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FAVENI FACULDADE VENDA NOVA DO IMIGRANTE FRANCISCA RONICLEIDE DE OLIVEIRA GOMES UM OLHAR GLOBAL SOBRE A PSICOLOOGIA CLÍNICA MOSSORÓ 2013 FAVENI FACULDADE VENDA NOVA DO IMIGRANTE FRANCISCA RONICLEIDE DE OLIVEIRA GOMES UM OLHAR GLOBAL SOBRE A PSICOLOOGIA CLÍNICA Trabalho de conclusão de curso apresentado como requisito parcial à obtenção do título especialista em Pós- Graduação Psicologia Clínica MOSSORÓ 2013 UM OLHAR GLOBAL SOBRE A PSICOLOGIA CLÍNICA Autor1, Francisca Ronicleide de Oliveira Gomes Declaro que sou autor(a)¹ deste Trabalho de Conclusão de Curso. Declaro também que o mesmo foi por mim elaborado e integralmente redigido, não tendo sido copiado ou extraído, seja parcial ou integralmente, de forma ilícita de nenhuma fonte além daquelas públicas consultadas e corretamente referenciadas ao longo do trabalho ou daqueles cujos dados resultaram de investigações empíricas por mim realizadas para fins de produção deste trabalho. Assim, declaro, demonstrando minha plena consciência dos seus efeitos civis, penais e administrativos, e assumindo total responsabilidade caso se configure o crime de plágio ou violação aos direitos autorais. (Consulte a 3ª Cláusula, § 4º, do Contrato de Prestação de Serviços). RESUMO - Este artigo tem como finalidade abordar a respeito do tema Um olhar global sobre a psicologia clínica. Artigo esse, que considera o progresso de seus conceitos, seus significados e suas implicações não somente relacionado ao tema acima citado. Mas, destaca a importância da inclusão e da atuação do psicólogo clínico, suas práticas, métodos direcionados as crescentes demandas como profissional da área. Esse tema proposto confirma a importância da diversidade de abordagens teóricas na psicologia clínica as quais devem ser escolhidas pelo psicólogo clínico de acordo com a necessidade de alcançar seus objetivos terapêuticos e aumentar a qualidade de vida do seu paciente. PALAVRAS-CHAVE: Psicologia clínica, psicólogo clínico, abordagens teóricas. 1 E-mail do autor rony92010@hotmail.com 1 INTRODUÇÃO O trabalho de conclusão do curso (TCC) busca estabelecer uma visão geral sobre a temática e suas particularidades trazendo os seus objetivos e os seus conceitos da psicologia clínica não somente como um campo de interesse da atuação e de investigação dos psicólogos clínicos, mas como um campo enriquecedor de sua prática promovendo o bem-estar da saúde mental. O presente artigo foi realizado e conduzido por pesquisa bibliográfica, estudo esse que permite aprofundar sobre a introdução da psicologia clínica. Outro ponto importante é compreender e identificar os aspectos éticos e específicos do psicólogo clínico, suas diversidades de abordagens, seus métodos e suas práticas. A pesquisa bibliográfica, não tem o intuito de deixar lacunas e dúvidas, e sim, possibilitará que o tema “Um olhar global sobre a psicologia clínica”, abra um leque que permita enriquecer vários discursos na atuação dos futuros profissionais e sirva de aprendizagem aos leitores. 2 DESENVOLVIMENTO Esse artigo ressalta a importância de conhecer o conceito de psicologia clínica como um campo que cuida das informações que investiga o comportamento do ser humano. Como se dar esse processo mental e suas respostas as quais se relaciona a interação do sujeito com o ambiente físico e social. Segundo Brito (2008), a psicologia clínica era um ramo da filosofia até os meados dos anos 50, logo se fortaleceu com uma disciplina independente nos Estados Unidos e na Alemanha. Nesta época era vista como um modelo alternativo que buscava esclarecer comportamentos manifestados através de uma natureza psíquica não conhecida de uma figura reprimida. Assim tradicionalmente falando, a psicologia clínica revela ambiguidade quanto a sua limitação. Contudo objetiva o estudo, a avaliação, o diagnóstico, a ajuda e o tratamento das causas escondidas que ocasionam sofrimento ao sujeito. A psicologia clínica também é conhecida por suas atividades de caráter prático e simultâneo e de seu conjunto de métodos e teorias onde prioriza a escuta ativa do paciente realizadas por psicólogos clínicos através de um diagnóstico clínico que é aplicado para auxiliar o início do atendimento e com finalidade de reduzir o sofrimento mental, proporcionar o autoconhecimento, cuidar dos transtornos mentais, restabelecer a saúde