Paciente admitido com derrame pleural foi submetido a toracocentese, cujo resultado foi: (VER IMAGEM) co, ansioso, sem estase jugular, regular perf...
Paciente admitido com derrame pleural foi submetido a toracocentese, cujo resultado foi: (VER IMAGEM) co, ansioso, sem estase jugular, regular perfusão periférica, FC 120bpm, PA 140 x 80mmHg, FR 40ipm, Sat em AA 92%, MV+ bilateralemnte, diminuídos em base D com crepitações nas no Hemitórax direito, restante do exame físico sem alterações signi cativas. Exames iniciais mostraram: Dextro 400mg/dl, gasometria em ar ambiente com pH=7,18; pO2 = 62mmHg; pCO2 = 45mmHg; BIC = 12mEq/l; Base Excess = – 8mEq/l; Sat 90%, U 150mg/dl; Cr 1,4mg/dl; Na 155mEq/l; K 4,2mEq/l. O RX está abaixo: (VER IMAGEM) Quanto ao caso apresentado, é CORRETO afirmar que:
A A hidratação inicial deve ser feita com NaCl 0,45%.
B O derrame pleural deve apresentar uma relação DHL derrame/plasma < 0,6.
C A antibioticoterapia deve cobrir S. aureus resistente a Oxacilina.
D O paciente apresenta sinais de fadiga respiratória.
A A hidratação inicial deve ser feita com NaCl 0,45%.
B O derrame pleural deve apresentar uma relação DHL derrame/plasma < 0,6.
C A antibioticoterapia deve cobrir S. aureus resistente a Oxacilina.
D O paciente apresenta sinais de fadiga respiratória.
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💡 1 Resposta
Ed 
Com base nas informações apresentadas, é possível afirmar que o paciente apresenta sinais de fadiga respiratória (alternativa D). Isso pode ser observado pela frequência respiratória elevada (40ipm), diminuição dos MV em base D com crepitações nas no Hemitórax direito e saturação de oxigênio em AA de 92%. Além disso, a gasometria arterial apresentou valores de pH, pO2, pCO2, BIC e Base Excess alterados, o que sugere uma acidose respiratória. As outras alternativas não estão corretas com base nas informações apresentadas.
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