Homem, 55 anos de idade, trabalhador rural, é transferido para o hospital de referência. HMA: apresenta tosse, expectoração e febre diária há 10 di...

Pela descrição do caso, o paciente apresenta sintomas de infecção respiratória, com tosse, expectoração, febre e dispneia progressiva. O hemograma mostra leucocitose com desvio à esquerda e a toracocentese diagnóstica revelou líquido turvo e fétido com pH ácido. O raio-x sugere um derrame pleural. Diante desse quadro, a melhor conduta seria a toracocentese evacuadora, que consiste na retirada do líquido acumulado no espaço pleural para aliviar a pressão sobre o pulmão e melhorar a respiração do paciente. A drenagem pleural fechada também pode ser uma opção, mas a toracocentese evacuadora é mais indicada nesse caso. A videotoracoscopia pode ser necessária em casos mais graves ou quando há suspeita de outras doenças, mas não é a primeira opção. Trocar o antibiótico pode ser necessário se houver resistência bacteriana, mas não é a melhor conduta inicial.