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eia o trecho a seguir: “A ligação de um fármaco às proteínas plasmáticas limita sua concentração nos tecidos e em seu local de ação, tendo em vist...

eia o trecho a seguir: “A ligação de um fármaco às proteínas plasmáticas limita sua concentração nos tecidos e em seu local de ação, tendo em vista que apenas a fração livre está em equilíbrio nos dois lados das membranas. [...] Para a maioria dos fármacos, a variação terapêutica das concentrações plasmáticas é limitada; assim, a amplitude de ligação e a fração livre são relativamente constantes”. Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fatores que afetam a ligação de fármacos às proteínas plasmáticas, analise as afirmativas a seguir: I. A hipoalbuminemia pode diminuir a amplitude da ligação às proteínas plasmáticas. II. Reações inflamatórias agudas aumentam os níveis da glicoproteína ácida α1, diminuindo a fração de fármaco livre. III. São necessárias grandes diferenças na fração ligada às proteínas para resultar em diferenças consideráveis na concentração de fármaco livre. IV. Fármacos de depuração alta sofrem pouca influência da variação da amplitude da ligação às proteínas plasmáticas. Está correto apenas o que se afirma em:

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A alternativa correta é a letra B) II e III. I. A hipoalbuminemia pode aumentar a fração livre de fármacos, aumentando a sua concentração nos tecidos e em seu local de ação, e não diminuir a amplitude da ligação às proteínas plasmáticas. II. Reações inflamatórias agudas aumentam os níveis da proteína de fase aguda α1-glicoproteína, que se liga aos fármacos, diminuindo a fração livre e, consequentemente, a sua concentração nos tecidos e em seu local de ação. III. Pequenas diferenças na fração ligada às proteínas podem resultar em grandes diferenças na concentração de fármaco livre, pois a fração livre é a única que pode atravessar as membranas celulares e atingir o seu local de ação. IV. Fármacos de depuração alta são rapidamente eliminados do organismo, independentemente da amplitude da ligação às proteínas plasmáticas, e não sofrem pouca influência da variação da amplitude da ligação às proteínas plasmáticas. Portanto, apenas as afirmativas II e III estão corretas.

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