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Profa. Catarina Neves Curso : Biomedicina AVALIAÇÃO GERAL DOS ESFREGAÇOS CÉRVICO-VAGINAIS 1- Considerando a paciente 2-Considerando o material que foi coletado. 3- Que fatores poderão tornar difícil ou até mesmo impossível a avaliação dos esfregaços? 4- Há meios de se corrigir os defeitos da amostra? Quais? QUE CRITÉRIOS VOCÊ JULGA IMPORTANTES PARA AVALIAR ,ADEQUADAMENTE, OS ESFREGAÇOS CÉRVICO-VAGINAIS? IDENTIFICAÇÃO DA PACIENTE INFORMAÇÕES CLÍNICAS LOCAL E MÉTODO DE COLHEITA FIXAÇÃO E COLORAÇÃO DAS AMOSTRAS AVALIAÇÃO GERAL DOS ESFREGAÇOS REPRESENTATIVIDADE CELULAR QUALIDADE TÉCNICA DA AMOSTRA GRAU DE PRESERVAÇÃO QUALIDADE DA COLORAÇÃO E MONTAGEM EXAME MICROSCÓPICO PRELIMINAR ÁREA DO ESFREGAÇO ENTRE AS CÉLULAS: MUCÓIDE PURULENTO MUCO-PURULENTO HEMORRÁGICO FIBRINÓIDE (NECRÓTICO) AUTOLÍTICO “FUNDO”(BACKGROUND) DO ESFREGAÇO 9 fibrinóide ISOLADAS AGRUPADAS: MONOCAMADA OU “LENÇOL” AGRUPAMENTO EM “PALIÇADA” SINCICIAL OU TRIDIMENSIONAL ROSETA/ACINAR/GLANDULAR “BOLA” OU ESFÉRICO PAPILAR DISTRIBUIÇÃO DAS CÉLULAS 11 CÉLULAS ISOLADAS- ADENOCARCINOMA MUCOSECRETANTE- LQUIDO 12 LENÇOL- CELS METAPLASICAS 14 NIC 3-ARRANJO SINCICIAL 15 ARRANJOS EM ROSETA: ADENOCARCINOMA IN SITU ENDOCERVICAL 16 CARCINOMA PAPILIFERO DE TIREÓIDE-METASTASE PARA LINFONODO CERVICAL 17 Arranjo em bola-adenocarcinoma de ovário-liquido peritoneal TAMANHO DAS CÉLULAS ORIGEM FUNÇÃO DIFERENCIAÇÃO ANISOCITOSE PROCESSOS REATIVOS PROCESSOS MALIGNOS FORMAS ANORMAIS ESTUDO DO CITOPLASMA CELULAR LIMITES CITOPLASMÁTICOS GRAU DE DIFERENCIAÇÃO CELULAR GRAU DE PRESERVAÇÃO CELULAR MÉTODOS DE FIXAÇÃO E COLORAÇÃO DA AMOSTRA BEM DEFINIDOS MAL DEFINIDOS ECTOPLASMA/ENDOPLASMA ESTUDO DO CITOPLASMA CELULAR 21 LIMITES CITOPLASMÁTICOS BEM DEFINIDOS- METAPLÁSICAS EM MATURAÇÃO ESTADO METABÓLICO DA CÉLULA MÉTODOS DE FIXAÇÃO E COLORAÇÃO DA AMOSTRA TIPOS DE COLORAÇÃO CIANOFILIA EOSINIFILIA ANFOFILIA ORANGIOFILIA COLORAÇÃO CITOPLASMÁTICA HOMOGÊNEO GRANULAR – CONCENTRAÇÃO ANORMAL DE ORGANELAS VACUOLIZADO – DEPÓSITO ANORMAL DE ÁGUA OU MUCO PRODUTOS E PIGMENTOS PRODUZIDOS OU FAGOCITADOS PELAS CÉLULAS MUCO BILE - HEPATÓCITOS HEMOSSIDERINA - HEMOSSIDERÓFAGOS TEXTURA CITOPLASMÁTICA 25 Neoplasia de células de Hurthle 27 CÉLULAS