentário do professor no site 4000003111
Questão 60 Quadro clínico Osteoartrite OA
Paciente feminina, de 65 anos, consultou na unidade básica de saúde por dor nos dedos das mãos, quadro iniciado há pelo
menos 10 meses, e rigidez matinal que melhorava após realizar movimentos de abrir e fechar as mãos por cerca de 5
minutos. Nos últimos 2 anos, vinha percebendo que as articulações dos dedos estavam mais volumosas. Ao exame físico,
apresentava nodulações endurecidas nas articulações interfalangianas proximais e distais. 
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A Artrite reumatoide.
B Artrite psoriásica.
C Artrite gotosa crônica.
D Pseudogota.
E Osteoartrite.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000124508
Questão 61 Tratamento Crise aguda de gota Gota
Homem de 42 anos com queixa de dor em joelho direito, associado a edema, rubor e calor local há três dias. Nega outras
queixas, sem outros achados ao exame clínico. Realizada artrocentese que evidenciou: leucócitos 35.000/mm³, com
predomínio de neutró los e cristais de monourato de sódio com birrefringência negativa. Nesse caso o diagnóstico e a
conduta adequada são: 
A Gota; receitar anti-inflamatório. 
B Artrite séptica; prescrever corticoide. 
C Pseudogota; receitar rasburicase. 
D Artrite reumatoide; iniciar metotrexato. 
E Osteoartrite; iniciar analgesia simples. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000121708
Questão 62 Espondiloartrites
Homem de 35 anos com história de dor lombar sem irradiação, que melhora quando anda e piora quando dorme. A principal
hipótese diagnóstica é:
A Lombociatalgia. 
B Espondiloartrite. 
C Osteoartrite de coluna lombar. 
D Estenose de canal medular. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000120805
Questão 63 Quadro clínico Osteoartrite OA
O diagnóstico de osteoartrite baseia-se em um conjunto de achados sugestivos da doença; dentre os quais encontra-se:
A PCR elevada com VHS normal.
B Fator reumatoide positivo em títulos altos.
C VHS elevada com PCR normal.
D Acomentimento articular assimétrico, principalmente nas grandes juntas.
E Líquido sinovial inflamatório, geralmente co leucócitos acima se 20 mil/mm3.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000115214
Questão 64 Diagnóstico Tratamento Crise aguda de gota
Homem, 47 anos, apresenta, há um ano e meio, quadros recorrentes de monoartrite aguda, durando cada episódio, cerca
de quatro a cinco dias. Inicialmente foi acometido o tornozelo esquerdo, posteriormente o joelho direito, em seguida o
joelho esquerdo e, há duas semanas, houve recorrênciado quadro no tornozelo esquerdo. Há alívio dos sintomas com o
uso de anti-in amatório não hormonal. Relata que o intervalo entre os episódios, que inicialmente era de até seis meses, tem
reduzido, sendo que o intervalo entre os dois últimos episódios foi de apenas trinta dias. Apresenta-se na consulta, após dois
dias do início da última crise. O joelho direito apresenta sinais ogísticos, limitação para exão, levando a certa claudicação.
Refere temperatura de 37,7 °C há 1 dia. O paciente tem antecedentes de hipertensão, tabagismo de 10 cigarros ao dia,
etilismo (duas a três latas de cerveja diariamente) e diabetes há 15 anos e faz uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia e
glibenclamida 10 mg/dia. O diagnóstico mais provável e a conduta inicial a ser adotada são, respectivamente:
A artrite gotosa; manter o uso de anti-inflamatório não hormonal.
B artrite gotosa; indicar artrocentese para confirmação e iniciar alopurinol.
C osteoartrite; solicitar radiografia dos joelhos e iniciar o uso de corticoesteroide.
D artrite séptica; realizar artrocentese e aguardar a cultura para o início do tratamento antibiótico guiado.
E artrite séptica; não há necessidade de exames complementares, iniciar ceftriaxone 2 g EV / dia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000108870
Questão 65 Quedas em idosos Quadro clínico
Homem de 76 anos de idade, com ensino superior completo, tabagista 30 maços-ano, procura o médico (por insistência
da lha). Não teve consultas médicas nos últimos 15 anos, pois sentia-se bem. Tem dores nos joelhos ao se levantar, que
pioram quando caminha. Nos últimos 6 meses, apresentou 4 episódios de quedas da própria altura porque tropeçou no
chão da rua. Não tem outras queixas. A lha refere que o pai escuta televisão em volume muito alto e que tem tido certa
di culdade de ler o jornal. No exame clínico: bom estado geral, corado, hidratado, acianótico anictérico, afebril. Mini exame
do estado mental 28/30. Restante do exame neurológico normal. Pressão arterial e frequência cardíaca: Ritmo cardíaco
regular em dois tempos com presença de quarta bulha. Tórax em barril. Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares
presentes, diminuídos globalmente, sem ruídos adventícios. Semiologia abdominal sem alterações. Edema +/4+ em
membros inferiores, com varizes venosas. Crepitação dos joelhos à mobilização. Sem presença de cicatrizes. Qual é a
principal hipótese etiológica para as quedas do paciente?
A Hipoxemia central.
B Osteoartrose de joelho.
C Hipotensão postural.
D Quadro demencial inicial.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000102692
Questão 66 Etiopatogenia Epidemiologia Osteonecrose
Na população geral, são conhecidos alguns fatores de risco e condições associadas ao desenvolvimento da osteonecrose,
como: uso sistêmico de corticosteroides, etilismo, hiperlipidemia, anemia falciforme, coagulopatias, doença de Gaucher,
lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, hiperuricemia e gota, radioterapia, obesidade, pancreatite, sequela de
fraturas, quimioterapia, vasculites e tabagismo. Sendo INADEQUADO o seguinte:
A a ocorrência de osteonecrose em pessoa vivendo com HIV PVHIV tem sido relatada, com incidências
progressivamente menores e, mas ainda superiores à da população geral.
B além desses fatores, em PVHIV destacam-se as vasculites que predispõem à trombose intraóssea, pela presença
de anticorpos anticardiolipina e pela deficiência da proteína S. 
C além disso, a terapia antirretroviral TARV pode estar relacionada à osteonecrose.
D além desses fatores, em pessoa vivendo com HIVPVHIV, destaca-se a dislipidemia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000101905
Questão 67 Diagnóstico dif erencial das artropatias
As articulações interfalangeanas distais dos dedos das mãos estão comprometidas em quais afecções?
A Artrite reumatoide e espondilite anquilosante. 
B Lúpus eritematoso sistêmico e polimiosite.
C Osteoartrite e artrite psoriásica.
D Artrite idiopática juvenil e doença de Still do adulto.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000100878
Questão 68 Tratamento Não f armacológico Osteoartrite OA
Senhor Adelino, 63 anos, destro, índice de massa corporal (IMC) = 40, sedentário, hipertenso (controlado com medicação)
e tabagista. Sofreu um acidente vascular encefálico (AVE) há 8 meses, tendo como seqüela hemiparesia à direita. Ele
deambula com di culdade, olhando o pé e tropeçando com freqüência, sem utilização de equipamento auxiliar de marcha;
apresenta cognição e sensibilidade normais. Queixa-se de dor no ombro direito e realiza os movimentos do membro
superior afetado de modo mais lento. Há 10 anos ele apresenta artrose nos joelhos. Ele nunca fez sioterapia e passa a
maior parte do dia deitado no sofá assistindo à televisão. 
Qual seria o equipamento auxiliar de marcha mais indicado para o senhor Adelino?
A Andador;
B Muleta axilar;
C Bengala em "J";
D Bengala canadense;
E Nenhuma das alternativas acima;
4000054964
Questão 69 Artropatias inf lamatórias Diagnóstico dif erencial das artropatias
Mulher, 50 anos, diabética, queixa de dor nos joelhos há 3 anos. Inicialmente a dor era insidiosa e aliviava com o repouso,
agora persistente e refratária aos analgésicos, com rigidez matinal de 20 minutos e rigidez articular fugaz após curtos
períodos de repouso. Instabilidade do joelho especialmente ao descer escadas. No exame com crepitação nos joelhos e
sinais de derrame articular. Radiogra a mostra proliferação das margens ósseas, diminuição do espaço articular e esclerose
óssea subcondral. Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA em relação ao diagnóstico e tratamento, respectivamente:
A Osteoartrite, exercícios aeróbicos e contra resistência.
B Osteoartrite, corticoides sistêmicos.
C Artrite reumatoide, imunomoduladores.
D Artrite reumatoide, anti-inflamatórios não esteroides.
E Gota, alopurinol e colchicina.
4000047070
Questão 70 Hipervitaminose A
Você atende, no ambulatório de Pediatria, um menino de 3 anos com queixa de irritabilidade e dores nas pernas há 3 meses.
Não tem antecedentes de doenças anteriores. Como se alimenta com di culdade, toma um suplemento de vitaminas, no
almoço e no jantar, há 1 ano. No exame físico, você observa hepatoesplenomegalia, descamação das palmas das mãos e
das solas dos pés, lesões cutâneas seborreicas, ssuras nos cantos da boca e intumenscimento ósseo na perna direita. Foi
realizada radiogra a de membros inferiores. que mostrou hiperostose na parte média das diáfases da tíbia. A suspeita
diagnóstica desse caso é:
A hipervitaminose D
B sífilis congênita
C hiperostose cortical infantil
D neuroblastoma
E hipervitaminose A
Essa questão possui comentário do professor no site 4000045104
Questão 71 Hiperostose esquelética idiopática dif usa DISH
A Espôndilo-Hiperostose Difusa Idiopática (EHDI), também conhecida como hiperostose ancilosante ou doença de
Forestier, caracteriza-se por uma limitação progressiva da coluna vertebral, com calcificação dos ligamentos intervertebrais,
formando pontes ósseas entre as vértebras (sindesmó tos), que, diferentemente da osteo artrite primária, não provocam
degeneração signi cativa do disco intervertebral. Pode ocorrer também ossi cação de ligamentos e tendões em outros
locais, como crânio, pelve, calcanhares e cotovelos. 
Dados epidemiológicos a correlacionam com descontrole metabólico, assinale o item abaixo se mostra inadequado:
A O acometimento é sistêmico, é explicado apenas por reação a fatores mecânicos locais.
B Sua prevalência é três vezes maior em pacientes com DM.
C Quando se analisa a população de pacientes com hiperostose difusa, 12 a 80% têm DM ou intolerância à glicose.
D Postula-se que concentrações séricas de insulina e de fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-1) mantidas
prolongadamente elevadas nos pacientes diabéticos estimulem a neoformação óssea.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000011460
Questão 72 Hemocromatose HemocromatoseHomem, 53 anos de idade, com dor progressiva em mãos e joelhos. História familiar de cirrose hepática. Acompanha com
endocrinologista por diabetes mellitus e impotência sexual. Ao exame físico, apresenta discreto aumento de volume bilateral
nas 2ª e 3ª metacarpofalângicas e joelhos. Nas radiogra as, notam-se osteó tos em gancho nas 2ª e 3ª
metacarpofalângicas e calcificação dos meniscos em joelhos. Qual o diagnóstico do paciente?
