Um lactente de 11 meses, previamente saudável, vem para consulta de puericultura por estar com dificuldade de ganho de peso e infecções respiratóri...

O diagnóstico mais provável é a CIV ampla (Comunicação Interventricular). A presença de sopro sistólico de ejeção em borda esternal esquerda no segundo espaço intercostal e de um desdobramento fixo de segunda bulha, associado à sobrecarga ventricular direita com QRS tipo rSR´ no ECG e cardiomegalia à custa de câmaras direitas e circulação pulmonar aumentada sem sinais de congestão no raio X de tórax, sugere a presença de uma CIV ampla. A CIA ostium secundum também pode apresentar sopro, mas geralmente é um sopro sistólico suave e não há sobrecarga ventricular direita. A miocardite viral aguda pode causar cardiomegalia, mas geralmente não há sopro ou sobrecarga ventricular direita. A estenose de válvula pulmonar pode causar sobrecarga ventricular direita, mas não há sopro ou cardiomegalia. A drenagem anômala total das veias pulmonares geralmente apresenta cianose e não há sopro ou sobrecarga ventricular direita.