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Paciente masculino, 42 anos, diabético, refere que há duas semanas iniciou quadro gripal, com tosse e expectoração clara que evoluiu para amarelo-e...

Paciente masculino, 42 anos, diabético, refere que há duas semanas iniciou quadro gripal, com tosse e expectoração clara que evoluiu para amarelo-esverdeada, associado à febre e à queda do estado geral. Há 3 dias, foi admitido na UPA onde foi submetido à drenagem pleural fechada tecnicamente correta com saída de pus e encaminhado ao serviço de cirurgia devido a não melhora radiológica, sem reexpansão pulmonar e com espessamento pleural importante.

A manter o dreno e a antibioticoterapia indefinidamente até a melhora radiológica.
B retirar o dreno e manter apenas a antibioticoterapia.
C submeter o paciente à nova toracocentese diagnóstica.
D realizar ventilação não invasiva, além de fisioterapia respiratória 3 vezes ao dia.
E realizar tomografia de tórax e considerar o paciente candidato à decorticação pulmonar.

Essa pergunta também está no material:

Derrame Pleural
175 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

💡 1 Resposta

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Pela descrição do caso, a alternativa correta é a letra E: realizar tomografia de tórax e considerar o paciente candidato à decorticação pulmonar. Isso porque o paciente apresenta um quadro de empiema pleural, que é uma complicação grave de uma pneumonia, caracterizada pela presença de pus no espaço pleural. A drenagem pleural já foi realizada, mas não houve melhora radiológica e o paciente apresenta espessamento pleural importante. A tomografia de tórax é importante para avaliar a extensão do processo infeccioso e a decorticação pulmonar pode ser necessária para a remoção do tecido fibrótico e a melhora da função pulmonar.

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