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Mulher de 48 anos deu entrada no pronto-socorro com queixa de dor abdominal, vômitos e parada na eliminação de fezes há 3 dias. Ao exame, apresenta...

Mulher de 48 anos deu entrada no pronto-socorro com queixa de dor abdominal, vômitos e parada na eliminação de fezes há 3 dias. Ao exame, apresenta-se desidratada e com distensão abdominal importante, dor à palpação abdominal, sem peritonismo. No toque retal e vaginal, não se identificaram alterações. Não tem antecedentes mórbidos. Apendicectomia prévia aos 18 anos. Qual achado radiológico mais esperado no raio-X de abdome agudo, levando-se em conta a causa mais provável da obstrução intestinal nessa paciente?

A) Presença de grande quantidade de resíduos fecais no reto e sigmoide.
B) Distensão colônica difusa.
C) Distensão de cólon proximal com ponto de transição no cólon sigmoide.
D) Sinal do grão de café.
E) Distensão de alças de delgado com sinal de empilhamento de moedas e níveis hidroaéreos.

Essa pergunta também está no material:

Cirurgia_geral
26 pág.

Medicina Centro Universitário Leonardo da VinciCentro Universitário Leonardo da Vinci

Respostas

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Pela descrição do caso clínico, o achado radiológico mais esperado no raio-X de abdome agudo, levando-se em conta a causa mais provável da obstrução intestinal nessa paciente, é a letra C) Distensão de cólon proximal com ponto de transição no cólon sigmoide. Isso porque a paciente apresenta parada na eliminação de fezes há 3 dias, o que sugere uma obstrução intestinal. Além disso, a presença de distensão abdominal importante e dor à palpação abdominal são sinais de que há um acúmulo de conteúdo intestinal antes do ponto de obstrução, que pode estar localizado no cólon sigmoide. O sinal do grão de café é um achado radiológico que sugere volvo intestinal, que não é a causa mais provável nesse caso.

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