Questão 45 Reumatologia Diagnóstico dif erencial das artropatias Em relação às artrites, assinale a alternativa CORRETA: A abordagem inicial de um ...

Questão 45 Reumatologia Diagnóstico dif erencial das artropatias Em relação às artrites, assinale a alternativa CORRETA:
A abordagem inicial de um paciente com monoartrite aguda inclui radiografia da articulação acometida, que permitirá chegar ao diagnóstico final na maioria dos casos.
Um paciente chegou ao pronto-socorro com um quadro de monoartrite aguda associado à febre. Foram realizados artrocentese e coloração de Gram, que não evidenciou bactérias. Nesse caso, pode-se descartar artrite séptica.
Paciente com quadro febril agudo, de três dias de evolução, com poliartralgia assimétrica migratória associada à tenossinovite, artrite em punho e dermatite difusa caracterizada por pústulas sobre base eritematosa. A principal hipótese diagnóstica é doença gonocócica disseminada. Foi puncionado o punho e o material foi enviado para cultura. Após 72 horas, não houve crescimento de bactérias. Nesse caso, pode-se descartar a hipótese de doença gonocócica disseminada.
Pacientes com diagnóstico de artrite séptica devem ser tratados com cefalexina 500 mg de 6/6 horas, via oral, por 10 dias, em regime ambulatorial.
Todo paciente com monoartrite aguda deve ser submetido à artrocentese e o material enviado para o laboratório para avaliar celularidade, pesquisa de cristais, bacterioscopia e culturas.