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Paciente A.C.F. C, sexo masculino, idade 47 anos. Deu entrada no Hospital com quadro de dor abdominal, vômito, inapetência e febre. Foi diagnostica...

Paciente A.C.F. C, sexo masculino, idade 47 anos. Deu entrada no Hospital com quadro de dor abdominal, vômito, inapetência e febre. Foi diagnosticado Pancreatite Necrosante. Paciente lúcido, orientado, abdome distendido, diminuição da peristalse, febril, prostrado, deambulando, eupneico e acianótico. Diurese presente e evacuação ausente. Segundo acompanhante o paciente é tabagista há 20 anos e etilista há 30 anos (1 garrafa em média de cachaça por dia). Paciente em dieta zero em 24 horas, foi passado à sonda nasogástrica para drenagem de conteúdo gástrico. Em 24 horas foi drenado 1000 ml. Nega Diabetes mellitus e Hipertensão arterial Renda familiar de 03 salários-mínimos. Refere Hipertrigliceridemia há 06 meses e colelitíase há 02 anos. Relata dor abdominal, distensão abdominal, náusea e vômito. Nega perda de peso recente. Com base nas informações descritas acima, calcule e faça as devidas classificações: a) IMC 2 – Faça o diagnóstico nutricional do paciente de acordo com os dados informados e resultados obtidos. a) Calcule o valor energético e as necessidades de macronutrientes (proteínas, carboidratos e lipídios). Utilize a regra de bolso. b) Faça a conduta dietoterápica de acordo com o quadro patológico, diagnóstico nutricional, em relação à via acesso, administração, volume e gotejamento (caso haja necessidade)

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a) O IMC (Índice de Massa Corporal) é calculado dividindo o peso (em kg) pela altura (em metros) ao quadrado. No caso do paciente A.C.F. C, não foram fornecidos os valores de peso e altura, portanto, não é possível calcular o IMC e realizar o diagnóstico nutricional. b) Para calcular o valor energético total (VET) do paciente, pode-se utilizar a fórmula de Harris-Benedict, que leva em consideração o sexo, idade, peso e altura do paciente. Como não foram fornecidos os valores de peso e altura, não é possível calcular o VET e as necessidades de macronutrientes (proteínas, carboidratos e lipídios). c) A conduta dietoterápica para o paciente com pancreatite necrosante deve ser individualizada e baseada nas necessidades nutricionais e no estado clínico do paciente. Em geral, é recomendado o jejum alimentar e a nutrição enteral precoce, com início assim que possível, para evitar a desnutrição e melhorar a recuperação. A via de acesso pode ser a sonda nasogástrica ou nasoenteral, dependendo da gravidade do quadro e da capacidade de absorção intestinal do paciente. O volume e o gotejamento devem ser ajustados de acordo com as necessidades nutricionais e a tolerância do paciente. É importante evitar alimentos gordurosos, frituras, condimentos e bebidas alcoólicas, que podem agravar o quadro de pancreatite. O acompanhamento nutricional deve ser realizado regularmente para avaliar a evolução do paciente e ajustar a dieta conforme necessário.

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