ESPUMOSAS – MICROVACUOLIZAÇÃO CITOPLASMÁTICA - MAMA 29 Liquido ascitico-adenocarcinoma de endometrio metastatico-células em anel de sinete CÉLULAS ANUCLEADAS CÉLULAS NUCLEADAS ÁREA NUCLEAR ABSOLUTA RELAÇÃO NÚCLEO-CITOPLASMÁTICA (ÁREA NUCLEAR RELATIVA) TAMANHO DO NÚCLEO DIFERENCIAÇÃO CITOPLASMÁTICA ESTUDO DO NÚCLEO 31 LINFÓCITOS- HIPERPLASIA REATIVA . ELEVA RELAÇÃO N/C 32 Carcinoma de pequenas células do pulmão- observar a elevada relação nucleo-citoplasmática 33 Nic 3- elevada relação N/C NÚMERO DE NÚCLEOS MONONUCLEADA MULTINUCLEADA FORMA CÉLULAS NORMAIS – ACOMPANHAM A FORMA DA CÉLULA CÉLULAS MALIGNAS ESTUDO DO NÚCLEO 35 HISTIOCITOS MULTINUCLEADOS 38 FIBROBLASTOS – NUCLEOS ALONGADOS 39 FIBROBLASTOS –TEC GRANULAÇÃO 40 CARCINOMA ESCAMOSO 41 Forma nuclear anormal 42 Fibrossarcoma mixóide- coxa. Pleomorfismo nuclear “MEMBRANA CROMATINICA” CROMATINA EUCROMATINA-(paracromatina)- parte ativa (clara) HETEROCROMATINA – fios condensados – parte inativa: FINAMENTE GRANULAR REGULARMENTE DISTRIBUÍDA FINAMENTE GRANULAR IRREGULARMENTE DISTRIBUÍDA GROSSEIRAMENTE GRANULAR REGULARMENTE DISTRIBUÍDA GROSSEIRAMENTE GRANULAR IRREGULARMENTE DISTRIBUÍDA CONDENSADA (PICNOSE) RAREFEITA (OPTICAMENTE VAZIO/VIDRO FOSCO) ESTUDO DO NÚCLEO 44 CROMATINA GROSSEIRAMENTE GRANULAR. VARIAS MITOSES-SARCOMA 45 CROMATINA FINAMENTE GRANULAR IRREGULARMENTE DISTRIBUIDA- CA ESCAMOSO DE COLO 46 Ca escamoso moderadamente diferenciado metastatico-linfonodo cervical 48 Ca escamoso moderadamente diferenciado metastatico-linfonodo cervical-cromatina condensada 49 Carcinoma papilifero de tireóide-cromatina rarefeita, nucléolo 50 CA PAPILIFERO TIREOIDE-TIREÓIDE CROMOCENTROS – MASSAS IRREGULARES DE CROMATINA NUCLÉOLO TAMANHO NÚMERO FORMA COLORAÇÃO EOSINOFÍLICO –RNA PASSAR DESPERCEBIDO – DNA ASSOCIADO AO NÚCLEO ESTUDO DO NÚCLEO 54 Neoplasia folicular de tireóide- carcinoma? Nucleólos proeminentes 55 Linfoma de grandes células – liquido pleural. Nucléolo multiplo, cromatina irregular MITOSES NORMAIS (típicas) ANORMAIS (atípicas) ESTUDO DO NÚCLEO 57 SUGESTIVO DE LIPOSSARCOMA PLEOMÓRFICO/FIBROSSARCOMA 58 Linfoma de grndes células-linfonodo cervical-mitose anormal 59 PROCESSO DE REPARAÇÃO- MITOSE BOM ESTUDO!!!
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