M.L.O., 19 anos, comparece ao PS devido à queixa de dor abdominal. A dor se iniciou há cerca de 3 horas em região de FID (fossa ilíaca direita), co...

M.L.O., 19 anos, comparece ao PS devido à queixa de dor abdominal. A dor se iniciou há cerca de 3 horas em região de FID (fossa ilíaca direita), com melhoras discretas a despeito do uso de anti-inflamatórios. No momento, se encontra em REG, hipocorada, LOT, TAX 37.9C, PA 145/80mmHg, Sat 02 93% AA. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta

a) A paciente provavelmente está em um quadro de apendicite aguda. Nesse caso, a descompressão brusca no ponto de McBurney iria gerar o sinal de Blumberg, que é patognomônico desta doença.
b) Um caso de doença inflamatória pélvica (DIP) poderia explicar esses sintomas. Em caso de peritonite generalizada, deflagrada pela inflamação, a cirurgia está indicada.
c) Após a estabilização dos sinais vitais, o exame físico deve ser realizado de maneira sucinta, porém completa. No que tange ao exame físico do abdome neste caso, a ordem que se segue é: inspeção -> palpação -> percussão -> ausculta. É importante ressaltar, porém, que o exame deve se iniciar no local em que a dor não é relatada, diminuindo os casos de falsos positivos.
d) A conduta neste caso prescrição de sintomáticos e expectante por 6 horas e suplementação de oxigênio através de máscara reinalante. Caso a paciente melhore após isso, deverá ser referenciada para a UBS para dar continuidade à investigação.