A Osteoartrite primária.
B Gota.
C Artrite reumatoide.
D Artropatia por hemocromatose.
E Lúpus eritematoso sistêmico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000005322
Questão 73 Quadro clínico Osteoartrite OA
Mulher de 65 anos, queixa-se de dor em articulações interfalangianas proximais e distais, acompanhada de rigidez matinal de
20 minutos. Exame articular das mãos: aumento do volume da segunda e quinta Interfalangiana (IF) distal bilateral. Palpação:
ausência de aumento da temperatura, presença de nódulos de consistência óssea e dor à palpação da articulação IF
proximal e distal. Movimentação: diminuição da exão e extensão de segundo e quinto dedos bilateralmente. A principal
hipótese é:
A Artrite reumatoide. 
B Artrite paraneoplásica. 
C Osteoartrite. 
D Esclerose lateral amiotrófica. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000119246
Questão 74 Quadro clínico Osteoartrite OA Exames complementares
Mulher de 60 anos, com dor nas articulações interfalangeanas distais e proximais, bilateralmente, há 3 anos, de caráter
progressivo. A dor piora com o uso das articulações. Ao exame físico observa-se presença de nódulos de consistência
óssea nas articulações interfalangeanas distais. O exame radiológico das mãos mostra estreitamento dos espaços
interarticulares, osteoesclerose subcondral, cistos subcondrais e osteófitos marginais.
A artopatia soro-negativa. 
B artrite reumatoide.
C lupus eritematoso sistêmico.
D artrite gotosa.
E osteoartrose idiopática.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000110808
Questão 75 Diagnóstico Dif erencial Diagnóstico Def inição
Uma escolar de 9 anos chega ao ambulatório de Pediatria com dor e edema nos punhos, no 1º dedo do pé direito e no 2º
dedo do pé esquerdo, há 8 meses. Refere diminuição da acuidade visual no olho esquerdo há 15 dias e tem hemograma
normal, antiestreptolisina O = 500U, fator reumatoide negativo e FAN = 1/80 padrão pontilhado no. Ao exame, bom
estado geral, corada artrite nos punhos e na interfalangiana proximal do 1º dedo do pé direito e 2º do pé esquerdo. Restante
do exame sem alterações. Qual é a hipótese mais provável?
A Lúpus eritematoso sistêmico.
B Artrite idiopática juvenil.
C Febre reumática.
D Poliarterite nodosa.
E Osteoartrite de Osgood-Schlatter.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000106831
Questão 76 Diagnóstico Artrite psoriásica
Mulher, 38 anos, branca, refere dor e edema em articulações das mãos, bilateralmente, há seis meses. Há dois meses, vem
notando também deformidades nas mesmas articulações. Exame físico: bom estado geral, corada, hidratada, afebril. Pele
com eritema descamativo periungueal em mãos, unhas com irregularidades em suas superfícies (depressões puntiformes).
Articulações interfalangianas distais com aumento de volume e hiperemia. Qual é o diagnóstico mais provável?
A Osteoartrite nodal.
B Artrite reumatoide.
C Artrite psoriásica.
D Dermatomiosite
Essa questão possui comentário do professor no site 4000102716
Questão 77 Quadro clínico Osteoartrite OA
Entre as articulações abaixo mencionadas, a mais frequentemente acometida na osteoartrite primária é a:
A Tibiotalar.
B Radiocárpica.
C Glenoumeral.
D Primeira carpometacarpeana. 
E Segunda metacarpofalangeana.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000093280
Questão 78 Diagnóstico Hiperostose esquelética idiopática dif usa DISH
Homem, 68 anos, diabético, apresenta dorsolombalgia mecânica, dor em face lateral dos quadris e calcaneodinia posterior
há 6 meses. Os respectivos rediogramas evidenciam osteó tos anteriores grosseiros de T10 a L3, esporões trocantéricos e
posteriores de calcâneos. A eritrossedimentação é de 35 mm na primeira hora. O provável diagnóstico é:
A Doença por deposição de urato.
B Hiperostose idiopática difusa.
C Espondilite anquilosante. 
D Polimialgia reumática.
E Artrite soronegativa.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000093054
Questão 79 Epidemiologia Reumatologia Tratamento
A.S., 63 anos, destro, Índice de massa corporal (IMC) = 40, sedentário, hipertenso (controlado com medicação) e
tabagista. Sofreu um acidente vascular encefálico (AVE) há 8 meses, tendo como sequela hemiparesia à direita. Ele
deambula com di culdade, olhando o pé e tropeçando com frequência, sem utilização de equipamento auxiliar de marcha;
apresenta cognição e sensibilidade normais. Queixa-se de dor no ombro direito e realiza os movimentos do membro
superior afetado de modo mais lento. Há 10 anos ele apresenta artrose nos joelhos. Ele nunca fez sioterapia e passa a
maior parte do dia deitado no sofá assistindo à televisão. Você encaminharia o Senhor A.S. para a fisioterapia?
A Sim, mas somente para controlar a dor no ombro e nos joelhos.
B Sim, pois, com a fisioterapia, ele poderá melhorar seus movimentos, controlar a dor e se tornar mais ativo e
independente nas atividades da vida diária.
C Sim, mas ele não terá grandes ganhos com a fisioterapia. Irá apenas manter o quadro.
D Não, apenas o orientar a movimentar-se mais em casa e não ficar tanto tempo deitado.
E Não, o paciente deve permanecer em repouso e imobilizar o ombro por duas semanas
Essa questão possui comentário do professor no site 4000082368
Questão 80 Epidemiologia Tratamento Quadro clínico
A osteoartrite, antes denominada osteoartrose, artrose, doença articular degenerativa, entre outras, é a doença articular
mais prevalente. Em relação à osteoartrite, assinale a alternativa CORRETA:
A A destruição cartilaginosa, com diminuição da sua espessura, traduz-se radiograficamente como esclerose
subcondral.
B Anti-inflamatórios não hormonais não devem ser utilizados no tratamento da osteoartrite, pois não há evidência
de sua eficácia. 
C Até os 50 anos de idade, a osteoartrite de quadris é mais prevalente no sexo feminino.
D Dor, rigidez pós-repouso menor que 30 minutos, parestesias e derrame articular são sinais ou sintomas da
osteoartrite.
E Nódulos de Heberden são nódulos articulares ósseos localizados nas interfalangianas proximais.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000052008
Questão 81 Quadro clínico Osteoartrite OA
Em relação à osteoartrite, assinale qual o grupo de articulações mais afetadas:
A Interfalangianas distais, primeira metacarpofalangiana, punhos e joelhos.
B Interfalangianas próximais, interfalangianas distais, joelhos e tornozelos. 
C Primeira metacarpofalangiana, coxofemorais e joelhos.
D Interfalangianas proximais, coxofemorais, cotovelos.
E Punhos, tornozelos e cotovelos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000047003
Questão 82 Tratamento Quadro clínico Osteoartrite OA
Em relação à osteoartrose de joelhos, assinale a alternativa CORRETA:
A Fortalecimento muscular associado a alongamento são medidas que devem ser implantadas desde o início do
diagnóstico.
B Nos períodos de piora de dor articular devemos orientar repouso total da articulação acometida.
C O uso de anti-inflamatórios não esteroidais em altas doses em curtos períodos de tempo podem levar à melhora
prolongada destes pacientes. 
D O uso de antiartrósicos como a diacereína associado a analgésicos simples como paracetamol não costuma
trazer benefícios em relação à dor destes pacientes. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000039426
Questão 83 Artropatias inf lamatórias
Sobre o exame clínico do paciente reumatológico, assinale a afirmativa INCORRETA:
A A presença de nódulos subcutâneos em superfície de extensão dos cotovelos remete à suspeita diagnósticade
gota e/ou artrite reumatoide.
B A presença de heliotropo, nódulos de Bouchard e sinal de Gottron remete ao diagnóstico de dermatopolimiosite.
C A presença de crepitações finas e estalido articular remete ao diagnóstico de osteoartrose.
D A presença de dedos em salsicha, oligoartrite periférica assimétrica e lesões papuloeritematosas descamativas
em joelhos remete ao diagnóstico de artrite psoriásica. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000037952
Questão 84 Tratamento Não f armacológico Osteoartrite OA
Quanto ao tratamento da osteoartrite nos Idosos é INCORRETO afirmar que:
A Uma das principais medidas a serem aplicadas para o tratamento da osteoartrite em articulações de carga como
joelhos é o controle da obesidade.
B Os exercícios para ganho de massa muscular, estabilização da articulação e manutenção da amplitude de
movimento seja por técnica de fisioterapia ou hidroterapia são peças chaves no tratamento não farmacológico.
C A analgesia deve ser realizada dando preferência a medicações com menor potencial iatrogênico como
analgésicos simples.
D Em caso de necessidade de uso de AINES não há necessidade de uso de protetor gástrico ou mesmo realização
periódica de exames de função renal e enzimas hepáticas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000037820
Questão 85 Quadro clínico Osteoartrite OA
A osteoartose é a causa de dor crônica mais comum no idoso. Predomina no sexo feminino e pode afetar praticamente
todas as articulações do corpo. Quais as articulações mais afetadas por esta doença? 
A Joelhos, mãos e vértebras.
B Joelho, ombro e cotovelo.
C Ombro, mãos e vértebras.
D Artelhos, mãos e vértebras.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000037552
Questão 86 Espondiloartrites
Um homem de 22 anos queixa-se de dor lombar que persiste há 4 meses, além de rigidez na região lombar, que piora com a
inatividade. Relata di culdade para sair da cama de manhã e necessidade de rolar de lado, tentando não exionar ou girar a
coluna vertebral para diminuir a dor. A radiografia de coluna lombossacra provavelmente irá evidenciar:
A Doença articular degenerativa com formação de osteófitos.
B Destruição de corpo vertebral com fraturas em cunha.
C Osteonecrose difusa de coluna lombossacra
D Sacroileíte com esclerose em torno das articulações sacroilíacas. 
E Osteoporose com fraturas por compressão de L3–L5.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000034485
Questão 87 Artrite reumatoide AR Diagnóstico
Mulher de 63 anos é atendida pelo médico de família, referindo que há aproximadamente 9 meses tem apresentado dor
progressiva e deformidade nas mãos, punhos e joelhos. Nas últimas semanas, houve piora da artralgia, acompanhada de
rigidez matinal importante. Além disso, refere fadiga, astenia, e perda ponderal de 5 kg no último ano. Ao exame físico, nota-
se deformidade em ambas as mãos, com desvio radial do pulso e desvio ulnar dos dedos. A principal hipótese diagnóstica é:
A Osteoartrite.
