A evolução de enfermagem é o registro do processo de enfermagem, que deve ser realizado em qualquer nível assistencial. O enfermeiro deve saber qua...

A evolução de enfermagem é o registro do processo de enfermagem, que deve ser realizado em qualquer nível assistencial. O enfermeiro deve saber quais são as informações que devem conter no registro realizado no prontuário do paciente. Logo, identifique a seguir as informações que devem ser apresentadas na evolução de enfermagem em saúde mental.

a. Data, hora do registro, assinatura, carimbo, número do COREN, assinatura, condições gerais do paciente, anamnese, exame físico, orientações fornecidas ao paciente e aos familiares sobre os cuidados prestados, intercorrências.
b. Data, carimbo com o número do COREN, se foi realizado algum procedimento, como uma sondagem vesical de demora ou nasoentérica, e possíveis intercorrências.
c. Avaliação do nível de consciência, estado mental, estado emocional, condições de deambulação, se o paciente está acamado ou não, eliminações, informações sobre sondas, dispositivos cateteres, entre outros, sinais vitais, exame físico, queixas do paciente.
d. Assinatura, carimbo com o número do COREN, data, hora, observações registradas pelo enfermeiro que realizou o registro sinalizadas por asteriscos, condutas.
e. Anamnese, exame físico, condutas, carimbo, assinatura, aspectos gerais do paciente. Lembrando que o uso do carimbo é obrigatório e essencial durante o registro.