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Nos esfregaços cérvico-vaginais, as células endometriais (glandulares e/ou estromais) são vistas habitualmente até o 12º dia do ciclo menstrual. Es...

Nos esfregaços cérvico-vaginais, as células endometriais (glandulares e/ou estromais) são vistas habitualmente até o 12º dia do ciclo menstrual. Essas células também descamam por ocasião de aborto, no pós-parto imediato e em mulheres menopausadas na vigência de reposição hormonal. Em usuárias de DIU, as células endometriais podem ser encontradas na segunda metade do ciclo menstrual e às vezes são atípicas. Em qualquer outro período, o encontro de células endometriais é anormal, podendo se associar a endometrite, pólipo, hiperplasia ou mesmo adenocarcinoma endometrial. As células do segmento uterino inferior representam as células do terço superior do colo e são idênticas às células endometriais, sendo transferidas para os esfregaços pelo uso da escovinha no momento da colheita endocervical. Aparecem nos esfregaços numa frequência em torno de 7% sob a forma de células glandulares e estromais. Fonte: LIMA, Dayse Nunes de Oliveira. Atlas de citopatologia ginecológica. Rio de Janeiro, Brasília: Ministério da Saúde; CEPESC: 2012. 204p. ; Il. ISBN 978-85-324-0031-4. Pergunta: Considerando que um dos grandes limitantes da citologia cérvico-vaginal normal é a diferenciação das células endocervicais das células endometriais, descreva brevemente como elas podem ser diferenciadas ao microscópio óptico.

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As células endocervicais e endometriais podem ser diferenciadas ao microscópio óptico por meio da análise de suas características morfológicas. As células endocervicais apresentam núcleos pequenos e regulares, citoplasma abundante e vacuolizado, além de uma borda celular bem definida. Já as células endometriais possuem núcleos grandes e irregulares, citoplasma escasso e uma borda celular pouco definida. Além disso, as células endometriais podem apresentar projeções citoplasmáticas e vacúolos intracitoplasmáticos. A análise cuidadosa dessas características permite a diferenciação entre as células endocervicais e endometriais, o que é fundamental para o diagnóstico correto de lesões cervicais e endometriais.

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