B Síndrome CREST.
C Esclerodermia.
D Artrite reumatoide.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000027632
Questão 88 Artrite reumatoide AR Diagnóstico
Mulher de 40 anos retorna ao ambulatório para reavaliação. Tem queixas de dor articular em mãos, cotovelos, tornozelos e
joelhos, há cerca de 3 meses, com rigidez matinal que dura cerca de 20 minutos. Além disso, refere episódios de febre não
mensurada e anorexia. Ela trabalha como digitadora e tem história familiar de psoríase. Ao exame físico, você observa sinais
de artrite em todas as interfalangianas proximais, segunda à quarta metacarpofalangianas bilateralmente, punhos, cotovelos e
tornozelos. O hemograma revela leve anemia, VHS e PCR elevados, FAN = 1:80 (pontilhado no), fator reumatoide
negativo, sumário de urina, C3 e C4 normais. Baseado nesses dados, qual o diagnóstico mais adequado para essa paciente?
A Osteoartrite.
B Artrite psoriásica. 
C Lúpus eritematoso. 
D Artrite reumatoide.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000008663
Questão 89 Quadro clínico Osteoartrite OA Exames complementares
O diagnóstico de osteoartrite baseia-se em um conjunto de achados sugestivos da doença, dentre os quais encontra-se:
A PCR elevada com VHS normal.
B Fator reumatoide positivo em títulos altos.
C VHS elevada com PCR normal.
D Acometimento articular assimétrico, principalmente nas grandes juntas.
E Líquido sinovial inflamatório, geralmente com leucócitos acima de 20 mil/mm³.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000122003
Questão 90 Hipervitaminose A
Você atende, no ambulatório de pediatria, um menino de 3 anos com queixa de irritabilidade e dores nas pernas há 3 meses.
Sem antecedentes de doenças anteriores. Como se alimenta com di culdade, toma um suplemento de vitaminas, no
almoço e no jantar, há 1 ano. No exame físico, você observa hepatoesplenomegalia, descamação das palmas das mãos e
das solas dos pés, lesões cutâneas seborreicas, ssuras nos cantos da boca e intumescimento ósseo na perna direita.
Realizada uma radiografia de membros inferiores, que mostrou hiperostose na parte média das diáfises da tíbia. 
A suspeita diagnóstica desse caso é
A hipervitaminose D.
B sífilis congênita.
C hiperostose cortical infantil.
D neuroblastoma.
E hipervitaminose A.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000114017
Questão 91 Tratamento Osteoartrite OA Farmacológico
Qual o medicamento inicial para o tratamento de artrose?
A Paracetamol.
B Prednisona.
C Metotrexate.
D Derivado opioide.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000107368
Questão 92 Quadro clínico Osteoartrite OA
Assinale o mapa de envolvimento articular clássico para um paciente com osteoartrite de mãos:
A Interfalangianas proximais, distais e metacarpofalangianas.
B Interfalangianas distais, primeira carpometacarpiana e punhos.
C Interfalangianas proximais, interfalangianas distais e punhos.
D Interfalangianas proximais, primeira carpometacarpiana e punho.
E Interfalangianas proximais, interfalangianas distais e primeira carpometacarpiana.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000085867
Questão 93 Quadro clínico Osteoartrite OA
A Osteoartrite (OA) tem sido considerada uma condição degenerativa da articulação, consequência quase inevitável do
envelhecimento.
Com relação à osteoartrite é correto afirmar: 
A Algumas formas de osteoartrite estão fortemente vinculadas à transmissão genética como a osteoartrite cervical
e a osteoartrite acrômio-clavicular.
B A rizartrose engloba o envolvimento do semilunar com o primeiro metacarpal e em menor frequência do
semilunar com o escafoide. 
C O alargamento de consistência rígida nas articulações interfalangianas distais e próximas são denominados
nódulos de Bouchard e Heberden respectivamente.
D O quadril é uma articulação frequentemente acometida pela osteoartrite sendo mais frequentes em mulheres com
envolvimento unilateral. 
E Na mulher a osteoartrite inicia basicamente após os 40 anos e sua incidência aumenta significativamente após a
menopausa. 
4000064440
Questão 94 Tratamento Quadro clínico Osteoartrite OA
Num paciente de 67 anos com quadro de dor articular atingindo principalmente articulações interfalangeanas distais, iniciada
há alguns anos e que vem piorando. Refere melhora do quadro com repouso. Qual a alternativa correta?
A O quadro sugere polimialgia reumática.
B Corticosteróides são o tratamento de escolha.
C O quadro sugere gota.
D O quadro sugere artrite reumatoide.
E O quadro sugere doença degenerativa articular (osteoartrite).
Essa questão possui comentário do professor no site 4000055592
Questão 95 Tratamento Osteoartrite OA
Agora, você está atendendo a dona Maria das Dores, de 70 anos na USF "Viver Melhor". Ela é dona de casa, sedentária,
obesa, portadora de osteoartrose no joelho direito, e relata dores nesta articulação de baixa intensidade, mas que a
incomodam, pois melhoram por pouco tempo com ouso de paracetamol, dipirona, diclofenaco ou ibuprofeno. Há 1 mês,
está em uso de glucosamina/condroitina, sem melhora da dor. 
Qual a resposta CORRETA em relação à conduta médica? 
A O médico deve trocar o anti-inflamatório por um inibidor seletivo da C OX-2, pois além de apresentar menores
efeitos gastrointestinais, tem uma ação anti-inflamatória significativamente maior se comparado com anti-
inflamatórios tradicionais. 
B O médico deve manter a glucosamina/condroitina, pois existem evidências de boa qualidade de que esta
medicação traz benefícios no controle da evolução da osteoartrose e diminuição da dor a longo prazo. 
C O médico deve estimular a autonomia e o autocuidado da paciente, promovendo mudanças como perda de
peso, além de evitar exercícios físicos, para que não haja piora da progressão da doença. 
D O médico deve levar em consideração o quadro psicoafetivo e o suporte familiar da paciente, que pode
atrapalhar o tratamento da osteoartrose e levar a somatizações que prolongam os sintomas. 
E O médico deve explicar que a osteoartrose é uma doença crônica degenerativa, sem reversão e limitante e que
provavelmente haverá evolução para rigidez articular e limitação física. Desta forma, é justificado o
encaminhamento da paciente para um ortopedista. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000045209
Questão 96 Artrite reumatoide AR Exames complementares
Os anticorpos séricos contra peptídios citrulinados cíclicos (anti-CCP) têm valor prognóstico e diagnóstico na:
A Esclerose sistêmica.
B Lúpus eritematoso sistêmico.
C Policondrite recidivante. 
D Doença de Behçet.
E Artrite reumatoide.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000031151
Questão 97 Tratamento Não f armacológico Osteoartrite OA
Homem de 58 anos com diagnóstico de osteoartrite de joelhos por critérios clínicos e radiográ cos e IMC de 33 kg/m².
Nesse caso, qual a melhor medida terapêutica a longo prazo?
A AINES COX-2 seletivos.
B Injeções intra-articulares de corticoesteroide.
C Sulfato de glicosamina e condroitina.
D Perda de peso significativa.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000029772
Questão 98 Doenças da cartilagem e do osso Reumatologia Doenças autoimunes do tecido conjuntivo
Sobre doenças articulares e do tecido conectivo, assinale a alternativa CORRETA:
A São critérios diagnósticos da Artrite Reumatoide: 3 ou mais articulações envolvidas, Fator Reumatoide positivo e
história familiar.
B Presença de rash malar, úlceras orais e artrite são suficientes para se fazer o diagnóstico de Lúpus Eritematoso
Sistêmico.
C Exames de imagem são recomendados para investigar a maior parte dos pacientes com dor lombar crônica.
D Acometimento das articulações interfalangianas distais, com nódulos de Heberden e piora no final do dia são
sinais sugestivos osteoartrite.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000028997
Questão 99 Linf omas Manif estações clínicas Neoplasias
Das doenças a seguir, qual apresenta risco maior de desenvolvimento de linfoma quando comparado à população geral?
A Lúpus eritematoso sistêmico.
B Doença de Behçet.
C Síndrome de Sjögren.
D Policondrite recidivante.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000027831
Questão 100 Reumatologia Tratamento Quadro clínico
Sobre o tratamento da osteoartrose do joelho, assinale a alternativa correta:
A perda de peso, ganho de movimento e analgesia são os únicos fatores não-cirúrgicos que impactam
positivamente a doença
B a artroscopia e o desbridamento da articulação são procedimentos que cientificamente apresentam bons
resultados a longo prazo
C a presença de deficiências no alinhamento e instabilidades do joelho não modifica a técnica e o tipo de implante
escolhido
D a utilização de medicações orais com metabólitos do colágeno demonstrou regeneração da cartilagem a curto
prazo
E o sucesso da artroplastia total do joelho permitiu a indicação desse procedimento para todos os pacientes com
diagnóstico de osteoartrose
Essa questão possui comentário do professor no site 4000009436
Questão 101 Manif estações articulares Exame f ísico Artrite reumatoide AR
Uma mulher de 50 anos de idade, branca, empregada doméstica, procura atendimento ambulatorial por apresentar artralgias
de mãos, punhos, ombros e tornozelos há cerca de 4 meses. O quadro articular é aditivo, mesmo em uso de diclofenaco de
sódio (150 mg/dia). Ela se queixa de limitação do movimento por dor no período da manhã, com duração de
aproximadamente 1 hora. Ao exame encontra-se em bom estado geral, afebril, com sinais de artrite nas articulações
interfalangeanas proximais e metacarpolafangeanas de 2° e 3° dedos das mãos, mas sem desvios. Ao exame da pele,
observam-se ''nódulos'' subcutâneos nas superfícies extensoras e regiões periarticulares. Considerando o quadro descrito,
quais são, respectivamente, o diagnóstico e o medicamento a ser indicado nesse momento?
A Osteoartrite; azatioprina 1 mg/kg/dia.
B Artrite psoriásica; sulfasalazina 2 mg/dia
C Síndrome de Reiter; prednisona 1 mg/kg/dia
D Artrite reumatoide; metrotexate 7,5 mg/semana
Essa questão possui comentário do professor no site 4000126585
Questão 102 Quadro clínico Osteoartrite OA
Qual das seguintes articulações é tipicamente poupada na osteoartrite?
A Coluna cervical.
B Tornozelo.
C Articulação interfalangeana distal.
D Quadril.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000115981
Questão 103 Fatores de risco Osteoartrite OA
Sobre um fator de risco para o desenvolvimento da osteoartrite, assinale a alternativa incorreta. 
