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Um paciente do sexo masculino, de 4 anos de idade, deu entrada no pronto socorro com queixa de febre, vômito, prostração e sibilos recorrentes. Ap...


Um paciente do sexo masculino, de 4 anos de idade, deu entrada no pronto socorro com queixa de febre, vômito, prostração e sibilos recorrentes. Apresentava também forte palidez, tosse produtiva, coriza, com roncos bilaterais dispersos à ausculta pulmonar. Os exames laboratoriais mostraram anemia homocrômica e microcítica com hemoglobina de 4g/dL, variação do tamanho de eritrócitos de 27% e reticulócitos de 4%. Foi realizada a radiografia de tórax que mostrou opacidade bilateral difusa, com bordas mal definidas, sugestiva de hemorragia alveolar, e, assim, foi sugerido o exame citológico do lavado broncoalveolar, que mostrou 20000/L eritrócitos. Os macrófagos estavam depositados com um pigmento que reagiu com a coloração de Perls, mostrando uma coloração azul intenso insolúvel. O paciente foi diagnosticado com uma doença pulmonar idiopática que causa sangramento pulmonar (hemorragia alveolar difusa) sem doença subjacente detectável. 

 

Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/eins/v16n4/pt_2317-6385-eins-16-04-eRC4505.pdf. Acesso em: 29 dez. 2019, (adaptado).

 

Com relação aos achados laboratoriais do caso acima, o pigmento encontrado nos macrófagos é

A) 

hemossiderina, um pigmento granular ou cristalino derivado da hemoglobina, principal forma de armazenamento do ferro.

B) 

Hematoidina, um pigmento resultante da degradação das hemácias por macrófagos locais, formada em locais com pouco oxigênio.

C) 

lipofuscina, um pigmento conhecido como lipocromo, um sinal de alarme de lesão por radicais livres e peroxidação lipídica. 

D) 

bilirrubina, um pigmento granular ou cristalino derivado da degeneração de hemácias velhas, comumente encontrada na bile.

E) 

melanina, um pigmento formado quando a enzima tirosinase catalisa a oxidação da tirosina em diidroxifenilalanina nos melanócitos


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