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A alternativa correta é a letra D: Patergia negativa exclui o diagnóstico. A patergia é a piora das lesões de pele após trauma ou procedimento cirúrgico, e sua presença é um sinal sugestivo de pioderma gangrenoso. No entanto, a ausência de patergia não exclui o diagnóstico, mas pode torná-lo menos provável. As outras alternativas estão incorretas: a lesão não poupa a aréola mamária no tipo pós-cirúrgico na mamoplastia (alternativa A); os achados anatomopatológicos não são patognomônicos da doença (alternativa B); e a etiologia não exclui as doenças autoinflamatórias (alternativa C).
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