A Acromegalia
B Osteoporose
C Pseudogota
D Diabetes mellitus
E Gota
4000113048
Questão 104 Exames complementares Quadro clínico Etiopatogenia
Mulher, 46 anos, portadora de lúpus eritematoso sistêmico há 15 anos, com repetidas reativações. Há dois anos em uso de
azatioprina, com remissão parcial da atividade da doença. Quando apresenta dores articulares, faz uso de prednisona 20 a
40 mg ao dia, com melhora, Há dez meses, apresenta dor persistente em região inguinal direita, que piora ao caminhar, sem
melhora com uso de corticosteroides. Antecedentes: HAS. Ao exame: Peso: 92 kg, eritema malar, alopecia leve, presença
de giba e acne em face e tronco. PA 150 x 80 mmHg, FC: 90 bpm. Dor e limitação à rotação de coxa direita. Qual é o
diagnóstico mais provável?
A osteoartrose.
B artrite lúpica. 
C necrose avascular.
D artrite séptica. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000106766
Questão 105 Etiopatogenia Osteonecrose
Entre as opções abaixo, assinale a alternativa que contempla as causas mais frequentes de osteonecrose no adulto:
A dislipidemia, diabete ínsipido.
B doença de Behçet, infecção por HIV.
C hemodiálise, anemia megaloblástica.
D esclerose múltipla, condições disbáricas.
E alcoolismo, corticoterapia prolongada.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000104948
Questão 106 Quadro clínico Osteoartrite OA
Quais são as articulações tipicamente acometidas na artrose primária generalizada?
A Metacarpofalangianas, mediotársicas e coluna lombar.
B Interfalangianas distais de mãos, joelhos e coluna cervical.
C Primeiras metatarsofalangianas, esternocondrais e quadris. 
D Interfalangianas proximais de mãos, glenoumerais e tibiotársicas.
E Interfalangianas proximais de pés, radiocárpicas e sacroilíacas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000104894
Questão 107 Epidemiologia Quadro clínico Fatores de risco
Paciente feminina, 78 anos, busca auxílio no Ambulatório de Reumatologia por quadro de aumento de volume em
articulações distais de ambas as mãos, além de dor em joelhos ao iniciar o movimento. Refere que tem esse quadro desde
os 50 anos, porém “nunca recebeu medicação que curasse seu problema”. Sobre a osteoartrite, assinale a alternativa
correta.
A A osteoartrite é mais comum em mulheres que em homens e essa diferença de prevalência aumenta com a idade
B Na osteoartrite tem-se acometimentofrequente de punhos, cotovelos e tornozelos. 
C As osteoartrites de mão apresentam grande sintomatologia dolorosa, implicando incapacidade laborativa do
paciente.
D A incidência de osteoartrite não apresenta boa correlação com a idade do indivíduo. 
E Devido à melhoria do atendimento médico, tem-se observado diminuição na prevalência da osteoartrite.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000068572
Questão 108 Osteoartrite OA Patologia
O sistema musculoesquelético é composto de ossos, cartilagem, ligamentos, músculos, nervos e fáscias. O colágeno, uma
proteína linear, é o mais abundante dos materiais extracelulares encontrados nos tecidos conjuntivos. 
Sobre o colágeno é correto afirmar: 
A O tropocolágeno é formado por quatro cadeias polipeptídicas trançadas.
B A vitamina "C" é essencial para a formação das ligações cruzadas do colágeno.
C O colágeno tipo II é detectado nos ossos, músculos e tendões. 
D O ácido hialurônico contém radicais sulfato que o torna bastante hidrofóbico.
E Mobilização articular precoce piora a migração de nutrientes pelo tecido conjuntivo. 
4000061971
Questão 109 Quadro clínico Osteoartrite OA
Dentro do quadro clínico das osteoartrites, a rigidez da articulação acometida tende a ser:
A Matinal, de longa duração, no início do movimento.
B Vespertina, de curta duração, durante todo o movimento.
C Sem horário preferencial, de longa duração, durante todo o movimento.
D Matinal, de curta duração, no início do movimento.
E Nenhuma das anteriores. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000060689
Questão 110 Quadro clínico Dermatomiosite
O Sinal de Gottron é patognomônico da (o):
A Artrite reumatoide;
B Lúpus eritematoso sistêmico;
C Dermatomiosite;
D Polimiosite;
E Artrose. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000060282
Questão 111 Artrites microcristalinas Osteoartrite OA Doença por cristais de f osf ato básico de cálcio
A osteoartrite é um problema de saúde pública, frequente em indivíduos após os 60 anos de idade, que pode acometer as
articulações centrais (coluna vertebral) e as periféricas. A síndrome de Milwaukee é uma doença degenerativa que acomete
a seguinte articulação periférica:
A Temporomandibular.
B Coxofemoral. 
C Cotovelo.
D Ombro.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000045831
Questão 112 Manif estações articulares Espondilite Anquilosante Exames complementares
Mateus, 21 anos, queixa-se de dor lombar que persiste há quatro meses, além de rigidez na região lombar, que piora com a
inatividade. Refere di culdade para sair da cama de manhã e necessidade de rolar de lado, tentando não exionar ou girar a
coluna vertebral para diminuir a dor. Assinale a alternativa CORRETA que mostra as alterações esperadas na radiogra a da
coluna lombar e bacia do paciente:
A Doença articular degenerativa com formação de osteófitos. 
B Osteonecrose difusa de coluna lombo sacra.
C Sacroileíte com esclerose das articulações sacroilíacas. 
D Destruição do corpo vertebral com fraturas em cunha. 
E Lesões articulares em ponta de lápis.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000045044
Questão 113 Quadro clínico Osteoartrite OA
Fazem parte dos critérios para classificação de OA do Colégio Americano de Reumatologia, EXCETO:
A Aumento de volume ósseo e crepitação na movimentação ativa.
B Mucina e viscosidade diminuídas no líquido sinovial.
C Dor e rigidez matinal com duração menor que 30min.
D Hemossedimentação menor que 20 mm e presença de osteófito.
E Diminuição do espaço articular, ausência de calor local.
4000044388
Questão 114 Quadro clínico Osteoartrite OA
Paciente, 72 anos, com queixa de dor em IFP e IFD das mãos, tendo sido encaminhada pela unidade básica de saúde para
avaliação no ambulatório de reumatologia. Trouxe exames solicitados anteriormente, entre os quais: (VER IMAGEM) Tendo
essas informações, qual a principal hipótese diagnóstica?
A Febre reumática, visto ASLO aumentado.
B Lúpus eritematoso sistêmico, visto FAN 1/80 nuclear pontilhado fino.
C Artrite reumatoide, visto dor em mãos e fator reumatoide positivo.
D Osteoartrite de mãos, visto quadro clínico e perfil epidemiológico da paciente.
E Sobreposição de lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatoide.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000043179
Questão 115 Tratamento Osteoartrite OA Farmacológico
Eugênia, 56 anos de idade, procura seu Médico de Família por estar sofrendo dores em seus joelhos. Essa dor é mais
frequente ao acordar e/ou quando ca algum tempo sentada e que geralmente dura entre 20 e 25 minutos. Ao exame
físico, ela mede 162 cm e pesa 80 kg. Os joelhos tem diminuição de mobilidade articular e sem sinais de ogose, mas você
observa atro a do quadríceps femoral. Ela traz um Raio-X realizado que o médico da UPA solicitou. Qual é a melhor opção
para o tratamento farmacológico inicial dessa paciente? (VER IMAGEM).
A Anti-TNF via oral.
B Corticosteroides via oral.
C Salicilato em baixas doses.
D Acetaminofeno em altas doses.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000012242
Questão 116 Tratamento Quadro clínico Osteoartrite OA
Paciente 60 anos, sexo feminino, vem evoluindo há 2 anos com dor em ambos os joelhos, que está ausente pela manhã e
aparece ao longo do dia quanto está fazendo suas atividades. Não tem rigidez matinal, nega sintomas constitucionais ou
outros sinais e sintomas. Ao exame físico, apresenta crepitação em ambos os joelhos, sem outras alterações. Com relação
a esta paciente, analise as a rmativas abaixo: I. A paciente apresenta uma oligoartralgia simétrica aditiva crônica de ritmo
mecânico. II. o diagnóstico mais provável é osteoartrite. III. É necessário a radiogra a de joelhos AP e per l para a
Complementação diagnóstica. IV. Uma abordagem terapêutica adequada é: Parecetamol em caso de dor, sioterapia
visando fortalecimento muscular e a manutenção de amplitude e movimento, orientação quanto a manter o peso corporal
em uma faixa adequada. Com relação às afirmativas acima, assinale a alternativa correta:
A Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
B Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.
C Somente as afirmativas I, II; III e IV são corretas.
D Somente as afirmativas I, II e IV são corretas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000003992
Questão 117 Quadro clínico Osteoartrite OA
São achados radiológicos da osteoartrite: 
I. Osteófitos; 
II. Erosões; 
III. Cistos subcondrais; 
IV. Esclerose do osso subcondral. 
Com relação às afirmativas acima, é CORRETO afirmar que:
A Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
B Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.
C Somente as afirmativas I, III e IV são corretas.
D Somente as afirmativas I, II e IV são corretas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000003975
Questão 118 Quadro clínico Osteoartrite OA
São características clínicas e radiológicas da osteoartrite, EXCETO que:
A Nas fases iniciais há alterações radiológicas, na maioria dos casos não acompanhadas de queixas clínicas.
B A principal queixa clínica é a dor articular.
C A dor frequentemente é acompanhada de edema articular.
D A dor melhora com o exercício e piora após períodos prolongados de inatividade.
4000002282
Questão 119 Quadro clínico Osteoartrite OA Exames complementares
Uma paciente de 74 anos apresenta-se com dores nas articulações das mãos, associadas à rigidez após trabalhos manuais,
e presença de nódulos de Heberden em falanges distais há 2 anos. Há seis meses, está evoluindo com dor e crepitação no
joelho direito, o que a impede de deambular. Podemos afirmar, EXCETO:
A Provavelmente é um diagnóstico de osteoartrose.
B No exame radiológico, poderemos encontrar diminuição dos espaços articulares e osteófitos.
C VHS e PCR estão normais.
D Fator reumatoide será negativo.
E Anticorpo anti-CCP será positivo.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000125479
Questão 120 Polimialgiareumática Diagnóstico
Uma mulher de 64 anos com dor lombar e na região interescapular, persistente com uso de anti-in amatórios não
hormonais, tem VHS = 70 mm/1ª hora e autoanticorpos negativos. Após o início de prednisona em dose baixa tem melhora
significativa dos sintomas. O diagnóstico mais provável é de:
A Polimiosite.
B Espondiloartropatia soronegativa.
C Polimialgia reumática.
D Fibromialgia.