psíquica dos pacientes e oferecer a adesão ao autocuidado. Para Teixeira (1997), essa psicologia clínica foi confundida e julgada apenas como sendo uma área de práticas ou atividades de conhecimentos. Onde à mesma é vista como incapacitada de ser executada longe das quatros paredes do consultório. Esse padrão de raciocínio cultural proporcionou um ambiente que interfere e gera sofrimentos inclusive em sujeitos que demanda de cuidados mentais. Assim, a psicologia clínica não teve origem no espaço, e sim, ela estabeleceu um lugar no campo das ciências e na sociedade com o objetivo de independência e autonomia. Fortaleceu-se como disciplina e confirmou sua busca por métodos específicos e qualitativos, normas éticas, para serem adequadas a escuta e ao acolhimento do paciente adoecido psicologicamente. A Psicologia Clínica transformou-se em uma ciência de orientação que serve para auxiliar na prática e demanda de sua identidade pessoal, na sua profissão e atuação como psicólogo clínico. Possibilitando um compromisso ético, baseado em suas críticas de saberes, que independe de suas teorias. Compromisso esse que manifesta de um caráter direcionado para a prevenção e a cura. Onde o profissional é motivado a manifestar seu desejo de autoajuda aos seus pacientes. Conforme Macedo (1984) a psicologia clínica tem como prática clínica a concepção e a intervenção dos problemas que ocorre na vida do sujeito, não resumindo somente a isso. E sim, procura contribuir socialmente para o bem-estar do ser humano, ligada às vezes pela noção de psicoterapia. Pois a clínica permite que o sujeito se encontre com ele mesmo, com seus conflitos, com possíveis mudanças, que o leva a escolha pessoal e particular, deixando que o psicólogo clínico apenas os guie por esse percurso individual. A clínica é definida por conceitos muito além das abordagens, ela é marcada por distintos encontro com o outro e sua singularidade e seu modo de ver a subjetividade do sujeito. "Entendemos que a psicologia clínica se distingue das demais áreas psicológicas muito mais por uma maneira de pensar e atuar, do que pelos problemas que trata. O comportamento, a personalidade, as normas de ação e seus desvios, as relações interpessoais, os processos grupais, evolutivos e de aprendizagem, são objeto de estudo não só de muitos campos da psicologia como também das ciências humanas em geral" (MACEDO, 1984, p.8). Neste sentido, a clínica psicológica consegue apresentar diversas abordagens e diferentes intervenções dentro do contexto do adoecimento do sujeito. Ressaltando que a prática clínica opera com a realização de psicoterapia, no qual esse tipo de tratamento psicológico pode abranger três etapas: a observação, a análise e a intervenção. O psicólogo clínico trabalha na área da saúde com atendimentos individuais ou em grupos. Utilizando de intervenções que objetiva amenizar o sofrimento psíquico do sujeito. 2.1 Algumas atribuições na profissão do psicólogo clínico Segundo o CFP (1992), o psicólogo clínico mediante descrição de suas ocupações, pode desenvolver suas atribuições da seguinte maneira: realizar atendimentos psicoterapêuticos individuaisou em pequenos e grandes grupos, sempre ajustando as diferentes faixas etárias em prestação de serviços nas instituições de saúde informais e formais, e nos consultórios particulares; realizar diagnóstico e avaliação psicológicos de entrevistas, dinâmica de grupo, testes, observação, sempre visando a prevenção e o tratamento dos problemas psíquicos; realizar atendimentos as crianças acometida por problemas psicopedagógicos, psicomotores e emocionais; realizar atendimento e acompanhamento psicoterapêutico com casais e família. Bem como, participar da criação de programas de pesquisas relacionadas a saúde mental da população, adequando estratégias de terapêuticas e diagnósticos condizente a realidade psicossocial de sua clientela/paciente; colaborar com as equipes multiprofissionais, em nível micro e macrossistemas direcionadas ao planejamento das políticas de saúde; realizar encaminhamentos e triagem seus pacientes quando houver a necessidade de direcionar a outro órgão responsável pelo atendimento; organizar o paciente para sua entrada, sua permanência e sua alta clínica, se preciso até mesmo em hospital psiquiátricos. Além disso, o psicólogo clínico ainda tem como atribuições: acompanhar e participar da elaboração