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Em uma unidade de internação, você é o profissional de enfermagem responsável no turno. Uma das pacientes do setor é a Sra. G. F. T., 89 anos, que ...

Em uma unidade de internação, você é o profissional de enfermagem responsável no turno. Uma das pacientes do setor é a Sra. G. F. T., 89 anos, que deu entrada proveniente de sua residência, trazida pelo SAMU. Ela apresenta-se hipertensa, sonolenta, hipocorada, com abertura ocular somente diante de estímulos sonoros, desvio de rima à direita, dislalica, com disfagia importante, hemiplegia à direita, liberação esfincteriana. Foi então atendida pela equipe médica e de enfermagem do setor e direcionada para a realização de tomografia de crânio, quando foi evidenciado AVE isquêmico. Foi encaminhada à UTI, onde permaneceu por alguns dias. Na UTI, foi passada a sonda nasogástrica para medicações. Após quatro dias, a paciente recebeu alta para leito de enfermaria, mantendo quadro de disfagia importante. Após avaliação de equipe multidisciplinar, foi constatada a necessidade de inserção de sonda nasoenteral. Acerca da semiotécnica da passagem desta sonda, quais cuidados devem ser realizados? Escolha uma opção: a. A administração de dieta enteral em pacientes internados com sonda nasoenteral é responsabilidade exclusiva do profissional enfermeiro. b. Para realização do procedimento, a paciente deve estar em posição de litotomia ou dorsal. c. A finalidade da inserção da sonda nasoenteral é realizar a terapia de dieta enteral, medicar, hidratar e realizar esvaziamento de conteúdo gástrico, quando necessário. d. O enfermeiro deve testar o posicionamento da sonda e sua permeabilidade, após instalar a nutrição enteral, evitando possíveis iatrogenias. e. Nos casos em que houver exteriorização parcial da sonda nasoenteral, é preciso reinseri-la, sem necessidade de solicitar testes confirmatórios, por não ter ocorrido exteriorização total da sonda.

Respostas

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A resposta correta é a alternativa d. O enfermeiro deve testar o posicionamento da sonda e sua permeabilidade, após instalar a nutrição enteral, evitando possíveis iatrogenias. Ao realizar a passagem da sonda nasoenteral, o enfermeiro deve seguir alguns cuidados, como: - Verificar a prescrição médica e a técnica correta de passagem da sonda; - Explicar o procedimento para a paciente e seus familiares; - Realizar a higiene oral e das mãos; - Posicionar a paciente em posição semi-Fowler ou Fowler, evitando a posição de litotomia ou dorsal; - Medir a distância entre o nariz e o lóbulo da orelha e entre o lóbulo da orelha e a cicatriz umbilical para determinar o comprimento da sonda; - Lubrificar a sonda com água ou gel lubrificante; - Inserir a sonda pela narina escolhida, direcionando-a para a faringe e pedindo para a paciente deglutir; - Verificar o posicionamento da sonda e sua permeabilidade, aspirando o conteúdo gástrico e testando o pH; - Fixar a sonda na face da paciente com esparadrapo; - Iniciar a administração da dieta enteral, medicamentos ou hidratação, conforme prescrição médica; - Realizar a higiene oral e nasal da paciente e trocar a sonda nasoenteral a cada 24 horas ou conforme prescrição médica. Portanto, a alternativa d é a correta, pois o enfermeiro deve testar o posicionamento da sonda e sua permeabilidade após instalar a nutrição enteral, evitando possíveis complicações.

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