E Osteoartrite.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000116900
Questão 121 Quadro clínico Fatores de risco Osteoartrite OA
Mulher, 51 anos de idade, tem artrite reumatoide há 18 anos, usando metotrexato e in iximabe nos últimos 5 anos e queixa-
se de dor intensa, de instalação progressiva há 3 dias, em sua virilha direita. A dor acorda a paciente à noite e causa grande
di culdade para andar. Exame clínico: paciente claudica, há deformidades das metacarpofalangianas e interfalangianas
proximais, a movimentação da articulação coxofemoral direita está limitada e reproduz a dor à mobilização. Restante do
exame normal. Exames recentes = Hb: 11,0 g/dl; leucócitos = 9.200/mm³ (sem desvio); plaquetas = 380.000/mm³; VHS =
20 mm/h; proteína C-reativa = 1,5 mg/dl. Líquido sinovial obtido por artrocentese da articulação coxofemoral direita: 1.100
leuc./mm³ (60% de mononucleares). 
A principal hipótese é:
A Artrite gonocócica.
B Osteoartrose secundária.
C Artrite estafilocócica.
D Fratura de fêmur.
E Artrite reumatoide agudizada. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000114833
Questão 122 Tratamento Não f armacológico Osteoartrite OA
Mulher de 69 anos de idade apresenta dor nos joelhos, mais intensa à direita há 2 anos, com sintomas sugestivos de
osteoartrose con rmada por exames complementares. A paciente está acima do peso (IMC: 29 kg/m²) e tem tido
moderada limitação de suas atividades em virtude da dor. Com base nas melhores evidências, deve ser recomendado perda
de peso e:
A nimesulida e codeína.
B paracetamol e metotrexate.
C glucosamina e oxicodona.
D condroitina e tramadol.
E fisioterapia e dipirona
Essa questão possui comentário do professor no site 4000103451
Questão 123 Tratamento Exames complementares Diagnóstico
Mulher de 55 anos de idade procura o ambulatório com queixa de artrite em punho direito, febre e mal-estar há 2 dias. Nega
outros antecedentes patológicos relevantes. Ao exame clínico apresenta artrite em punho direito, acompanhada de edema
de partes moles e dor à palpação dos tendões exores no punho, além de algumas vesículas de conteúdo claro adjacentes
à articulação comprometida. Não há outras alterações do exame clínico. 
A associação mais provável de hipótese diagnóstica, conduta diagnóstica e terapêutica é:
A Artrite gonocócica; punção articular; ceftriaxona.
B Osteoartrose; radiografia da articulação; anti-inflamatório não hormonal.
C Gota; punção articular; anti-inflamatório não hormonal.
D Artrite paraneoplásica; punção articular; analgésico.
E Artrite reumatoide monoarticular; fator reumatoide; anti-inflamatório.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000103308
Questão 124 Manif estações articulares Artrite psoriásica
A dactilite é um processo inflamatório articular e tenossinovial. Ela é característica de qual doença reumatológica?
A Gota.
B Esclerose sistêmica.
C Osteoartrite.
D Artrite psoriásica.
E Síndrome de Sjögren.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000091559
Questão 125 Manif estações articulares Artrite reumatoide AR Diagnóstico
Paciente feminina com 48 anos, referindo há dois meses dor diária em pequenas articulações das mãos e dos pés associada
à crescente impotência funcional e rigidez articular matinal de duas horas. A velocidade de hemossedimentação é de 86
mm. Qual diagnóstico deve ser considerado prioritariamente?
A Espondilite anquilosante
B Policondrite recidivantes
C Osteoartrose de mãos e pés
D Artrite reumatoide
Essa questão possui comentário do professor no site 4000090418
Questão 126 Etiopatogenia Osteoartrite OA Exames complementares
Marque a afirmativa CORRETA: 
A Anti-CCP é um anticorpo mais sensível que o fator reumatoide no diagnóstico da artrite reumatoide.
B Erosões ósseas são achados radiológicos característicos da osteoartrite.
C HL A-B27 é um marcador genético da artrite reumatoide.
D VHS e PCR elevados são achados característicos da osteoartrite.
E DAS-28 é o escore utilizado para avaliar a atividade da doença na artrite reumatoide.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000090051
Questão 127 Epidemiologia Quadro clínico Fatores de risco
Sobre a osteoartrite, é CORRETO afirmar que:
A É mais frequente no sexo masculino devido à sobrecarga do trabalho braçal.
B Atividade física recreacional é fator de risco para desenvolvimento da doença.
C É caracterizada por espessamento sinovial e erosão das margens articulares. 
D Fatores mecânicos e hereditários podem estar envolvidos em sua patogênese.
E A dor normalmente piora com repouso e melhora com o exercício. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000087785
Questão 128 Epidemiologia Quadro clínico Fatores de risco
Com relação à osteoartrite, assinale a assertiva CORRETA:
A Existe correlação importante entre os achados radiológicos e as manifestações clínicas.
B Traumatismo repetido não é um fator de aumento de prevalência da doença. 
C Dor em repouso é uma característica importante da doença.
D Nas fases avançadas da doença, com acometimento de múltiplas articulações, ocorrem manifestações
sistêmicas, como febrícula, perda de peso e elevação da velocidade de sedimentação globular.
E A articulação do tornozelo é normalmente poupada de envolvimento. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000086573
Questão 129 Tratamento Osteoartrite OA Farmacológico
Uma mulher de 68 anos, costureira, refere um quadro álgico em joelho esquerdo. Refere que a dor é variável, de leve a
moderada intensidade, com início há cerca de 9 meses. Nega febre, calafrios, eritema, distúrbio de marcha, quedas ou
outros traumas. No exame físico não apresenta sinais signi cativos de natureza ogística. Você está suspeitando de
Osteoartrose (OA). Na abordagem do quadro álgico, qual fármaco/via mais apropriado?
A Corticosteroides intra-articulares.
B Anti-inflamatórios tópicos.
C Analgésicos opioides via oral.
D Analgésicos opioides intramusculares.
E Corticosteroides intramusculares.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000079409
Questão 130 Diagnóstico Quadro clínico Tratamento
Uma paciente de 41 anos se apresenta a um consultório oftalmológico com queixa de olho vermelho há duas semanas. Ao
exame nota-se também edema auricular violáceo doloroso, dor na topogra a do esterno e dispneia aos leves esforços. Ao
teste da fenilefrina o olho mantém-se vermelho. Qual a conduta inicial para o quadro sistêmico? 
A AINEs. 
B Corticoesteroides tópicos.
C Corticoterapia oral em dose imunossupressora.
D Pulsoterapia com ciclofosfamida.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000074849
Questão 131 Policondrite recidivante
Uma paciente de 41 anos se apresenta a um consultório oftalmológico com queixa de olho vermelho há duas semanas. Ao
exame, nota-se também edema auricular violáceo doloroso, dor na topogra a do esterno e dispneia aos leves esforços. Ao
teste da fenilefrina o olho mantém-se vermelho. Qual a principal hipótese diagnóstica? 
A Artrite reumatoide.
B Policondrite recidivante. 
C Granulomatose de Wegener.
D Esclerodermia. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000074842
Questão 132 Tratamento Quadro clínico Osteoartrite OA
O analgésico inicial de escolha para tratamento para os pacientes com osteoartrite no joelho, no quadril ou nas mãos é:
A dipirona.
B acetaminofeno.
C diclofenaco.
D nimesulida.
E codeína.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000064472
Questão 133 Quadro clínico Policondrite recidivante
Analise as afirmativas abaixo em relaçãoà artrite reumatoide e assinale a alternativa correta: 
I - caracteristicamente é uma poliartrite crônica. 
II - Na maioria dos pacientes, o início é insidioso: com fadiga, anorexia, fraqueza muscular e sintomas musculoesqueléticos
vagos. 
III - O padrão de comprometimento articular mais típico é o simétrico.
A apenas a afirmativa I está correta.
B apenas a afirmativa II está correta.
C apenas as afirmativas I e III estão corretas.
D apenas as afirmativas II e III estão corretas.
E todas as afirmativas estão corretas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000064444
Questão 134 Quadro clínico Osteoartrite OA
Quais articulações são geralmente poupadas na osteoartrite?
A Tornozelo
B Quadril.
C Articulação interfalângica distal.
D Coluna cervical.
E Joelho.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000055862
Questão 135 Quadro clínico Osteoartrite OA
Quais articulações das mãos/punhos são mais frequentemente acometidas por osteoartrite primária?
A Punho, metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais.
B Interfalangeanas distais, interfalangeanas proximais, metacarpofalangeanas, 1ª articulação carpo-metacárpica,
punho.
C Interfalangeanas proximais, interfalangeanas distais, 1ª articulação carpo-metacárpica.
D Interfalangeanas proximais, punho, metacarpofalangeana, 1ª articulação carpo- metacárpica.
E Interfalangeanas proximais, interfalangeanas distais, punho.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000052999
Questão 136 Fibromialgia Diagnóstico
S.S.M.C., de 55 anos, sexo feminino, empresária, relata quadro clínico de dor difusa, persistente, descrita como queimação
ou peso, em diferentes partes do organismo, de forma migratória, a dor vem acompanhada de fadiga diurna, sem evidências
de fraqueza muscular. O diagnóstico mais provável é:
A Poliartrite nodosa. 
B Fibromialgia.
C Osteoartrite.
D Doença de Kawasaki.
E Lúpus eritematoso sistêmico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000047642
Questão 137 Quadro clínico Fatores de risco Osteoartrite OA
Janete, 55 anos, há cinco anos queixa de artralgia e episódios discretos de tumefação e rubor em algumas interfalangianas
proximais e distais, que evoluíram para nódulos duros. Fator reumatoide de 30 (negativo < 20), VHS de 15 mm e PCR de 0,5
mg/ml (normal < 1 mg/ml). Em relação à Osteoartrose (OA), assinale a alternativa INCORRETA:
A A sobrecarga articular constitui o principal fator predisponente no diagnóstico da O A. 
B Do ponto de vista socioeconômico, o impacto gerado pela O A constitui uma das principais causas de perda de
horas de trabalho.
C O aparecimento da OA ocorre quando fatores mecânicos rompem o equilíbrio entre a produção e a destruição
da matriz óssea. 
D Na evolução da doença há degradação da cartilagem osteoarticular com o aparecimento da fibrilação e erosões
chegando até ao seu desaparecimento, expondo o osso subcondral que reage com intensa remodelação.
E O principal acometimento da osteoartrose nodal é a interfalangiana distal das mãos, com características
inflamatórias, e de grande incapacitação funcional dos dedos. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000032948
Questão 138 Osteoartrite OA Exames complementares
Idosa, 70 anos, com queixa de dor contínua no quadril esquerdo, principalmente na face interna da coxa, que irradia até o
joelho. Apresenta restrição importante da amplitude dos movimentos do quadril em questão. Feito diagnóstico de
coxartrose em estágio avançado Bombelli superoexterna, que alterações são esperadas no exame de radiogra a
coxofemoral?
