Patologia Pulmonar

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GABRIELLA PACHECO – MED102 27/11/2020 Patologia e Anatomia Patológica 
Prof. Falcão 
 
 
 
PATOLOGIA PULMONAR 
Alterações circulatórias: 
→ Embolia pulmonar 
→ Edema pulmonar 
→ Infarto pulmonar 
 
 
EMBOLIA PULMONAR 
 Tromboembolismo: Presença do trombo na circulação sanguínea, pode levar a morte súbita, necrose 
isquêmica pulmonar; 
 Embolia gordurosa: Causada por fratura de ossos longos e cirurgias. Não leva a morte, mas pode acontecer. 
 Embolia gasosa: “Mal de mergulhadores”. Dores nas articulações, principalmente joelho e cotovelo. Posição 
de lutador. 
 Embolia amniótica: Acidente obstétrico. Ruptura da placenta ou ruptura da bolsa amniótica e cai o líquido 
amniótico na circulação. Alterações de coagulação. 
 
 
EDEMA PULMONAR 
1. Edema pulmonar cardiogênico: Normalmente por insuficiência cardíaca, pode ser aguda ou crônica. 
Transudação para os alvéolos pulmonares. 
2. Aumento da permeabilidade alvéolo-capilar (DAD Dano Alveolar Difuso – SARA Síndrome da Angústia 
Respiratória do Adulto). 
Fases: 1 → Exsudativa: 3 a 4 dias; proliferação de neutrófilos e macrófagos, necrose dos pneumócitos; 
2 → Proliferativa: Final da 1a semana; proliferação de fibroblastos, cicatrização; 
3 → Fibrótica: Início 3 a 4 semanas. 
 
 
Doenças Pulmonares Obstrutivas Crônicas, DPOC 
1. Enfisema: Destruição da parede dos bronquíolos terminais ou respiratórios e dilatação dos alvéolos; 
2. Bronquite crônica: Inflamação com destruição da parede, excesso de produção de muco, inflamações crônicas 
repetidas, causando bronquite. Consequência do tabagismo. Paciente com tosse matinal, produtiva, durante 
3 meses consecutivos intercalados em um período de 2 anos, escarro purulento ou não; 
GABRIELLA PACHECO – MED102 
 
 
 
3. Asma: Hipersensibilidade do tipo 1, liberação de histamina e serotonina, a histamina aumenta a produção de 
muco e contrai a musculatura brônquica; 
4. Bronquiectasia: Dilatação dos brônquios, inflamação dos brônquios e destruição da parede dos brônquios. 
Paciente comumente com mau hálito. 
 
Enfisema 
→ Enfisema Centriacinar (centrolobular): Destruição do bronquíolo respiratório, pode ser também o terminal. 
Tabagismo. Ocorre, geralmente, nos lobos superiores; 
→ Enfisema Pan-acinar (panlobular): Deficiência da proteína alfa-1-antitripsina. Ocorre nos lobos inferiores; 
→ Enfisema Acinar-distal (parasseptal): Compromete a região periférica do ácino, dutos e sacos alveolares, 
envolvendo-os em uma camada aérea longitudinalmente aos septos interlobulares. Devido inflamações ou 
tabagismo. Comum em pessoas jovens. Enfisema Bolhoso. Não tem "preferência" de lobos, ele é subpleural, 
mas pode considerar em lobos superiores; 
→ Enfisema Irregular (paracicatricial): Ocorre onde tem cicatrizes pulmonares, devido ao processo inflamatório. 
Ocorre em qualquer lugar. 
 
Pneumonias 
→ Broncopneumonia: Ocorre na árvore respiratória distal. Quase sempre é bacteriana ou fúngica; 
→ Pneumonia Lobar: Processo infeccioso do pulmão que só ocorre inflamação de um lobo do pulmão. Klebsiella 
pneumoniae e Streptococcus pneumoniae; 
→ Pneumonia Intersticial: Inflamação do interstício. Causada por vírus, mas possui exceções. 
 
Tuberculose Pulmonar 
→ Tuberculose primária: Complexo primário de Ghon (cancro de inoculação + linfangite + linfadenite) 
→ Tuberculose secundária: Pode evoluir para tuberculose secundária progressiva, tuberculose miliar. Ocorre em 
pacientes previamente sensibilizados, habitualmente surgindo como nódulo com menos de 2cm de diâmetro, 
no ápice do lobo superior a cerca de 1 a 2cm da pleura. Pode ser devida a reativação do nódulo quiescente ou 
reinfecção. Morfologia: Nódulos circunscritos com graus variáveis de caseação central, granulomas e fibrose 
periférica. 
 
 
 
GABRIELLA PACHECO – MED102 
 
 
 
Neoplasias 
1. Carcinoma epidermóide espinocelular: Mais comum relacionado com o tabagismo. Tumor central, próximo ao 
hilo pulmonar; 
2. Adenocarcinoma (carcinoma bronquíolo-alveolar); 
3. Carcinoma de grandes células; 
4. Carcinoma de células pequenas; 
5. Tumor carcinóide: Pode levar a síndrome carcinóide (Paciente com rubor facial, dilatação dos vasos 
periféricos, hipotensão arterial, diarreia e estenose da válvula tricúspide). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
https://youtu.be/R8zgNRpsZK4