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Pablito, 7 anos, é levado ao pediatra por estar “mancando” há dois dias. Mãe relata IVAS há uma semana e nega trauma direto ou quedas recentes. Ao ...

Pablito, 7 anos, é levado ao pediatra por estar “mancando” há dois dias. Mãe relata IVAS há uma semana e nega trauma direto ou quedas recentes. Ao exame físico: EGBom, ativo, hidratado, eupneico e afebril. AR e ACV sem alterações importantes. Boa mobilidade do joelho direito com rotação interna limitada por dor no quadril no mesmo lado. Exames laboratoriais: Leucograma: 8500, VH: 44 mm/1 hora. Radiogra as de perna e quadril direitos: normais. A hipótese diagnóstica é:

A Epifisiólise do quadril.
B Sinovite transitória.
C Doença de Osgood-Schlatter.
D Displasia do desenvolvimento do quadril.
E Escorregamento epifisário femural proximal.

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Ortopedia Ped
151 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

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Diante do quadro clínico apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável é a B) Sinovite transitória. A sinovite transitória é uma inflamação da membrana sinovial que reveste a articulação do quadril, geralmente ocorre após uma infecção viral, como uma IVAS, e pode causar dor e limitação de movimento no quadril, além de mancar. O tratamento é geralmente conservador, com repouso e analgésicos, e a recuperação é completa em algumas semanas. As outras hipóteses diagnósticas apresentadas são menos prováveis, mas devem ser consideradas e descartadas pelo médico.

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