A Esclerose subcondral e aumento do espaço articular.
B Cistos subcondrais, luxação do quadril e diminuição do espaço articular.
C Aumento do espaço de Müller e osteófitos marginais.
D Geodos e diminuição do espaço articular.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000025263
Questão 139 Diagnóstico Tratamento Gota
Homem com 49 anos de idade apresenta, há um ano e meio, quadro recorrente de monoartrite aguda, durando cada
episódio cerca de três a cinco dias. Inicialmente foi acometido o joelho esquerdo, posteriormente o direito, em seguida o
tornozelo direito e, há três semanas, houve recorrência do quadro no joelho esquerdo. Refere alívio dos sintomas com o
uso de diclofenaco, que toma por conta própria. Notou que o intervalo entre os episódios, que inicialmente era de até seis
meses, é agora mais reduzido, sendo o intervalo entre os dois últimos episódios, de apenas um mês. Apresenta-se na
consulta após dois dias do início da última crise. O joelho esquerdo tem sinais ogísticos (calor, rubor, aumento de volume),
limitação para exão, o que causa di culdade na deambulação. Relatou um episódio febril ontem (37,6°C). O paciente é
hipertenso e diabético há dez anos, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia e glibenclamida 10 mg/dia. Refere tabagismo (5
cigarros/dia) e etilismo (cerveja, especialmente nos nais de semana). O diagnóstico do paciente e a conduta inicial a ser
adotada são, respectivamente:
A gota não tofácea; realizar artrocentese e iniciar o uso de alopurinol imediatamente.
B artrite séptica; realizar artrocentese e aguardar a análise laboratorial do líquido sinovial.
C gota não tofácea; não realizar artrocentese e manter o uso de anti-inflamatório não hormonal.
D osteoartrite; solicitar radiografia dos joelhos e iniciar o uso de anti-inflamatório não hormonal.
E artrite séptica; não há necessidade de exames complementares e deve-se iniciar antibioticoterapia
imediatamente.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000127098
Questão 140 Reumatologia Exames em Reumatologia Líquido Sinovial
Análise de líquido sinovial obtido por aspiração demonstra 1200 céls/mm³ e não identi ca microorganismo coradas pelo
Gram. 
Diante deste achado, a hipótese mais adequada, dentre as referidas, é de:
A Espondilite anquilosante.
B Pseudogota.
C Artrite séptica.
D Osteoartrite.
E Artrite psoriásica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000116241
Questão 141 Artrite gotosa aguda Avaliação dos pacientes com monoartrite Gota
O diagnóstico mais provável para artrite monoarticular aguda em homem adulto é:
A Lúpus.
B Gota.
C Artrite reumatoide.
D Osteoartrite aguda.
E Condrocalcinose. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000084763
Questão 142 Quadro clínico Osteoartrite OA
Oneômana desde a juventude, uma mulher de meia idade vinha tendo crescente di culdade nas caminhadas pelas lojas do
centro da cidade, em razão de fortes dores no joelho direito. Após anamnese e avaliação local, o médico solicitou estudo
radiográ co e concluiu haver grave osteoartrose que afetava quase exclusivamente o espaço articular femorotibial medial.
Como o achado de exame físico, era mais provável que houvesse:
A joelho recurvado 
B deformidade em varo
C condromalácia de patela
D derrame articular volumoso
4000077404
Questão 143 Tratamento Osteoartrite OA
Homem, 70 anos, com história de osteoartrite de muitos anos de evolução vem à Emergência por dor e edema no joelho
direito de início há 3 dias. Possui como comorbidades, hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica.
Ao exame, o seu joelho está bastante quente, com eritema importante, edemaciado e há dor à movimentação passiva. Os
exames laboratoriais mostram leucocitose discreta, glicemia randômica de 220 mg/dl e uma creatinina sérica de 2,5 mg/dl.
Foi realizada uma artrocentese e a análise do líquido sinovial mostrou 30.000 leucócitos/mm³ (90% de polimorfonucleares),
ausência de bactérias ao Gram e cristais de urato intra e extracelulares. O tratamento a ser instituído é:
A Alopurinol.
B Colchicina.
C Ibuprofeno.
D Metilprednisolona intra-articular.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000069240
Questão 144 Osteoartrite OA Exames complementares
A osteoartrite é a doença articular mais prevalente no mundo. Com relação ao estudo da osteoartrite por técnicas de
imagem, atribua V(verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir.
( ) A radiogra a convencional é o método de imagem mais utilizado na prática clínica para o diagnóstico, o grau de
severidade e a avaliação da progressão da osteoartrite.
( ) Cintilogra a óssea, tomogra a computadorizada, tomogra a por emissão de pósitrons podem ser utilizadas, caso a
caso, mas ainda não fazem parte da rotina na investigação da osteoartrite.
( ) Ressonância magnética pode avaliar a articulação como um todo, melhorando a compreensão da patologia, da história
natural e das fontes potenciais da dor na osteoartrite, mas ainda não é utilizada na rotina para o seu diagnóstico e avaliação
clínica.
( ) Os sintomas se correlacionam muito bem com a severidade das alterações radiográ cas apresentadas na radiogra a
convencional da osteoartrite.
( ) Ultrassom, apesar de permitir a avaliação dinâmica das articulações, não é um exame que pode identi car erosões,
hipertrofia sinovial e derrames articulares, assim como outras alterações de tecidos moles. 
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.
A V, V, V, F, F.
B V, F, F, V, V.
C F, V, V, F, F.
D F, V, F, V, V.
E F, F, V, F, V.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000067341
Questão 145 Autoanticorpos
Os Anticorpos séricos contra Peptídios Citrulinados Cíclicos (anti-CCP) têm valor prognóstico e diagnóstico na:
A Esclerose sistêmica.
B Lúpus eritematoso sistêmico.
C Policondrite recidivante.
D Doença de Behçet.
E Artrite reumatoide.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000063764
Questão 146 Linf omas
Das doenças abaixo, qual apresenta risco maior de desenvolvimento de linfoma quando comparado à população geral?
A Lúpus eritematoso sistêmico.
B Doença de Behçet.
C Síndrome de Sjögren.
D Policondrite Recidivante.
E Doença Mista do Tecido Conjuntivo.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000036701
Questão 147 Doença por deposição de pirof osf ato de cálcio CPPD Diagnóstico
Um homem de 65 anos apresenta artrite aguda do joelho esquerdo. A artrocentese evidenciou líquido sinovial amarelo
turvo, com 35000 céls/mm³, sendo 70% de polimorfonucleares. A microscopia de luz polarizada mostrou cristais com
forma de bastões romboides e com birrefringência fracamente positiva. O diagnóstico mais provável é:
A osteoartrite.
B artrite gotosa.
C pseudogota.
D artrite reativa.
E artrite infecciosa. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000031633
Questão 148 Quadro clínico Osteoartrite OA
O termo rizartrose denomina a forma de osteoartrite que acomete a articulação:
A interfalângica distal do quinto dedo.
B acromioclavicular.
C carpometacarpofalângica do primeiro dedo.
D talocalcanear.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000027462
Questão 149 Manif estações articulares Espondilite Anquilosante
Lombalgia de ritmo in amatório, sacroileíte bilateral e entesites estão diretamente relacionadas a que entidade nosológica
abaixo? 
A Artrite reumatoide soronegativa.
B Doença ocupacional.
C Espondiloartrite.
D Osteoartrite.
E Hérnia discal lombar.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000005689
Questão 150 Tratamento Quadro clínico Osteoartrite OA
Assinale (V) para Verdadeiro ou (F) para Falso, para as afirmativas abaixo referentes à osteoartrose: 
( ) O paracetamol é a droga de escolha inicial em pacientes idosos. 
( ) Rigidez matinal > 1 hora e nódulos subcutâneos são critérios diagnósticos. 
( ) A glicosamina e a condroitina são as drogas de escolha para o tratamento por serem comprovadamente capazes de
reduzir as erosões articulares. 
( ) Aplicações de corticoides injetáveis intra-articulares são alternativas para alguns pacientes, podendo ser utilizados a cada
3 meses por até 2 anos. 
A sequência CORRETA, de cima para baixo, é:
A V – V – F – F.
B V – F – V – F.
C V – F – F – V.
D F – F – F – V.
E F – V – V – F.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000091157
Questão 151 Quadro clínico Osteoartrite OA
Maria da Glória vem há anos sendo castigada por dores em joelhos e coluna. Após ser consultada pelo Residente de clínica
médica do HGR, o mesmo lhe dá o diagnóstico de osteoartrite e solicita radiogra a de joelhos. O resultado esperado para
este caso é:
A Erosão de cartilagem e diáfases.
B Redução do espaço interarticular.
C Cisto de Baker.
D Calcificação dos tendões.
E Aumento do espaço interarticular devido a derrame articular.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000081614
Questão 152 Artrite psoriásica Diagnóstico dif erencial das artropatias
Além dos desagradáveis óbices de natureza estética que costumam produzir, certas doenças são responsáveis por graves
limitações funcionais nos dedos das mãos, tornando difícil até mesmo o desempenho de afazeres comezinhos, como
segurar objetos ou manusear o controle remoto da televisão. Quando há comprometimento marcante das articulações
interfalangianas distais, dentre as enfermidades abaixo, é prioritário pensar em: 
A Pseudogota, artrite reumatoide e artrite psoriásica.
B Hemocromatose, pseudogota e artrite reumatoide.
C Artrite psoriásica, osteoartrose e artrite reativa.
D Artrite reativa, hemocromatose e osteoartrose.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000078141
Questão 153 Artrite reumatoide AR Diagnóstico
Mulher branca, 38 anos, procura atendimento com relato de astenia e diminuição do apetite há 2 anos. Ela evoluiu com
episódios intermitentes de dor articular em mãos, punhos e joelhos. Apresenta rigidez articular que dura mais de duas horas
para aliviar. Ao exame físico apresenta-se discretamente hipocorada, febril, com sinais ogísticos nos punhos e nas
articulações metacarpofalangianas bilateralmente. Sem outras alterações significativas ao exame físico. 
O diagnóstico provável é:
A lúpus eritematoso sistêmico.
B artrite reumatoide.
C osteoartrite.
D febre reumática.
E artrite reativa.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000061441
Questão 154 Tratamento cirúrgico Tratamento Quadro clínico
Um homem de 68 anos apresenta-se com queixa de dor em região de virilha direita há 18 meses. Apresenta como
comorbidade hipertensão arterial com um controle razoável. A dor é pior com as caminhadas e ao subir escadas e melhora
com o repouso. Não há dor noturna ou rigidez matinal, embora os primeiros passos da manhã ou quando o paciente se
levanta de uma cadeira sejam mais difíceis. No exame físico, as manobras de FABER (ou FABERE), Trendelenburg e
Thomas são positivas à direita. Com relação a esse caso, é INCORRETO afirmar:
A Os achados da radiografia simples da articulação acometida incluem diminuição assimétrica do espaço articular,
esclerose óssea e formação de osteófitos. 
