Marilene, 58 anos, com evidências de osteonecrose de mandíbula secundária ao uso de bifosfonatos, desenvolve quadro de febre e sinais ogísticos na ...
Marilene, 58 anos, com evidências de osteonecrose de mandíbula secundária ao uso de bifosfonatos, desenvolve quadro de febre e sinais ogísticos na região cutânea adjacente à lesão mandibular. Ao longo dos dias, surgem trajetos stulosos locais, por onde há saída de concreções de coloração amarelada com até 2 mm de diâmetro ("grânulos de enxofre"). A biópsia local permite o isolamento de bactérias Gram- negativas microaerofílicas, não formadoras de esporos. Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica mais provável é:
A angina de Ludwig
B actinomicose cervicofacial
C amigdalite por Kingella sp
D osteomielite por Eikenella corrodens
A angina de Ludwig
B actinomicose cervicofacial
C amigdalite por Kingella sp
D osteomielite por Eikenella corrodens
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💡 1 Resposta
Ed 
O quadro clínico apresentado sugere a possibilidade de Actinomicose cervicofacial, que é uma infecção bacteriana crônica e supurativa, causada por bactérias anaeróbias ou microaerofílicas do gênero Actinomyces. A presença de trajetos fistulosos, saída de grânulos de enxofre e isolamento de bactérias Gram-negativas microaerofílicas são características típicas da actinomicose. Portanto, a alternativa correta é a letra B) Actinomicose cervicofacial.
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