Questão 66 Aumento da perda renal de cálcio Considere que uma paciente do sexo feminino, cinco anos de idade, chega para consulta com história de d...

Questão 66 Aumento da perda renal de cálcio Considere que uma paciente do sexo feminino, cinco anos de idade, chega para consulta com história de dor abdominal crônica recorrente e episódios raros de hematúria macroscópica há um ano. Não há história de doenças renais na família e o exame físico é normal. O médico solicita exames de urina, sangue e ultrassonogra a considerando peso de 17 kg a estatura de 105 cm. Exame de urina: pH = 6,0; densidade = 1.025; elementos anormais negativo; piócitos = 2/c; hemátias = 5/c; cristais = oxalato de cálcio +++, fosfato amorfo +; flora normal. Urina 24 horas: volume = 400 mL; creatinina = 405 mg/24h; cálcio = 100 mg/24h; citrato = 70 mg/24h; sódio = 205 mEq/24h; potássio = 40 mEq/24h; fosfato = 300 mg/24h; oxalato = 17 mg/24h; cistina = negativo. Sangue: hemograma normal; ureia = 24 mg/dL; creatinina = 0,5 mg/dL; cálcio = 9,8 mg/dL; fósforo = 4,4 mg/dL; cloro = 100 mEq/L; sódio = 140 mEq/L; potássio = 4,2 mEq/L; magnésio = 1,9 mg/dL; ácido úrico = 4,0 mg/dL. Nesse caso, os diagnósticos metabólicos dessa criança são:
A Baixo volume urinário, hipercalciúria, hipocitratúria, hiperexcreção urinária de sódio.
B Baixo volume urinário, hipercalciúria, hiperexcreção urinária de sódio, hiperuricosúria.
C Hipercalciúria, hipocitratúria, hiperexcreção urinária de sódio, hiperfosfatúria.
D Hipocitratúria, hipercalciúria, hiperuricosúria, hiperfosfatúria.