Tópico 14% Questão 1 Ainda não respondida Vale 1,00 ponto(s). Não marcadaMarcar questão Texto da questão A Esclerose Lateral Amiotrófia (ELA) faz ...

Tópico 14% Questão 1 Ainda não respondida Vale 1,00 ponto(s). Não marcadaMarcar questão Texto da questão A Esclerose Lateral Amiotrófia (ELA) faz parte das doenças neuromotoras, com quadro degenerativo e de evolução rápida. Caracteriza-se por paralisia progressiva marcada por sinais de comprometimento do Neurônio Motor Superior – NMS (clônus e sinal de Babinski) e do Neurônio Motor Inferior – NMI (atrofia e fasciculações). Apresenta perdas funcionais globais significantes e leva ao óbito do indivíduo em tempo médio de 5 anos. Identifique a principal causa de óbito nos pacientes com ELA. Escolha uma opção: a. A fraqueza da musculatura respiratória, o que acarreta em uma insuficiência ventilatória. b. Fadiga excessiva após grandes esforços, o que causa estresse e depressão. c. Episódio de broncoaspiração devido à grande sialorreia. d. A fraqueza muscular dos membros causada pela disfunção do motoneurônio inferior. Questão 2 Ainda não respondida Vale 1,00 ponto(s). Não marcadaMarcar questão Texto da questão De acordo com o início dos sintomas, a ELA apresenta uma classificação importante para detectarmos a sobrevida do indivíduo, sendo ELA ESPINHAL e ELA BULBAR. Identifique as afirmações a seguir como VERDADEIRA ou FALSA de acordo com as características de cada classificação. A - A ELA bulbar apresenta comprometimento em membros inferiores e permite um maior tempo de vida após início dos sintomas. Resposta 1 V B - A ELA espinhal inicia por fraqueza dos membros inferiores, superiores ou ambos e, por apresentar maior comprometimento muscular, o tempo de vida para estes pacientes é menor. Resposta 2 V C - Na ELA bulbar, o início dos comprometimentos respiratórios se torna a longo prazo, com início dos sintomas nos músculos bulbares e respiratórios. Resposta 3 F D - ELA bulbar tem início dos sintomas nos músculos bulbares e respiratórios. Esta é conhecida por apresentar um pior prognóstico. Resposta 4 V Questão 3 Ainda não respondida Vale 1,00 ponto(s). Não marcadaMarcar questão Texto da questão Após conhecer os tipos de diagnóstico da ELA e as regiões de comprometimento, relacione cada diagnóstico com os sinais descritos. Em seguida, marque a alternativa com a sequência correta. I. ELA Definida II. ELA Provável III. ELA Provável com suporte laboratorial IV. ELA Possível V. ELA Suspeita ( ) Sinais de NMS e NMI em três regiões (bulbar, cervical, torácica ou lombossacral). ( ) Sinais de NMS e NMI em duas regiões (bulbar, cervical, torácica ou lombossacral) com algum sinal de NMS rostral aos sinais de NMI. ( ) Sinais de NMS e NMS em uma região ou sinais de NMS em uma ou mais regiões associados à evidência de desnervação aguda na eletroneuromiografia(ENMG) em dois ou mais segmentos. ( ) Sinais de NMS e NMI em uma região somente. ( ) Sinais de NMI em uma ou mais regiões (bulbar, cervical, torácica ou lombossacral). Sinais de NMS em uma ou mais regiões (bulbar, cervical, torácica ou lombossacral). Escolha uma opção: a. I, III, II, IV e V b. I, II, III, IV e V c. II, I, IV, III e V d. II, III, V, IV e I Questão 4 Ainda não respondida Vale 1,00 ponto(s). Não marcadaMarcar questão Texto da questão A nossa mecânica respiratória trabalha com ciclos de respiração, ou seja, com a entrada e saída do ar, conhecido como ventilação pulmonar. Para termos uma ventilação eficiente, são necessários o sinergismo de músculos com envolvimento inspiratório e expiratório. No momento em que a fraqueza muscular encontra-se instalada, a ventilação encontra-se afetada e, consequentemente, a saturação de oxigênio da pessoa está diminuída. Marque com “V” se verdadeira, ou com “F” se falsa as sentenças a seguir. A - A fraqueza dos músculos inspiratórios acarreta insuficiência ventilatória. Resposta 1 V B - A fraqueza dos músculos expiratórios leva à incapacidade de expirar de forma forçada e hipocapnia. Resposta 2 F C - A fraqueza dos músculos bulbares ocasiona dificuldade para engolir, falar e fechar a glote. Resposta 3 V D - A fraqueza dos músculos inspiratórios acarreta dificuldade na tosse e na eliminação de secreções de forma ineficaz. Resposta 4 V Questão 5 Ainda não respondida Vale 1,00 ponto(s). Não marcadaMarcar questão Texto da questão O Senhor Manoel Pereira encontra-se em uso de ventilação mecânica não invasiva – VNI (BIPAP) em domicílio, ainda com diagnóstico em investigação, sugestivo de uma doença neuromotora, provável Esclerose Lateral Amiotrófica. Tem sinais de fadiga, cefaléia matinal e despertares noturnos. Só consegue dormir com no mínimo 2 travesseiros. Usa o BIPAP de forma intermitente, porém o equipamento parou de funcionar devido a problemas com a bateria. Sentindo-se bastante cansado e com a saturação de oxigênio oscilando entre 89% e 93% SpO2, a família resolveu levá-lo à Unidade de Pronto Atendimento (UPA). Chegando ao local, qual melhor procedimento que o médico ou fisioterapeuta poderia realizar para estabilização do paciente?