dos programas educativos, dos treinamentos em saúde mental na atenção primaria, como asilos, creches, associações, sindicatos, penitenciárias, entidades religiosas, fundações para menores, as quais fazem parte de entidades formais e informais; participar da realização e planejamento de atividades culturais, lazer e terapêutica com a finalidade de possibilitar que os pacientes afastados das instituições possam reinserir socialmente; elaborar, acompanhar e coordenar individualmente ou engajada com equipe multiprofissional os treinamentos em saúde e as próprias tecnologias direcionada a saúde mental com o propósito de melhorar a qualidade do desempenho de diversas equipes. De acordo com o CFP (1992), o profissional de psicologia clínica deve supervisionar e coordenar as atividades de psicologia em instituições de estágio e estabelecimentos de ensino, os quais integram dentro de suas atividades o tratamento psicológico do sujeito; realizar pesquisa no campo da saúde mental, objetivando a ampliação e construção de conhecimentos teórico para enriquecer a prática profissional; facilitar a adaptação e a integração do sujeito no seu processo de volta a instituição; acompanhar e orientar os familiares, técnicos, clientela e demais profissionais que colaboram de forma indireta ou direta mediante os atendimentos; acompanhar o estado psicológico das gestantes durante a puerpério, a gravidez e o parto, buscando integrar elas as suas vivências corporais e emocionais, incluindo o seu companheiro como o principal auxiliador ou seja o apoio fundamental em todo esse processo de vida da gestante. Assim, o psicólogo clínico pode trabalhar em situação que se agravam emocionalmente e fisicamente, inclusivamente em estágio terminal; participar junto a equipe de saúde nas decisões relacionada a conduta a serem adotadas como: exames, intervenções cirúrgicas, altas hospitalares e internações; participar de programa de atenção primária em comunidade e postos de saúde, na organização de grupos especificamente que visem a prevenção de doenças e/ou agravamento no quadro emocional que podem comprometer o aspecto psicológico; atuar juntamente com a equipe multiprofissionais objetivando que a mesma compreenda e identifique os fatores emocionais que influencia na integridade da saúde do sujeito em ambulatórios especializados, unidades básicas, prontos-socorros e hospitais gerais; participar em conjunto com instituição na elaboração, analise e execução de planos de atendimentos, projetos e programas, objetivando juntamente com equipes multiprofissionais identificar demandas, observar problemas, aperfeiçoar as capacidades das atividades dos profissionais implicados no trabalho dentro da instituição. 2.2 As cincos principais abordagens da psicologia clínica É de suma importância que o psicólogo clínico possua uma abordagem teórica na sua atuação como psicoterapeuta. A abordagem caracteriza um conjunto de técnicas, conceitos e práticas que norteiam e ajuda no trabalho desse profissional. Neste sentido, Feldman (2015), diz que a escolha da abordagem teórica pode intervir na conduta da psicoterapia, pois cada paciente apresenta problemas diferente que requer abordagem com suas próprias estratégias e técnicas. Essa escolha pode afetar diretamente no sucesso do tratamento. Assim, serão apresentadas as abordagens teóricas mais comuns na psicologia clínica. A Psicanálise foi desenvolvida no final do século XIX pelo neurologista Sigmund Freud, o qual nas suas crenças acreditava que nem todas as doenças mentais são causadas por fatores fisiológicos, mas que as diferenças culturais são causadores de impacto sobre o comportamento humano e a psicologia. A técnica da psicanálise consiste em examinar por meio da associação livre o conteúdo inconsciente nas falas dos pacientes. Na década de 1930, Burrhus Frederic Skinner e seus colaboradores criaram a abordagem teórica da Análise do Comportamento. Fundamenta na ideia de que as emoções e pensamentos são comportamentos. E objetiva explicar e descrever o comportamento humano expressa das suas relações com o ambiente em que vive, com a inclusão de estímulos e consequências, ou seja, é conhecida como a teoria do comportamento estímulo x resposta. Abordagem Humanista traz consigo como principais representantes Abraham Maslow e Carl Rogers. O objetivo central é promover e compreender o desenvolvimento