B No manejo não farmacológico dessa condição, diminuir a sobrecarga da estrutura acometida com uma bengala,
fortalecer a musculatura ao redor dessa estrutura e evitar impacto são medidas importantes.
C A medicação de escolha no manejo analgésico desse paciente é o paracetamol.
D Exames importantes na avaliação desse paciente incluem provas de atividade inflamatória e o HLA-B27.
E O resultado do tratamento cirúrgico de eleição para esse problema é muito eficaz, com grande melhora da dor e
da função.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000055117
Questão 155 Quadro clínico Osteoartrite OA
Qual das articulações não é acometida pela artrose primária?
A Coluna cervical.
B Coluna lombar.
C Articulação do punho.
D Joelho.
E Primeira metatarsofalangeana.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000048041
Questão 156 Avaliação dos pacientes com monoartrite
Paciente masculino de meia-idade procura o pronto-socorro devido a dor intensa, com aumento de volume e calor em
tornozelo direito. Nega crises álgicas anteriores em outras articulações ou trauma articular. Na análise do líquido sinovial foi
observado > 2.000 céls/mm³ e sem eritrócitos. Quais as duas principaishipóteses diagnósticas que devem ser descartadas
neste caso?
A Artrite induzida por cristais e Sinovite vilonodular
B Sinovite vilonodular e Artrite séptica
C Osteoartrite e Artrite reumatoide
D Artrite séptica e Artrite induzida por cristais
E Osteoartrite e Artrite reumatoide
Essa questão possui comentário do professor no site 4000038835
Questão 157 Fibromialgia Diagnóstico Manif estações clínicas
Paciente do sexo feminino, 46 anos de idade, vem ao ambulatório queixando de dores musculares difusas e fadiga severa.
Ela diz que seus sintomas são mais intensos pela manhã, com dores em todas as juntas, muito cansaço, e o corpo
endurecido em virtude de ter di culdade de conciliar e não ter um sono reconfortante. Ao exame físico, evidencia
sensibilidade dolorosa na maior parte dos grupamentos musculares, incluindo trapézios, deltoides, quadríceps e lombares.
Não foi visto sinal de artrite, a força muscular está normal, mas limitada pela dor. Assinale a alternativa CORRETA:
A Podemos orientar o diagnóstico sindrômico para grupo das poliartrites inflamatórias, realçando a rigidez matinal
como elemento de muita especificidade.
B Podemos encaminhar o diagnóstico para o grupo de osteoartrose, pois a sintomatologia é predominante no
esqueleto axial, não há sinais de artrite.
C Estamos diante de um quadro de fibromialgia, pelas queixas de sono não repousante, pela fadiga, pelas dores
difusas sem localização e pelos “tender points”.
D Devemos iniciar o tratamento com anti-inflamatórios não hormonais, corticosteroides, antidepressivos tricíclicos
e psicoterapia.
E No diagnóstico dos reumatismos de partes moles, podemos ter comprometimento muscular com fraqueza
muscular proximal e enzimas musculares (CPK) elevados.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000034313
Questão 158 Quadro clínico Osteoartrite OA
A rizartrose geralmente acompanha a:
A osteoartrose de coluna vertebral
B osteoartrite nodal das mãos
C coxartrose
D gonartrite
Essa questão possui comentário do professor no site 4000021930
Questão 159 Artrite reumatoide AR
Um idoso de 73 anos inicia quadro de poliartrite simétrica de pequenas articulações das mãos, cumulativa, com rigidez pós-
repouso de 90 minutos; realiza radiogra as de mãos, que mostram osteopenia justa-articular. Seu diagnóstico mais provável
é: 
A RS3PE.
B Osteoartrose.
C Artrite reumatoide.
D Osteoartropatia hipertrófica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000075082
Questão 160 Tratamento Osteoartrite OA
Qual o fármaco de escolha para o tratamento dos sintomas dolorosos da osteoartrite?
A Prednisona.
B Colchicina.
C Paracetamol.
D Naproxeno.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000073749
Questão 161 Diagnóstico dif erencial Miopatias autoimunes sistêmicas Polimiosite
Paciente feminino, 20 anos, apresentando fraqueza muscular proximal, astenia e mialgia profundas, com histopatologia de
biópsia muscular com infiltrado linfomonocitário endomisial, necrose de fibras musculares, tem diagnóstico mais provável de:
A Dermatopolimiosite. 
B Polimiosite.
C Fibromialgia.
D Hipotireoidismo.
E Osteoartrite.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000007150
Questão 162 Epidemiologia Osteoartrite OA
Você é convidado para participar como consultor principal de uma campanha do Ministério da Saúde para a prevenção de
doenças reumáticas. Qual você escolheria no intuito de de nir a primeira doença a ser abordada, levando-se em conta a
prevalência e a morbidade?
A artrite reumatoide
B osteoartrite
C fibromialgia
D espondilite anquilosante
Essa questão possui comentário do professor no site 4000102878
Questão 163 Quadro clínico Osteoartrite OA
Mulher, 54 anos, apresenta dor em articulações de mãos há 1 ano. Relata rigidez matinal de 30 minutos. As alterações de
exame físico são mostradas na fotografia (VER IMAGEM). O diagnóstico mais provável é de:
A artrose.
B artrite psoriásica.
C artrite reumatoide.
D osteoartropatia hipertrófica.
E lúpus eritematoso sistêmico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000088847
Questão 164 Quadro clínico Osteoartrite OA
A rizartrose geralmente acompanha a:
A osteartrose de coluna vertebral
B osteoartrite nodal das mãos
C coxartrose 
D gonartrite
Essa questão possui comentário do professor no site 4000079795
Questão 165 Doenças da cartilagem e do osso Reumatologia
Marta tem 55 anos e trabalha como doméstica. Procura o ambulatório com queixa de dor articular em mãos e joelhos e
rigidez matinal. Marta refere melhora em menos de 20 minutos com as atividades da manhã. Ao exame das mãos observa-
se deformidade nas articulações interfalangianas além de redução do espaço articula, esclerose do osso subcondral, cistos
subcondrais e presença de osteófitos na radiologia. O diagnóstico mais provável de Marta é:
A osteoartrite
B osteoporose
C artrite psoriática
D artrite reumatóide 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000064135
Questão 166 Quadro clínico Osteoartrite OA
Um paciente de 57 anos apresenta-se ambulatorialmente com história de dor em joelho direito há 4 meses. Relata rigidez
matinal de 25 minutos. Durante a deambulação, há intensi cação da sintomatologia dolorosa. Ao exame do joelho direito,
percebe-se crepitação à movimentação ativa. Qual o diagnóstico mais provável?
A Osteoartrite.
B Artrite reumatoide.
C Pseudogota. 
D Condromatose sinovial.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000058687
Questão 167 Osteoartrite OA Patologia
Na osteoartrite de joelhos, a siopatologia principal envolve o desgaste da cartilagem articular. Indique a estrutura que NÃO
está envolvida na origem da dor na osteoartrite.
A Cartilagem.
B Membrana sinovial.
C Ligamentos.
D Cápsula articular.
E Osso subcondral.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000049842
Questão 168 Osteoartrite OA
Nódulos de Heberden e Bouchard são característicos de:
A Artrite reumatoide.
B Osteoartrose.
C Febre reumática. 
D Dermatomiosite.
E Gota.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000047660
Questão 169 Autoanticorpos
A dosagem de anti-CCP (peptídeo citrulinado cíclico) é útil para o diagnóstico e monitoramento de:
A Osteoartrite.
B Lúpus eritematoso sistêmico.
C Escleroderma. 
D Artrite reumatoide.
E Doença de Bechet.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000047640
Questão 170 Quadro clínico Osteoartrite OA
A osteoartrose primária nas mulheres acomete preferencialmente as seguintes articulações:
A Coluna dorsal, tornozelos e metatarso-falangeanas
B Coluna lombar, ombros e joelhos
C Coluna cervical, mãos e joelhos
D Coluna cervical, coxofemorais e tornozelos
E Coluna lombar, joelhos e temporomandibulares
Essa questão possui comentário do professor no site 4000098020
Questão 171 Lúpus Eritematoso Sistêmico LES Osteoartrite OA Artrite psoriásica
Associe as doenças reumáticas (coluna 1) aos casos clínicos com elas compatíveis (coluna 2). 
COLUNA 1
1 - Artrite psoriásica; 
2 - Lúpus eritematoso sistêmico; 
3 - Osteoartrose; 
4 - Febre reumática; 
5 - Artrite reumatoide. 
COLUNA 2
( ) Mulher de 35 anos com artrite nas articulações interfalangianas distais das mãos associada a onicodistro a e “unha em
dedal” (múltiplas depressões), dactilite (“dedo em salsicha ”) no terceiro pododáctilo esquerdo e placas descamativas nos
joelhos e cotovelos. 
( ) Mulher de 29 anos com fotossensibilidade, artrite nos punhos, cotovelos e joelhos, alopecia, úlceras orais e proteinúria. 
( ) Homem de 67 anos com dor no quadril direito, rigidez matinal de curta duração e rigidez protocinética. 
A sequência numérica correta, de cima para baixo, da coluna é:
A 1-2-3
B 1-4-5
C 2-3-5
D 2-4-3
E 5-2-1
Essa questão possui comentário do professor no site 4000089642
Questão 172 Quadro clínico Osteoartrite OA
Uma bancária recém-aposentada tinha a rme convicção de que a osteoartite de joelhos, que começava a incomodá-la, era
consequênciadireta dos muitos anos carregando malotes repletos de documentos e do peso excessivo acumulado desde
o início da menopausa. Como apresentava sintomas e sinais clássicos, ao descrevê-los em recente consulta, ela certamente
mencionou que:
A a dor costumava melhorar bastante com o repouso.
B a inchação, o calor e o rubor eram um transtorno constante. 
C a instabilidade da junta exigia um caminhar bem mais cérele.
D a rigidez permanecia por longo período depois do despertar matinal. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000078837
Questão 173 Osteoartrite OA
Uma senhora de 58 anos procurou atendimento queixando-se de dores no joelho direito, que se iniciaram há três anos, mas
que, no momento, se intensi caram. As dores são acompanhadas por dor em interfalangianas distais do primeiro e segundo
dedos da mão direita e primeira metatarsofalangiana do pé esquerdo. Ao exame, a paciente apresenta IMC = 32 kg/m²,
calor e discreto edema na articulação do joelho direito e interfalangianas distais. Os exames laboratoriais evidenciaram
hemograma normal; VHS = 20 mm na primeira hora; fator reumatoide = 32 UI. O provável diagnóstico deste caso será:
A gota.
B osteoartrose.
