Os fármacos são, em sua maior parte, removidos do corpo pela urina, na forma inalterada ou como metabólitos mais polares/hidrofílicos. Em relação à...

A excreção renal de fármacos é um processo importante para a eliminação de substâncias do organismo. Vamos analisar cada afirmativa: I - Fármacos ligados à albumina, lipossolúveis e ionizados sofrem filtração glomerular. - Essa afirmativa está incorreta. Fármacos ligados à albumina não são filtrados pelos glomérulos, pois são moléculas grandes e não conseguem passar pelos poros dos capilares glomerulares. Além disso, fármacos lipossolúveis não são facilmente eliminados pela urina, pois não são solúveis em água. II - Fármacos lipossolúveis e não ionizados podem sofrer reabsorção tubular, o que contribui para uma extensão na meia vida. - Essa afirmativa está correta. Fármacos lipossolúveis e não ionizados podem ser reabsorvidos pelos túbulos renais, o que contribui para uma extensão na meia vida. III - A secreção no túbulo proximal é um processo passivo enquanto a reabsorção no túbulo distal é um processo ativo. - Essa afirmativa está incorreta. A secreção no túbulo proximal é um processo ativo, que envolve o transporte de fármacos do sangue para o lúmen tubular. Já a reabsorção no túbulo distal pode ser tanto um processo ativo quanto passivo. IV - Em uma intoxicação por fenobarbital (ácido fraco), a alcalinização da urina com bicarbonato de sódio contribui para que o fármaco fique ionizado e não seja reabsorvido no túbulo proximal do néfron. - Essa afirmativa está correta. A alcalinização da urina com bicarbonato de sódio contribui para que o fenobarbital fique ionizado, o que dificulta sua reabsorção no túbulo proximal. Portanto, a alternativa correta é a letra A, onde apenas as afirmativas II e IV estão corretas.