Pela descrição do caso, a conduta mais adequada seria a alternativa B: Drenagem torácica em selo d’água e antibioticoterapia com oxacilina. Isso porque o paciente apresenta sinais de pneumonia com derrame pleural, o que justifica a drenagem torácica. Além disso, a antibioticoterapia com oxacilina é indicada para tratar infecções bacterianas, como é o caso da pneumonia.
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