C artrite reumatoide.
D polimialgia reumática.
4000076310
Questão 174 Gota tof ácea crônica Exames complementares Gota
A radiografia abaixo é mais sugestiva de quadro de:
A artrite gotosa.
B artrite psoriásica.
C osteoartrose.
D lúpus eritematoso sistêmico.
E síndrome miofascial.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000016112
Questão 175 Avaliação dos pacientes com monoartrite Artrite gonocócica
Homem de 18 anos apresenta quadro de artrite em joelho esquerdo há 2 dias. A punção evidenciou um líquido turvo, com
100.000 células/mL sendo 87% de neutró los, sem a presença de cristais. Pode-se a rmar, que mais provavelmente, trata-
se de quadro de:
A osteoartrose aguda.
B febre reumática.
C artrite gota.
D artrite reumatoide.
E artrite gonocócica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000016035
Questão 176 Quadro clínico Osteoartrite OA
Paciente do sexo feminino, 92 anos, sem antecedentes de doença cardiovascular apresenta dor crônica de joelho direito.
Ao exame físico, observa-se aumento de calor e volume de joelho direito, atro a signi cativa da coxa direita, limitação para
extensão completa da articulação e presença de crepitação. Raio X de joelho D mostra diminuição do espaço articular,
osteófitos e esclerose subcondral. Qual o diagnóstico mais provável?
A Osteoartrite.
B Síndrome paraneoplásica.
C Tuberculose articular.
D Artrite reumatoide.
E Condrocalcinose.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000015978
Questão 177 Tratamento Não f armacológico Osteoartrite OA
Paciente de 60 anos procura atendimento por dor em joelhos. Refere que tem esta queixa há mais de cinco anos, mas que
piorou nos últimos 2 anos, quando engordou 5kg após aposentar-se. O exame físico demonstra crepitações à
movimentação passiva e ativa de ambos os joelhos, além de discreto calor. Não há sinais de derrame articular. Das condutas
abaixo, qual deve ser evitada?
A Uso de anti-inflamatórios
B Uso de corticoides intra-articulares
C Uso de acupuntura
D Estímulo à perda de peso
E Uso de corticoides sistêmicos
Essa questão possui comentário do professor no site 4000007350
Questão 178 Quadro clínico Osteoartrite OA
Assinale a alternativa que contém os sítios de osteoartrose primária:
A Coluna cervical, coluna lombar, quadris, interfalangeanas distais, joelhos, metacarpofalangeanas, primeira
metacarpofalangeana
B Coluna cervical, coluna lombar, quadris, cotovelos, joelhos, primeira metatarsofalangeana, primeira
metacarpofalangeana
C Coluna cervical, coluna lombar, quadris, interfalangeanas distais, joelhos, punhos, primeira metacarpofalangeana
D Coluna cervical, coluna lombar, quadris, interfalangeanas distais, tornozelos, joelhos, primeira
metacarpofalangeana.
E Coluna cervical, coluna lombar, quadris, interfalangeanas distais, joelhos, primeira metatarsofalangeana, primeira
metacarpofalangeana
Essa questão possui comentário do professor no site 4000087685
Questão 179 Artrite reumatoide AR
Cliente antiga de elogiada costureira, uma médica espantou-se com o péssimo acabamento do último vestido que
comprara. Para saber a razão, foi até o ateliê daquela mulher de 57 anos, que então contou-lhe estar com di culdade para
segurar agulha, tesoura e linhas. Ela disse, também, acordar com as mãos enrijecidas e sentir as articulações dos dedos
quentes, inchadas e doloridas. Por seu turno, a médica notou haver atro a dos músculos interósseos e, ao analisar o laudo
de alguns exames feitos recentemente, constatou que a pesquisa de anticorpos antipeptídeos citrulinados havia sido
positiva, resultado que corrobora o diagnóstico de:
A osteoartrose avançada.
B artropatia ocronótica.
C psoríase artropática.
D artrite reumatoide.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000068586
Questão 180 Tratamento Osteoartrite OA Farmacológico
Medicamentos de potencial ação modificadora da evolução da osteoartrite/artrose:
A anti-inflamatórios não esteróides e paracetamol.
B Inibidores seletivos da COX 2 e opióides naturais.
C Corticosteroides e raloxifeno (SERMS).
D Sulfato de glucosamina e diacereína.
E Capsaiscina e opióides sintéticos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000047915
Questão 181 Fibromialgia
A melhor opção diagnóstica para uma paciente de 42 anos, com alterações do humor e sono, poliartralgias, cefaléia,
tonteira e fadiga é:
A artrite reumatoide.
B espondite anquilosante.
C fibromialgia.
D osteoartrite.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000032025
Questão 182 Lúpus Eritematoso Sistêmico LES Osteoartrite OA Artrite reumatoide AR
Associe os casos clínicos com seu diagnóstico mais provável .
1- Mulher de 24 anos, com quadro de alopecia, fotossensibilidade e poliartrite. 
2- Paciente masculino de 16 anos, com quadro de lombalgia, que piora à noite e melhora com a movimentação, associada à
rigidez matinal prolongada. 
3- Mulher de 45, com início insidioso de fadiga, perda de peso e poliartrite simétrica aditiva, envolvendo pequenas
articulações de mãos e pés. 
4- Homem de 62 anos, com dor e rigidez protocinética na região inguinal, que piora com a deambulção e com a rotação
interna e externa da coxa. 
5- Paciente feminina de 18 anos, com marcada hipertensão arterial e ausência de pulsos periféricos nos membros
superiores. 
( ) Lúpus eritematoso sistêmico;
( ) Osteoartrose;
( ) Artrite reumatoide.
A sequência numérica correta, de cima para baixo, é:
A 1 - 2 - 5.
B 1 - 4 - 3.
C 2 - 4 - 1.
D 2 - 5 - 3.
E 4 - 3 - 1.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000122825
Questão 183 Quadro clínico Osteoartrite OA
Sr. Jorge Luiz, médico, 72 anos. Início do quadro em 1970 quando, durante uma visita aos pacientes de sua enfermaria,
começou a referir a necessidade de viajar para oferecer a Richard Nixon alternativas para se pôr m à guerra do Vietnam. À
época, a família referiu que, há algumas semanas, ele vinha apresentando insônia, grande inquietação psicomotora,
irritabilidade, fala ininterrupta e gastos exagerados. A anamnese fez ainda com que se suspeitasse da presença de
alucinações auditivas. Foi hospitalizado em clínica psiquiátrica e medicado. Desde então, vem alternando quadros nos quais
ca muito desanimado, perde o apetite e abandona as suas atividades, com outros durante os quais apresenta
sintomatologia semelhante à descrita acima. Há dois anos vem apresentando piora gradual da cognição, com distúrbios de
memória, insônia, não reconhecimento de alguns amigos, desorientação temporal, escrita ininteligível e di culdades na fala.
Miniexame do estado mental: 15/30. Exame motor e sensitivo normais. Agitado, logorreico, com di culdade de
memorização de tarefas simples e dependência crescente em atividades instrumentais de vida diária. A tomograa cerebral
com contraste revelou discreto aumento de ventrículos laterais, discreta atro a frontotemporal bilateral, leucoaraiose
periventricular e aumento moderado das cissuras e sulcos cerebrais. Faz uso de AAS, amiodarona, carbamazepina e
codeína, esta última devido a artralgias em mãos, principalmente nos “caroços” que surgiram nas articulações
interfalangeanas distais. O seu psiquiatra indicou amitriptilina, que foi vista com restrições pelo clínico. As lesões
interfalangeanas correspondem aos nódulos de:
A Bouchard
B Charcot
C Jaccoud
D Heberden
4000074458
Questão 184 Diagnóstico Policondrite recidivante
Paciente de 45 anos, sexo masculino, procura ambulatório de clínica médica com queixa de deformação de orelhas e nariz.
Refere vários episódios de in amação dessas mesmas regiões, geralmente acompanhados de rouquidão e dores articulares
difusas. Ao exame, apresenta nariz com deformação em sela e pavilhões auriculares com deformações nodulares que
poupam os lobos. 
Qual é o diagnóstico mais provável?
A Hanseníase
B Artrite reumatoide.
C Policondrite recidivante.
D Gota tofácea.
E Amiloidose.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000009111
Questão 185 Tratamento Não f armacológico Osteoartrite OA
Uma senhora de 73 anos, obesa, apresenta dores nas articulações dos joelhos por artrose há vários anos, o que tem
tornado a sua deambulação progressivamente mais difícil. Entre as possíveis abordagens desse problema, considere as
seguintes:
I - a redução do peso da paciente terá impacto positivo no tratamento.
II - o uso de corticosteróides sistêmicos em baixas doses constitui a base do tratamento.
III - uma vez que a artrose é uma doença crônica, deve-se informar à paciente que ela deverá aprender a conviver com a
dor.
Quais estão corretas?
A Apenas I
B Apenas I e II
C Apenas I e III
D Apenas II e III
E I, II e III
Essa questão possui comentário do professor no site 4000084482
Respostas:
1 A 2 D 3 A 4 C 5 C 6 C 7 C 8 D 9 B 10 D 11 A
12 B 13 B 14 E 15 D 16 D 17 D 18 C 19 C 20 E 21 E 22 A
23 B 24 C 25 B 26 C 27 B 28 B 29 D 30 A 31 C 32 33 B
34 A 35 C 36 C 37 E 38 D 39 A 40 C 41 A 42 A 43 B 44 A
45 B 46 B 47 E 48 C 49 D 50 D 51 A 52 B 53 E 54 A 55 D
56 B 57 B 58 C 59 C 60 E 61 A 62 B 63 D 64 A 65 B 66 A
67 C 68 C 69 A 70 E 71 A 72 D 73 C 74 E 75 B 76 C 77 D
78 B 79 B 80 D 81 C 82 A 83 B 84 D 85 A 86 D 87 D 88 D
89 D 90 E 91 A 92 E 93 E 94 E 95 D 96 E 97 D 98 D 99 C
100 A 101 D 102 B 103 B 104 C 105 E 106 B 107 A 108 B 109 D 110 C
111 D 112 C 113 B 114 D 115 D 116 C 117 C 118 D 119 E 120 C 121 B
122 E 123 A 124 D 125 D 126 E 127 D 128 E 129 B 130 C 131 B 132 B
133 E 134 A 135 C 136 B 137 E 138 D 139 C 140 D 141 B 142 B 143 D
144 A 145 E 146 C 147 C 148 C 149 C 150 C 151 B 152 C 153 B 154 D
155 C 156 D 157 C 158 B 159 C 160 C 161 B 162 B 163 A 164 B 165 A
166 A 167 A 168 B 169 D 170 C 171 A 172 A 173 B 174 A 175 E 176 A
177 E 178 E 179 D 180 D 181 C 182 B 183 D 184 C 185 A