humano partindo do entendimento onde considera o ser humano como um todo, em seus aspectos emocionais, espirituais, sociais e cognitivos. Destaca a importância de vivência subjetiva, da responsabilidade e liberdade individual na formação do ser humano. No início do século XX, o médico e psiquiatra Suíço Carl Gustav Jung criou a Psicologia Analítica, conhecida como psicologia Junguiana. Essa abordagem busca compreender a psique humano em sua totalidade, considerando a importância da dimensão do inconsciente e consciente do ser humano. Tem como conceito principal a individualização e como conceitos psicológicos o inconsciente coletivo, sincronicidade, arquétipo, complexos, etc. A Gestalt Terapia, foi criado em 1950 a cidade de Nova York por Fritz Perls, Paul Goodman e Laura Perls, ambos psiquiatras e psicólogos. Por ser uma abordagem humanista que ressalta a autorrealização e o desenvolvimento pessoal, através do contato criativo e autêntico com os outros e com o mundo. A utilização dessa abordagem é ampla no sentido que pode ser aplicada em vários contextos, como terapia de casal, terapia de grupo e terapia individual. 2.3 O Psicólogo clínico no contexto saúde Segundo Marques (1994), a psicologia clínica se destaca por estimular a fala do sujeito e o psicólogo clínico faz uso de métodos para identificar os problemas emocionais e/ou as doenças psíquicas. E através desses procura realizar e promover um tratamento que melhor se adeque a cada situação na vida do paciente. O psicólogo oferece apoio emocional e repassa orientações fundamentais aos pacientes, objetivando oferecer um bem-estar e um quadro que melhore a saúde mental deles. O Psicólogo Clínico é especialista em focar nos estudos de distúrbios mentais, nos tipos de sintomas que causam, nos tipos de razões que pode aparecer deles, nas diversidades de intervenções psíquicas e nos variados e adequados tipos de tratamentos. Contanto que isso poderá ser realizado durante as sessões de terapias, deixando claro que cada métodos vai variar conforme a abordagem utilizada pelo profissional. Outro ponto importante é que, o psicólogo clínico faz uso de métodose modelos específicos que ajuda a promover o desenvolvimento pessoal e a autorreflexão direciona ao paciente no intuito que ele encontre suas próprias respostas. Neste sentido temos como principal ferramenta a conversa entre psicólogo e paciente. Já que a atendimento é realizado de acordo com as demandas e faixas etárias como: crianças, adolescentes, adultos, idosos e famílias, podendo ser a nível individual ou grupal. 3 CONCLUSÃO O tema Um olhar global sobre a psicologia clínica citado no artigo e baseada em análise bibliográfica evidência que a psicologia clínica serve como incentivo para a compreensão do conhecimento da origem dessa área, como também, elabora uma trajetória na construção e na identificação social, evidenciando a composição do psicólogo clínico e da psicologia clínica. Destaca no artigo a importância da variação de abordagem teórica no processo de psicoterapia. Onde cada uma tem seus próprios métodos, objetivos e técnicas, podendo ser adequada a cada necessidade, preferência e perfil do seu paciente. Aumentando assim a chance de melhorar sua qualidade de vida e de atingir seus objetivos terapêuticos. Portanto o psicólogo clínico explica de forma objetiva e clara que tipo de abordagem teórica melhor se adequa ao tratamento do seu paciente. O TCC ressalta que o psicólogo clínico objetiva atingir a verdade psicológica do paciente, através de observação direta ou indiretamente que leva ao início de uma intervenção. 4 REFERÊNCIAS BRITO, Sandra. Psicologia clínica: procura de uma identidade. Psilogos: Revista do Serviço de Psiquiatria do Hospital Fernando Fonseca, p. 63-68, 2008. CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA. Atribuições profissionais do psicólogo no Brasil. 1992. FELDMAN, Robert S. Introdução à psicologia. AMGH Editora, 2015. MACEDO, RMS de. Psicologia, instituição e comunidade: problemas de atuação do psicólogo clínico. Psicologia e Instituição. Novas formas de atendimento. São Paulo: Cortez, 1984. Marques M.E. Do desejo de saber ao saber do desejo: contributos para a caracterização da situação projectiva. Análise Psicológica. 1994. 4(XIII), 431-439. TEIXEIRA, Rita Petrarca. Repensando a psicologia clínica. Paidéia (Ribeirão Preto), n. 12-13, p. 51-62, 1997.